張仲琴

（重慶市醫(yī)藥學(xué)校，重慶 401228）

品管圈在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

張仲琴

（重慶市醫(yī)藥學(xué)校，重慶 401228）

目的 探討品管圈（QCC）在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取我校2015級“3+2”護理專業(yè)學(xué)生100名，隨機分為實驗組和對照組，各50名。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法進行教學(xué)；實驗組在此基礎(chǔ)上依據(jù)內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)特點，建立QCC小組，比較兩組的教學(xué)效果。結(jié)果 實驗組學(xué)生綜合能力各指標得分均高于對照組（P＜0.05）；實驗組學(xué)生對教師授課態(tài)度、理論教學(xué)能力和實踐教學(xué)能力的滿意度評分高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 QCC可提高學(xué)生的綜合素質(zhì)能力、增強教學(xué)實效、改進內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

品管圈；內(nèi)科護理學(xué)；“3+2”護理專業(yè)

內(nèi)科護理學(xué)是臨床護理學(xué)中一門重要的學(xué)科，是關(guān)于認識疾病、預(yù)防和治療、護理病人、促進健康、增進健康的科學(xué)。內(nèi)科護理學(xué)所闡述的內(nèi)容在臨床護理學(xué)的理論和實踐中具有普遍的意義，它既是臨床各科護理學(xué)的基礎(chǔ)，又與它們有著密切的聯(lián)系，故學(xué)好內(nèi)科護理學(xué)是學(xué)好臨床專業(yè)課的關(guān)鍵[1]。傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)模式已不能完全適應(yīng)整體護理的要求，品管圈（Quality Control Circle，QCC）就是由相同、相近或互補工作場所的人們自動自發(fā)組成數(shù)人一圈的小圈團體（又稱QCC小組，一般6人左右），然后全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序來解決工作現(xiàn)場、管理、文化等方面所發(fā)生的問題[2]。現(xiàn)將相關(guān)研究介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我校2015級“3+2”護理專業(yè)的學(xué)生100名，隨機分為實驗組和對照組，各50名。兩組學(xué)生在年齡、性別、智力等綜合能力方面比較，無顯著性差異（P>O.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法開展教學(xué)工作，實驗組在此基礎(chǔ)上成立品管圈內(nèi)科護理小組，具體實施方法如下。

1.2.1 成立QCC小組 QCC小組成員共5名，包括圈長1名，圈員4名；其中中級職稱1名，初級職稱4名；全部為本科學(xué)歷。圈長由中級職稱且具有9年教學(xué)經(jīng)驗的教師擔(dān)任，圈員為內(nèi)科護理學(xué)教師。根據(jù)內(nèi)科護理學(xué)的特點，制訂圈名和圈徽。圈名為精益求精圈，意為我校教師能給學(xué)生帶來精益求精的教學(xué)。圈會時間選在每周二的16：10—17：30時，在3樓辦公室對教學(xué)方式進行討論，并對圈員進行培訓(xùn)。圈長負責(zé)活動的計劃安排，收集建議和意見，并組織實施計劃。

1.2.2 確定主題 圈員運用“頭腦風(fēng)暴法”，根據(jù)內(nèi)科護理學(xué)的特點、可實施性、圈能力以及對教師、學(xué)生、教學(xué)管理方面的評估，最終決定以“持續(xù)改進內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)質(zhì)量”為主題。選取這個主題的原因有：（1）傳統(tǒng)的教學(xué)模式過于單一，缺乏創(chuàng)新性，已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代護理的要求。（2）近幾年，我校護理專業(yè)教師流失嚴重，內(nèi)科護理學(xué)教師呈現(xiàn)年輕化趨勢，教學(xué)經(jīng)驗和業(yè)務(wù)水平相對較低，只注重完成教學(xué)內(nèi)容，缺乏對教學(xué)實際效果的評價。（3）內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)一直是教學(xué)中的難點，內(nèi)容繁瑣，學(xué)生興趣低下、注意力不集中、開小差、動手能力差。

1.2.3 設(shè)定目標 學(xué)生在內(nèi)科護理學(xué)課程結(jié)束后，能夠較好地掌握基礎(chǔ)理論知識，對內(nèi)科實驗也能較好地完成。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、主動性、積極性以及對教學(xué)的滿意度有所提高。

