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        涉日護(hù)生壓力應(yīng)對(duì)方式及其影響因素調(diào)查研究

        2017-07-07 15:04:46張曉麗崔保華李新征高秀娟郝春紅
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2017年12期
        關(guān)鍵詞:農(nóng)村戶口單親家庭合理化

        張曉麗,張 瑜,崔保華,李新征,高秀娟,郝春紅

        (1.濱州醫(yī)學(xué)院,山東 煙臺(tái) 264003;2.濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院,山東 煙臺(tái) 264003)

        涉日護(hù)生壓力應(yīng)對(duì)方式及其影響因素調(diào)查研究

        張曉麗1,張 瑜1,崔保華1,李新征1,高秀娟2,郝春紅1

        (1.濱州醫(yī)學(xué)院,山東 煙臺(tái) 264003;2.濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院,山東 煙臺(tái) 264003)

        目的 調(diào)查涉日護(hù)生壓力應(yīng)對(duì)方式,并分析其影響因素。方法 采用整群抽樣和分層抽樣的方法,以某高校涉日護(hù)生為研究對(duì)象,采用自制人口學(xué)資料問(wèn)卷和肖計(jì)劃等編制的應(yīng)對(duì)方式量表進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 涉日護(hù)生自責(zé)、幻想維度得分與普通護(hù)生比較,有顯著性差異(P<0.05)。統(tǒng)招本科生、高職本科生、??粕?種學(xué)歷層次涉日護(hù)生自責(zé)維度得分比較,有顯著性差異(P<0.05);大一和大四涉日護(hù)生解決問(wèn)題維度得分明顯高于大二、大三涉日護(hù)生(P<0.05);不談戀愛(ài)涉日護(hù)生解決問(wèn)題、求助維度得分明顯高于談戀愛(ài)涉日護(hù)生(P<0.05);農(nóng)村戶口涉日護(hù)生自責(zé)、退避維度得分與非農(nóng)村戶口涉日護(hù)生比較,有顯著性差異(P<0.05);單親家庭涉日護(hù)生解決問(wèn)題、求助、幻想、合理化維度得分與非單親家庭涉日護(hù)生比較,有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論 要有針對(duì)性地開(kāi)展健康指導(dǎo),使涉日護(hù)生面對(duì)壓力時(shí)能采取積極的應(yīng)對(duì)方式,從而促進(jìn)其身心健康。

        涉日護(hù)生;壓力應(yīng)對(duì)方式;影響因素

        應(yīng)對(duì)方式(Coping Style)[1]是指?jìng)€(gè)體為了應(yīng)對(duì)內(nèi)外環(huán)境的變化和情緒困擾時(shí)所采用的方法、手段或策略。應(yīng)對(duì)方式是壓力與健康的中介機(jī)制,可以很大程度地影響壓力的后果和嚴(yán)重性,積極的應(yīng)對(duì)方式可以緩解壓力所帶來(lái)的負(fù)面效應(yīng),對(duì)身心健康起著重要的作用[2-5]。已有研究表明[6-8],我國(guó)大學(xué)生在面對(duì)壓力時(shí),采用的應(yīng)付方式有多種,既有積極的應(yīng)對(duì)方式,又有消極的應(yīng)對(duì)方式。我校于2011年起與日本關(guān)西語(yǔ)言學(xué)院聯(lián)合培養(yǎng)畢業(yè)后去日本工作的大學(xué)生(簡(jiǎn)稱涉日護(hù)生),由于涉日護(hù)生的特殊性,不僅要掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)知識(shí)和技能,還要學(xué)習(xí)一門新的語(yǔ)言——日語(yǔ),并且要面對(duì)兩國(guó)之間多年存在的民族問(wèn)題等,因此與其他專業(yè)大學(xué)生相比將面臨更大更多的壓力[9]。當(dāng)出現(xiàn)壓力時(shí)是否能采取積極的應(yīng)對(duì)方式,對(duì)涉日護(hù)生的身心健康將會(huì)產(chǎn)生很大影響。為了深入了解涉日護(hù)生壓力應(yīng)對(duì)方式及其影響因素,特對(duì)其進(jìn)行調(diào)查研究,現(xiàn)介紹如下。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 研究對(duì)象

        采用整群抽樣法和分層抽樣法,以山東省某醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院一年級(jí)到四年級(jí)???、普通本科、高職本科3個(gè)層次的在校涉日護(hù)生和普通護(hù)生為研究對(duì)象。

