精神壓抑的學霸們

記者（以下簡稱記）：您是我國心理創(chuàng)傷與危機干預和精神動力學方面的專家，請談一談我國精神障礙患病率及其發(fā)展趨勢。

徐凱文（以下簡稱徐）：世界衛(wèi)生組織的權威調查顯示，20世紀八九十年代，中國人精神障礙患病率大致是1%，這個數(shù)據(jù)到2005年已經(jīng)達到了17.5%。其中，焦慮癥從1%發(fā)展到13%，抑郁癥發(fā)病率從0.05%發(fā)展到6%。這是爆炸式的增長。

記：中國人的精神狀況為什么變得那么糟糕？有生理方面的原因嗎？

徐：中國人的精神狀況不佳，與生理因素無關。實際上，像精神分裂癥這樣的發(fā)病率是始終保持不變的。在過去30年當中，發(fā)病率較高的精神障礙是焦慮癥和抑郁癥。

記：您是北京大學的心理咨詢師，請問大學生們的精神狀況怎么樣？有具體的案例與我們分享嗎？

徐：大學生的精神障礙問題，在許多人看來不算特別嚴重，但在我看來卻是觸目驚心，因為我在高校除了為學生提供咨詢服務之外，一項重要的工作是自殺預防和危機干預，這方面的案例不少。

2016年7月，我正在國外度假，一名學生給我發(fā)來一條微信，內容是：“我現(xiàn)在手里有一瓶神奇的藥水，不知道滋味如何?！彼且粋€有自殺傾向的學生，所以我趕緊回復，問他神奇的藥水是什么。他告訴我，是氰化鉀，喝下去10秒鐘致命。我立刻實施遠程危機干預。這名學生獲救了。他是一名非常優(yōu)秀的學生。

2016年5月的一天，我正在上晚課，接到一位心理咨詢師的電話。他說有個來訪者是學生，現(xiàn)在好像在宿舍服毒自殺。我問清事情原委，啟動危機干預程序，在宿舍里找到這名學生，把他緊急送到醫(yī)院搶救。幸運的是，他也獲救了。我認識這名學生已經(jīng)4年了，入校時他非常優(yōu)秀，進入北大后第一個學期的成績排名學院第一。令人不可思議的是，就在那個學期，甚至在那個學期之前，他就有了嘗試自殺的經(jīng)歷。4年來，我們心理咨詢中心、他的父母、所在院系的老師都竭盡所能想把他引回正軌。他住院、吃藥，所有治療手段都用盡了，但都不管用，他還是了無生意。最后他的父母決定讓他放棄學業(yè)，退學回家。

記：為什么都是成績優(yōu)異的學生？

徐：對，這是大學生精神障礙發(fā)病的一個顯著特點。有個剛入校不久的高考狀元告訴我，他感覺自己在一個四分五裂的小島上，不知道自己在干什么，要得到什么樣的東西，時不時感覺到恐懼。19年來，他從來沒有為自己活過，也從來沒有活過，所以他會輕易地放棄自己的生命。還有一名同學告訴我，學習好、工作好是他基本的要求，如果學習好，工作不夠好，他就活不下去。但也不是說因為學習好、工作好他就開心了，他不知道為什么要活著，他總是對自己不滿足，總是想在各方面表現(xiàn)更好，但是這樣的人生似乎沒有頭。

基礎教育難辭其咎

記：大學生被譽為“天之驕子”，前途遠大，為什么會出現(xiàn)精神障礙？

徐：我認為這些孩子患了空心??？

記：什么是空心病？

徐：“空心病”是我命名的一種病。它看起來像是抑郁癥，癥狀為情緒低落、興趣減退、快感缺乏?；歼@種病的人如果到醫(yī)院精神科檢查，一定會被診斷為抑郁癥，但問題是，治療起來什么藥物都無效。治療中，精神科醫(yī)生有個撒手锏，就是電抽搐治療，任何抑郁癥患者，如果用電抽搐治療，都可以在短時間內迅速恢復，但是電抽搐治療對空心病卻沒用。