1.2.4 對策擬訂及實施 根據(jù)查找到的內(nèi)容分析總結(jié)，結(jié)合圈能力制訂相應(yīng)的對策。加強教學(xué)管理，對教師每堂課進行巡查，進一步規(guī)范教學(xué)過程，確保理論課和實驗課能保質(zhì)保量完成。改變以往“填鴨式”教學(xué)模式，學(xué)生變被動為主動，從以往以教師為主體變?yōu)橐詫W(xué)生為主體。建立學(xué)習(xí)小組，學(xué)生6～8人為一個小組，選出小組長，學(xué)生在圈內(nèi)發(fā)揮自己的主觀能動性，相互合作，完成教師布置的相關(guān)作業(yè)。在教學(xué)過程中應(yīng)用案例分析法、角色扮演法等，讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，加強對知識的理解，教師定時檢驗學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。同時增加內(nèi)科實驗室及器材，改變以往內(nèi)科實驗不上或者少上、光看不動手的情況，提高學(xué)生的實踐能力。

1.2.5 評價指標 QCC活動完成以后，主要評價指標包括學(xué)生的綜合能力和學(xué)生對教學(xué)的滿意度兩個方面。綜合能力評價包括：課堂提問、思維能力、理論考核、實踐操作考核。學(xué)生對教學(xué)的滿意度包括：教師的個人素質(zhì)、授課態(tài)度、理論教學(xué)能力、實踐教學(xué)能力。綜合能力評價和學(xué)生對教學(xué)的滿意度評價滿分均為100分。QCC活動結(jié)束以后，以問卷的形式對學(xué)生進行調(diào)查，問卷現(xiàn)場發(fā)放現(xiàn)場回收。共發(fā)放問卷100份，回收有效問卷100份，有效問卷回收率100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（BZ_91_1569_1594_1585_1627±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）實驗組學(xué)生在課堂提問、思維能力、理論考核、實踐操作考核方面的得分較對照組高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組學(xué)生綜合能力各指標得分（BZ_91_1569_1594_1585_1627±s，分）

（2）實驗組學(xué)生對教師授課態(tài)度、理論教學(xué)能力、實踐教學(xué)能力的滿意度評分較對照組高（P＜0.05），兩組學(xué)生對教師個人素質(zhì)的滿意度評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2 兩組學(xué)生對教學(xué)滿意度指標的評分比較（BZ_91_1569_1594_1585_1627±s，分）

3 討論

3.1 品管圈提高了學(xué)生的綜合能力

在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中，傳統(tǒng)的教學(xué)模式過于單一，“填鴨式”的教學(xué)模式普遍存在，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)效率低，教師教學(xué)效果差[3]。QCC是全體成員共同參與的團隊活動，每位成員都具有自主權(quán)、參與權(quán)和管理權(quán)[4]。應(yīng)用QCC以后，改變了以往學(xué)生被動學(xué)習(xí)的局面，學(xué)生變成了學(xué)習(xí)的主體，積極參與到教學(xué)活動當(dāng)中。表1顯示，實驗組綜合能力各指標得分均高于對照組（P＜0.05），說明QCC提高了學(xué)生的綜合能力。

3.2 品管圈提高了教師工作的積極性和教學(xué)水平

以往由于教學(xué)體制和個人能力的限制以及內(nèi)科護理學(xué)的學(xué)科特性，無法調(diào)動教師工作的積極性，提高其教學(xué)水平。應(yīng)用品管圈以后，教師應(yīng)用多種方法，科學(xué)地找出內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中存在的問題，并有針對性地提出解決方案。表2顯示，品管圈的實施端正了教師的授課態(tài)度，提高了教師的理論和實踐教學(xué)水平。

3.3 品管圈提高了教學(xué)質(zhì)量

應(yīng)用品管圈后，教師鼓勵學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中通過思考和查找資料去發(fā)現(xiàn)問題，并與教師和同學(xué)討論，共同分析和解決問題。教師的教學(xué)熱情得到提高，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣得到激發(fā)，教師和學(xué)生的潛能被充分挖掘。表1顯示，實驗組學(xué)生綜合能力指標中的理論考核得分和實踐操作考核得分均較對照組高（P＜0.05），說明QCC提高了教學(xué)質(zhì)量。

綜上所述，在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)過程中應(yīng)用品管圈，端正了教師的授課態(tài)度，提高了教師的教學(xué)水平，同時提高了學(xué)生的綜合能力，進而提高了教學(xué)質(zhì)量。說明QCC科學(xué)有效，可以提高內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，值得推廣。

[1]尤黎明，吳瑛.內(nèi)科護理學(xué)[M].4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

[2]梁銘會，劉庭芳，董四平.品管圈在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)院管理，2012，32（2）：37-39.

[3]劉雅玲，馮華棟，高鳳九.談品管圈活動在基礎(chǔ)護理實驗教學(xué)中的開展[J].遼寧高職學(xué)報，2012，14（12）：63-64.

[4]茹立君，肖榮，烏建安.品管圈活動在提高精神科護理教學(xué)查房規(guī)范率的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（35）：7946-7947.

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