        1.2 方法

        1.2.1 研究工具(1)自制的人口學(xué)資料問(wèn)卷。由研究者在參閱文獻(xiàn)后自行設(shè)計(jì),主要記錄被試者的人口學(xué)資料,包括性別、年齡、學(xué)歷層次、專業(yè)、年級(jí)、戀愛(ài)狀況、是否是農(nóng)村戶口、是否是單親家庭、是否是獨(dú)生子女等。(2)應(yīng)對(duì)方式量表。采用肖計(jì)劃等[10]編制的應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷,問(wèn)卷共有62道題目,由求助、幻想、自責(zé)、退避、合理化和解決問(wèn)題6個(gè)維度組成,采用“是”與“否”作答,選擇“是”得1分,選擇“否”得0分。其中積極應(yīng)對(duì)方式包括解決問(wèn)題和求助,消極應(yīng)對(duì)方式包括退避、幻想、自責(zé)、合理化。以往研究表明,該問(wèn)卷具有較好的信度、效度,Cronbach’s α= 0.81,重測(cè)信度=0.79。

        1.2.2 調(diào)查方法 調(diào)查前對(duì)調(diào)查員統(tǒng)一培訓(xùn),針對(duì)調(diào)查中容易出現(xiàn)的問(wèn)題制訂了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的有關(guān)要求及注意事項(xiàng)。調(diào)查以班級(jí)為單位,采用集合式調(diào)查法,發(fā)出的問(wèn)卷全部收回,剔除不合格問(wèn)卷。

        1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)描述應(yīng)用(BZ_91_1569_1594_1585_1627±s)表示,采用t檢驗(yàn)或F檢驗(yàn)。

        2 結(jié)果

        2.1 基本信息

        本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷495份,收回有效問(wèn)卷492份,有效問(wèn)卷回收率為99.39%。其中涉日護(hù)生205名,占41.67%;普通護(hù)生287名,占58.33%。涉日護(hù)生中男生11人,占5.37%,女生194人,占94.63%;統(tǒng)招本科生180人,占87.80%,高職本科生12人,占5.85%,專科生13人,占6.34%;大一護(hù)生38人,占18.54%,大二護(hù)生29人,占14.15%,大三護(hù)生89人,占43.41%,大四護(hù)生49人,占23.90%;談戀愛(ài)的62人,占30.24%,未談戀愛(ài)的143人,占69.76%;農(nóng)村戶口171人,占83.41%,非農(nóng)村戶口34人,占16.59%;單親家庭17人,占8.29%,非單親家庭188人,占91.71%;獨(dú)生子女20人,占9.76%,非獨(dú)生子女185人,占90.24%。涉日護(hù)生組與普通護(hù)生組人口學(xué)資料比較,無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

        2.2 涉日護(hù)生與普通護(hù)生間壓力應(yīng)對(duì)方式得分比較

        涉日護(hù)生與普通護(hù)生的自責(zé)、幻想維度得分比較,有顯著性差異(P<0.05),見(jiàn)表1。

        表1 涉日護(hù)生與普通護(hù)生間壓力應(yīng)對(duì)方式得分比較(BZ_91_1569_1594_1585_1627±s,分)

        2.3 涉日護(hù)生壓力應(yīng)對(duì)方式人口學(xué)資料單因素分析

        不同性別涉日護(hù)生壓力應(yīng)對(duì)方式各維度得分比較,無(wú)顯著性差異(P>0.05);統(tǒng)招本科生、高職本科生、專科生3種學(xué)歷層次涉日護(hù)生自責(zé)維度得分比較,有顯著性差異(P<0.05);大一和大四涉日護(hù)生解決問(wèn)題維度得分明顯高于大二、大三涉日護(hù)生(P<0.05);不談戀愛(ài)涉日護(hù)生解決問(wèn)題、求助維度得分明顯高于談戀愛(ài)涉日護(hù)生(P<0.05);農(nóng)村戶口涉日護(hù)生自責(zé)、退避維度得分與非農(nóng)村戶口涉日護(hù)生比較,有顯著性差異(P<0.05);單親家庭涉日護(hù)生解決問(wèn)題、求助、幻想、合理化維度得分與非單親家庭涉日護(hù)生比較,有顯著性差異(P<0.05);獨(dú)生子女涉日護(hù)生與非獨(dú)生子女涉日護(hù)生壓力應(yīng)對(duì)方式各維度得分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。具體見(jiàn)表2。