記：為什么您用“空心”這個詞而不是別的詞命名這種?。?/p>

徐：這是形象的說法，蠻恰當?shù)?。患空心病的人有強烈的孤獨感和無意義感，他們從小就是最好的學生、最乖的孩子，特別渴望得到別人的贊許，但是他們有強烈的自殺意念。注意，他們不是真的想自殺，只是不知道為什么活下去，不知道活著的價值和意義是什么，所以他們會用比較溫和的方式，當然也給我們機會把他救回來。他們的核心問題是缺乏支撐其意義感和存在感的價值觀。做心理咨詢時，經(jīng)常有大學生跟我說這樣的話：“我不知道我為什么要學習?！薄拔也恢牢覟槭裁匆钪！薄拔椰F(xiàn)在活著只是按照別人的想法活下去而已。”其中最極端的就是放棄生命。他們的疑惑不是剛剛產(chǎn)生的，最早從初中階段就有了，只是現(xiàn)在才做出決定，想結束自己的生命。對于一個危機干預者和一個心理咨詢師來說，我也面臨著從未有過的挑戰(zhàn)，因為傳統(tǒng)的藥物治療、心理治療對空心病患者統(tǒng)統(tǒng)無效。

記：您認為學生患空心病跟教育有關系嗎？

徐：大約從2000年開始，每當寒暑假的時候，大量的學生被送到精神病院，他們網(wǎng)絡成癮、焦慮，有的還有明顯的強迫癥狀，與父母的關系更是瀕臨破裂。父母愿意把孩子送到精神病院，可見真的是沒有辦法了。但是當時精神病院不能收治這些孩子，因為網(wǎng)絡成癮不屬于精神疾病的范疇。這些孩子大多被送到戒網(wǎng)癮學?；蛘哂柧殸I，有的還接受電擊懲罰。我認為這不是教育，而是推卸責任。孩子網(wǎng)絡成癮，明明是家庭和學校的問題，但父母只看到孩子躲到網(wǎng)吧去打游戲，卻不肯在自己身上找原因。

學校教育就更有問題了。在應試教育的大背景下，老師們的工作似乎就是逼著孩子做試卷，學校的最大成就指標就是升學率。有一所學校掛出這樣的標語：“提高一分，干掉千人?！蔽覀兊慕逃墒裁礃幼恿耍@不是在暗示孩子，為了好的成績可以不惜生命嗎？我在大學里做心理咨詢，最大的挑戰(zhàn)就是怎么把學生頭腦里這樣的價值觀扭回來！我不厭其煩地告訴他們：你周圍的同學是你的敵人嗎？他是你人生最大的財富??！

記：中學里也有學生自殺。

徐：沒錯。這些年來，我國自殺率在大幅度下降，但是中小學生自殺率卻在上升。孩子們似乎等不及進大學，在中小學階段就開始有自殺行為了。問題還在不斷惡化，因為預防自殺的措施治標不治本。中小學為了防止學生跳樓自殺，紛紛給走廊和窗戶裝上鐵柵欄。我在精神病院里工作，精神病院就是這樣子，據(jù)我所知監(jiān)獄也是這樣子的。只要看住孩子，不讓他們出事就行，好像孩子們的心理健康不重要，考上大學才重要，所以，我在高校中的心理咨詢室來訪者很多，因為問題是積累出來的。

記：是不是可以得出這樣一個結論：大學生精神狀況堪憂，是中小學心理健康問題的集中體現(xiàn)？

徐：這是一個不容置疑的結論。從家庭教育的角度來說，大學生的精神障礙可以追溯到童年階段。

記：那么，什么樣家庭的孩子更容易有自殺傾向呢？

徐：在一個初步的調查中，我對出現(xiàn)自殺傾向的學生做了家庭情況分析，評估這些孩子來自于哪些家庭，父母是什么職業(yè)。結果令人吃驚：中小學教師的孩子更容易出現(xiàn)自殺傾向！這是一個以38名學生的危機樣本為基礎的研究，其中50%來自于教師家庭。對照組是沒有出現(xiàn)精神問題的孩子，只有21%來自教師家庭。

記：為什么教師的孩子出現(xiàn)這么多問題？

徐：我覺得，一切向分數(shù)看，忽視對學生品德、體育、美育的教育或許已經(jīng)成為不少教師的教育觀。他們認可這樣的教育觀，對自己的孩子同樣甚至變本加厲地實施，可能是導致教師家庭孩子心理健康問題高發(fā)的主要原因。在與患空心病的大學生交流時，我深切地感受到，在他們的成長過程中，他們的父母和老師沒有能夠讓他們看到一個人怎樣有尊嚴、有價值、有意義地活著，這是他們患空心病的根本原因。

