金白靈

卵巢是產(chǎn)生卵子和分泌女性激素的重要器官，一旦卵巢出問題，內(nèi)分泌系統(tǒng)失去平衡，那么將會“牽一發(fā)而動全身”。一般來說女性從35歲開始卵巢功能逐漸下降，造娃的成功率會下降，流產(chǎn)率提高。因此，要生“二孩”的朋友們，評估你的卵巢“年齡”很重要！

◎ 何為卵巢年齡？

卵巢年齡，用更專業(yè)的術(shù)語叫作卵巢的儲備功能。卵巢的功能單位是卵泡，首先，卵泡中有卵子和各種輔助的成分，正常的育齡期女性，每個月經(jīng)周期會有一個卵泡發(fā)育成熟并排卵，這是女性受孕的基本前提之一；其次，卵泡能分泌雌激素、孕激素等，維系女性內(nèi)分泌平衡。女性在出生時，卵巢內(nèi)約有一百多萬個始基卵泡，至青春期時減至30余萬個，而之后的一生中不會“補(bǔ)貨”；女性性成熟后，每個月經(jīng)周期都會消耗掉一批卵泡，即儲備越來越少，當(dāng)可用的卵泡被耗盡時，女性就進(jìn)入了絕經(jīng)期。所以簡單來說，卵巢中儲備的可用卵泡的數(shù)量決定了卵巢的年齡。

◎ 如何評估卵巢年齡？

卵巢的年齡大概可以有以下3個方面評估。

生理年齡：即實際的年齡。25歲以后，隨著年齡的增長，卵巢也逐漸衰老；過了35歲，衰老的速度會明顯增快。當(dāng)然，有些人卵巢“老”得快一些而有些人慢一些，但對大多數(shù)人來說，卵巢的衰老大致上符合年齡的增長，生理年齡在很大程度上決定了卵巢的年齡。

相關(guān)激素水平：某些激素可以在一定程度上反映卵巢的“年齡”。最常用的是基礎(chǔ)性激素，包括促卵泡生成素（FSH）、促黃體生成素（LH）、雌激素（E），其中FSH的升高最能反映卵巢儲備功能的下降，如果FSH高于40，就表明卵巢“退休”了，即進(jìn)入了絕經(jīng)期。需要注意的是，基礎(chǔ)性激素需要在月經(jīng)第2～4天檢查（抽血）。此外，抗苗勒管激素（AMH）近年來被證明和卵巢的儲備功能有密切的相關(guān)性，AMH能比FSH更準(zhǔn)確的反映“卵巢年齡”，而且AMH在任何時間都可以檢查。

竇卵泡計數(shù)：即在婦科超聲下數(shù)一數(shù)兩側(cè)卵巢中的竇卵泡數(shù)量。每個周期，卵巢“倉庫”里的始基卵泡中會有一批被募集，發(fā)育成竇卵泡，其中只有一個能最終發(fā)育成熟排卵。而竇卵泡的數(shù)量就在一定程度上反映了卵巢的儲備。

◎ 卵巢“衰老”了怎么辦？

卵巢的“衰老”是個不可逆的自然過程，對大多數(shù)人來說，這并不成為問題。即使在卵巢“退休”后，如果不適應(yīng)圍絕經(jīng)期癥狀，如潮熱、脾氣改變、反復(fù)尿路感染等，也可以通過補(bǔ)充雌、孕激素得到改善。激素替代治療在國外已經(jīng)廣泛應(yīng)用，國人完全不需要談“激素”色變，可根據(jù)自己的情況和需求接受治療，提高生活質(zhì)量。有少部分人因各種原因卵巢“衰老”得比較快，在40歲以前就進(jìn)入了絕經(jīng)期，我們稱之為卵巢早衰。這部分人更推薦在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充雌、孕激素。

而有部分人，因各種原因沒能在最佳的生育年齡懷孕生子，而是在年齡相對大了以后才有了生育的社會條件和意愿，這樣的女性就需要格外關(guān)注自己的卵巢年齡了。卵巢儲備功能的下降不僅直接影響到受孕的能力，也會影響胚胎的質(zhì)量，表現(xiàn)為流產(chǎn)風(fēng)險增加及子代畸形率的增加。因此，如果大齡女性有生育要求，可以至正規(guī)的生殖醫(yī)學(xué)中心，做相應(yīng)的檢查評估卵巢“年齡”，如果發(fā)現(xiàn)卵巢儲備功能已經(jīng)開始下降，就應(yīng)該積極地通過監(jiān)測排卵、人工授精甚至試管嬰兒等輔助生育手段盡快受孕。

所以，各位朋友，愛美的同時，請不要忘記關(guān)注你的卵巢年齡。