        表2 涉日護(hù)生壓力應(yīng)對(duì)方式人口學(xué)資料單因素分析(±s,分)

        表2 涉日護(hù)生壓力應(yīng)對(duì)方式人口學(xué)資料單因素分析(±s,分)

        項(xiàng)目性別學(xué)歷層次年級(jí)是否談戀愛(ài)是否是農(nóng)村戶口是否是單親家庭是否是獨(dú)生子女男女tP統(tǒng)招本科生高職本科生??粕鶩P大一大二大三大四FP是否tP是否tP是否tP是否tP人數(shù)11 194 --180 12 13 --3 8 29 89 49 --6 2 143 --171 34 --1 7 188 --2 0 185 --解決問(wèn)題0.204±0.101 0.333±0.228 -1.849 0.066 0.323±0.224 0.285±0.199 0.391±0.258 0.756 0.471 0.406±0.245 0.242±0.365 0.303±0.146 0.353±0.201 3.656 0.013 0.276±0.306 0.348±0.175 -2.120 0.035 0.338±0.178 0.265±0.382 1.740 0.083 0.505±0.148 0.309±0.777 3.533 0.001 0.350±0.188 0.323±0.228 0.510 0.610自責(zé)0.636±0.103 0.454±0.321 1.879 0.062 0.445±0.318 0.675±0.209 0.523±0.309 3.306 0.039 0.484±0.270 0.403±0.486 0.443±0.307 0.520±0.225 1.065 0.365 0.463±0.352 0.464±0.300 -0.015 0.988 0.486±0.288 0.350±0.414 2.318 0.021 0.471±0.252 0.463±0.321 0.098 0.922 0.580±0.191 0.451±0.324 1.747 0.082求助0.545±0.121 0.411±0.229 1.922 0.056 0.420±0.237 0.425±0.166 0.400±0.100 0.050 0.952 0.421±0.149 0.430±0.166 0.405±0.287 0.435±0.189 0.209 0.890 0.368±0.173 0.440±0.244 -2.071 0.040 0.425±0.239 0.384±0.142 0.932 0.353 0.571±0.434 0.404±0.193 2.945 0.004 0.445±0.154 0.416±0.234 0.548 0.584幻想0.573±0.149 0.442±0.279 1.540 0.125 0.436±0.285 0.550±0.173 0.531±0.165 1.586 0.207 0.508±0.210 0.403±0.409 0.430±0.277 0.463±0.213 1.024 0.383 0.424±0.346 0.459±0.239 -0.841 0.401 0.464±0.247 0.374±0.384 1.753 0.081 0.600±0.184 0.425±0.279 2.391 0.018 0.480±0.194 0.445±0.283 0.533 0.595退避0.578±0.117 0.538±0.288 0.458 0.647 0.544±0.289 0.523±0.205 0.517±0.247 0.076 0.927 0.543±0.190 0.452±0.425 0.546±0.286 0.581±0.219 1.319 0.269 0.484±0.333 0.565±0.255 -1.909 0.058 0.566±0.237 0.409±0.425 3.038 0.003 0.540±0.207 0.541±0.288 -0.007 0.994 0.559±0.189 0.538±0.290 0.309 0.758合理化0.604±0.117 0.564±0.266 0.489 0.625 0.555±0.264 0.652±0.127 0.629±0.155 1.176 0.311 0.620±0.158 0.539±0.448 0.536±0.258 0.594±0.159 1.212 0.306 0.517±0.342 0.586±0.215 -1.754 0.081 0.581±0.209 0.492±0.409 1.819 0.070 0.727±0.182 0.551±0.255 2.707 0.007 0.600±0.134 0.562±0.271 0.616 0.539

        3 討論

        3.1 涉日護(hù)生壓力應(yīng)對(duì)方式特點(diǎn)