記：您認為好老師應該是什么樣的？

徐：國慶假期期間，我?guī)W生們去萬安公墓，因為我要和學生一起找尋生命的價值和意義。我們在公墓中看到了一個很獨特的衣冠冢，墓碑上的名字是尹荃。尹荃是一名小學老師，1970年在“文革”中含冤去世，她沒有子女。1989年她的學生為她在公墓買了墓地，碑文上寫著：“四十年來，循循善誘，陶鑄群倫，悉心教職，始終如一……無辜蒙難，備受凌辱。老師一生，坦蕩清白，了無點污，待人誠懇，處世方正，默默獻身教育事業(yè)，終生熱愛教師生涯，其情操其志趣足堪今人楷范。”是什么讓學生們對恩師念念不忘？碑文寫得明白。更難得的是，后來有三名學生將自己的墳塋永遠地置于恩師墓前。這樣的老師就是好老師。

別讓金錢壓制心靈

記：您認為家長應該怎么做？

徐：我覺得家長都太焦慮了，尤其是中產(chǎn)階層的家長。他們花費大量的金錢和精力培養(yǎng)孩子，讓孩子學習一些自己不喜歡的東西，真的有用嗎？重視家庭教育是非常好的一件事情，但是你的方向對不對？如果方向錯了，豈不是適得其反？如果父母專注于賺錢，以為錢能買來一切，只要有錢，所有問題都可以解決，但這種情況下你的內心是空的，父母就會變得越來越焦慮。另外，父母們對孩子不要太專制，要給孩子自由，這樣孩子才有發(fā)展自我意志的機會和空間，找到適合自己的人生之路，并在這條路上實現(xiàn)自己的人生價值。

記：許多家長以自己賺多少錢來衡量自己是否成功，以孩子賺多少錢來衡量家庭教育是否成功。

徐：這樣的衡量標準不僅是錯誤的，而且是危險的。人要有掌握金錢的智慧，否則金錢會反噬你。掌握世界上大部分財富的美國，精神障礙發(fā)病率為26.4%，是全球精神疾病發(fā)病率最高的國家，50%以上的人在一生中會有一次焦慮癥發(fā)作或者抑郁癥發(fā)作。由此可見，用金錢衡量成功是非?；闹嚭陀薮赖?。有錢是挺好的，但是不要讓財富成為我們心理壓力的源頭，成為我們生活不愉快的原因，對吧？我覺得家長要清楚，對孩子來說最好的東西究竟是什么。

記：對孩子來說最好的東西究竟是什么？

徐：我覺得我們無論是家長還是老師，去做值得學生和孩子尊重的人。我們要身體力行，為人師表，我們要給他們世上最美好的東西，不是分數(shù)，不是金錢，是愛，是智慧，是創(chuàng)造和幸福，請許給他們一個美好的人生！

記：您認為家長應該從觀念上有哪些改變？

徐：這是一個大話題。我認為，在時代迅速變化的當下，家長們至少不要太自以為是了，你有你生活成功的經(jīng)驗，但是你的經(jīng)驗是在你的那段人生中獲取的，未必適合現(xiàn)在。

記：您認為父親和母親在家庭教育中應該怎樣分工？

徐：對于成長中的孩子來說，父親和母親的影響缺一不可。從心理學角度來說，男孩之所以成為男孩，女孩之所以成為女孩，是他們向自己父母認同的結果，那么男孩是不能沒有父親在場的，女孩是不能沒有母親在場的。所謂認同，就是我向父母學習。所以，父母經(jīng)營好自己的婚姻和家庭，孩子就會從父母那里學到怎樣去擁有自己美滿的婚姻和家庭。父母把這些事情做好了，我很難想象一個孩子會不幸福；但如果這些環(huán)境沒有營造好，我很難想象孩子不出問題，原因很簡單，他真不知道該怎么做。

記：最后，請您給本刊讀者兩句忠告吧。

徐：我給家長朋友們的忠告是：我們對孩子最好的愛是給他自由，然后傾聽他的聲音，給他你的建議，由他自己做決定，讓他為自己的人生負責。

【編輯：陳彤】