        應(yīng)對(duì)方式指?jìng)€(gè)體在面對(duì)壓力時(shí),為減少心理傷害而做出的認(rèn)知和行為努力。作為壓力源與壓力反應(yīng)間的中介機(jī)制,應(yīng)對(duì)方式對(duì)于維護(hù)個(gè)體身心健康、協(xié)調(diào)身心平衡具有十分重要的意義。已有研究表明,壓力應(yīng)對(duì)方式與大學(xué)生的心理健康水平密切相關(guān),應(yīng)對(duì)方式是影響大學(xué)生心理健康的一個(gè)重要因素。調(diào)查結(jié)果顯示,在自責(zé)、幻想維度得分方面,涉日護(hù)生與普通護(hù)生相比較,有顯著性差異(P<0.05)。從得分來(lái)看,涉日護(hù)生主要還是采用合理化、退避、自責(zé)等消極的應(yīng)對(duì)方式,說(shuō)明涉日護(hù)生不能采取比較合理的方式來(lái)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題,原因可能是我校中日合作培養(yǎng)涉日護(hù)生項(xiàng)目剛剛起步,目前只有少數(shù)護(hù)生到日本工作,涉日護(hù)生還沒(méi)有完全了解此項(xiàng)目,因此,在面對(duì)各種壓力的時(shí)候,大多數(shù)涉日護(hù)生采取消極的應(yīng)對(duì)方式,而且在面對(duì)壓力的時(shí)候沒(méi)有得到正確的指導(dǎo),也沒(méi)有傾訴的對(duì)象,導(dǎo)致壓力越來(lái)越大。調(diào)查結(jié)果也顯示,涉日護(hù)生偶爾也會(huì)使用解決問(wèn)題等積極的應(yīng)對(duì)方式,說(shuō)明雖然涉日護(hù)生面臨的學(xué)習(xí)、生活問(wèn)題較多,但只要勇于面對(duì)困難和壓力,就具備處理問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。因此有必要教給涉日護(hù)生采取針對(duì)性的積極應(yīng)對(duì)方式,以緩解壓力,促進(jìn)身心健康發(fā)展。

        3.2 涉日護(hù)生壓力應(yīng)對(duì)方式影響因素分析

        3.2.1 涉日護(hù)生壓力應(yīng)對(duì)方式在學(xué)歷層次上存在差異 調(diào)查結(jié)果顯示,統(tǒng)招本科生、高職本科生、??粕?種學(xué)歷層次涉日護(hù)生自責(zé)維度得分比較,有顯著性差異(P<0.05),高職本科生較統(tǒng)招本科生及??粕鎸?duì)壓力時(shí)更容易采取自責(zé)的應(yīng)對(duì)方式,主要是高職本科生經(jīng)歷了中專或高職院校的學(xué)習(xí)生活過(guò)程,學(xué)歷層次較低,分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力較差,對(duì)生活、學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題比較容易采取消極的應(yīng)對(duì)方式。

        3.2.2 涉日護(hù)生應(yīng)對(duì)方式在年級(jí)上存在差異 調(diào)查結(jié)果表明,不同年級(jí)涉日護(hù)生解決問(wèn)題維度得分比較,有顯著性差異(P<0.05),自責(zé)、求助、幻想、退避、合理化5個(gè)方面的得分比較,均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。大一涉日護(hù)生解決問(wèn)題維度得分最高,其次是大四涉日護(hù)生。說(shuō)明大一、大四涉日護(hù)生解決問(wèn)題等成熟的壓力應(yīng)對(duì)方式較大二、大三涉日護(hù)生強(qiáng),這與李云峰等[2]報(bào)道不一致。原因可能是大一新生離開(kāi)父母來(lái)到一個(gè)陌生的環(huán)境,要面對(duì)很多問(wèn)題,如新的同學(xué)、新的教師、新的舍友、新的學(xué)習(xí)內(nèi)容和方法等,不得不采用積極的應(yīng)對(duì)方式;大四涉日護(hù)生經(jīng)歷三年多的大學(xué)生活,思想經(jīng)過(guò)磨煉后越來(lái)越成熟,獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力也越來(lái)越強(qiáng),遇到問(wèn)題時(shí)能用積極的方式應(yīng)對(duì)。但調(diào)查結(jié)果也顯示,大四涉日護(hù)生主要采取的壓力應(yīng)對(duì)方式是合理化、退避。分析原因,可能是涉日護(hù)生只能自己去琢磨、去奮斗,尤其大四見(jiàn)習(xí)這一年處于分水嶺階段,有的護(hù)生選擇考研,那么他們將會(huì)積極準(zhǔn)備文化課的復(fù)習(xí);有的護(hù)生準(zhǔn)備參加工作,那么他們將會(huì)面臨選擇去哪家醫(yī)院實(shí)習(xí)這個(gè)問(wèn)題。而沒(méi)有人來(lái)準(zhǔn)確地指導(dǎo)大四涉日護(hù)生出國(guó)的各項(xiàng)事宜以及國(guó)外工作的前景,因此大四涉日護(hù)生很難做出抉擇。調(diào)查結(jié)果反映出涉日護(hù)生面對(duì)壓力時(shí)主要采取消極的應(yīng)對(duì)方式,如退避、合理化,這嚴(yán)重影響了他們的身心健康。

        3.2.3 涉日護(hù)生壓力應(yīng)對(duì)方式在是否談戀愛(ài)上存在差異 調(diào)查結(jié)果顯示,不談戀愛(ài)的涉日護(hù)生與談戀愛(ài)的涉日護(hù)生在解決問(wèn)題、求助維度得分上比較,有顯著性差異(P<0.05)??梢?jiàn),不談戀愛(ài)的護(hù)生在面對(duì)問(wèn)題時(shí)多采用求助、解決問(wèn)題的積極應(yīng)對(duì)方式,主要原因是談戀愛(ài)的涉日護(hù)生交友范圍較窄,遇到問(wèn)題多與戀人交流,獲得其他方面信息的能力下降,解決問(wèn)題、分析問(wèn)題的能力下降。

        3.2.4 涉日護(hù)生壓力應(yīng)對(duì)方式在是否是農(nóng)村戶口上存在差異調(diào)查結(jié)果顯示:農(nóng)村戶口涉日護(hù)生與非農(nóng)村戶口涉日護(hù)生在自責(zé)、退避維度得分上比較,有顯著性差異(P<0.05),農(nóng)村戶口涉日護(hù)生得分高于非農(nóng)村戶口涉日護(hù)生。表明農(nóng)村戶口涉日護(hù)生更趨向于采用自責(zé)、退避的不成熟型壓力應(yīng)對(duì)方式,這與鄧慧娟[11]的研究不一致。出現(xiàn)這種情況可能與家庭經(jīng)濟(jì)、環(huán)境及教育等原因有關(guān)。大部分農(nóng)村戶口涉日護(hù)生家庭經(jīng)濟(jì)收入低,生活貧困,父母以務(wù)農(nóng)或外出打工為主,家庭教育缺失,父母與孩子的交流較少,當(dāng)遇到問(wèn)題時(shí),護(hù)生擔(dān)心父母責(zé)罵自己,所以不采取積極主動(dòng)的方法去處理問(wèn)題。

        3.2.5 涉日護(hù)生壓力應(yīng)對(duì)方式在是否是單親家庭上存在差異調(diào)查結(jié)果顯示,單親家庭涉日護(hù)生與非單親家庭涉日護(hù)生在解決問(wèn)題、求助、幻想、合理化維度得分上比較,有顯著性差異(P<0.05),在自責(zé)、退避維度得分上比較,無(wú)顯著性差異(P>0.05)。單親家庭涉日護(hù)生的壓力應(yīng)對(duì)方式排序?yàn)楹侠砘净孟耄厩笾就吮埽窘鉀Q問(wèn)題>自責(zé),非單親家庭涉日護(hù)生的壓力應(yīng)對(duì)方式排序?yàn)楹侠砘就吮埽咀载?zé)>幻想>求助>解決問(wèn)題。表明單親家庭與非單親家庭涉日護(hù)生在面對(duì)問(wèn)題時(shí)均主要采用合理化、幻想、退避等消極的應(yīng)對(duì)方式,單親家庭涉日護(hù)生解決問(wèn)題方面優(yōu)于非單親家庭涉日護(hù)生,原因可能是單親家庭涉日護(hù)生很小就遭受了家庭變故,在家庭中責(zé)任更大,心理相對(duì)成熟,能積極主動(dòng)地去處理生活、社會(huì)、學(xué)習(xí)等方面的問(wèn)題。

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        G526.5

        :B

        1671-1246(2017)12-0084-03

        山東省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2013年度規(guī)劃課題立項(xiàng)“涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理壓力源調(diào)查及干預(yù)性研究”(2013GG010);中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)和中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)2016年醫(yī)學(xué)教育研究立項(xiàng)課題(2016B-HL056);2013年度山東高校人文社科研究基地—濱州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)人文研究中心課題“涉外護(hù)理專業(yè)涉日護(hù)生壓力源與心理健康狀況相關(guān)性研究”(13-rwxlkt-006)

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