孟江平

(三門峽市中心醫(yī)院，河南 三門峽 472000)

心理干預(yù)護理對婦科惡性腫瘤化療期間的效果分析①

孟江平

(三門峽市中心醫(yī)院，河南 三門峽 472000)

目的：分析探討心理干預(yù)護理用于婦產(chǎn)科惡性腫瘤患者化療期間的臨床效果。方法：對我院2015-05～2016-05收治的82例婦科惡性腫瘤化療患者進行研究，隨機分為對照組和觀察組，各41例。對照組患者實施臨床常規(guī)護理，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)護理，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：兩組患者經(jīng)不同方法護理后，患者的軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能、角色功能、社會功能等評分情況均得到顯著的改善(P<0.05)；但是觀察組患者的改善程度與對照組相比更加顯著(P<0.05)；觀察組患者經(jīng)心理干預(yù)護理之后的滿意度評分以及臨床護理效果均顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論：對婦科惡性腫瘤患者在化療期間實施心理干預(yù)護理，可以有效改善患者的認(rèn)知功能、軀體功能、情緒功能、角色功能以及社會功能評分情況，同時可以顯著提高臨床的護理效果和患者對護理的滿意度，值得臨床推廣。

心理干預(yù)；護理滿意度；臨床效果

婦科疾病是威脅女性健康的主要疾病之一，婦科惡性腫瘤是婦科疾病中危害程度最嚴(yán)重的疾病，嚴(yán)重威脅著患者的生活質(zhì)量及生命健康[1]。多數(shù)患者在發(fā)生婦科惡性腫瘤后，心理素質(zhì)變差，導(dǎo)致生活質(zhì)量的下降。臨床上用于治療婦科惡性腫瘤的方法多為放化療?；煂颊叩纳眢w機能損傷較大，往往會出現(xiàn)身體素質(zhì)下降，機體各項功能受損，同時，化療是一個比較痛苦的治療過程，多數(shù)患者在接受化療之后會產(chǎn)生恐懼和排斥心理，由于不良情緒的影響，使患者不能好好的配合治療，導(dǎo)致臨床治療效果的下降[2]。因此，在婦科惡性腫瘤患者化療期間實施心理干預(yù)護理至關(guān)重要。本文對我院2015-05～2016-05收治的82例婦科惡性腫瘤化療患者進行研究，評價心理干預(yù)護理對患者的臨床效果影響。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象是我院2015-05～2016-05收治的82例婦科惡性腫瘤化療患者。所有患者均符合臨床上的婦科惡性腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均被確診為婦科惡性腫瘤患者，化療前均不存在語言、智力、認(rèn)知等功能障礙；均自愿接受化療治療。將其隨機分為觀察組和對照組，各41例。對照組年齡33～68歲，平均(47.43±7.71)歲；18例患者為卵巢癌，14例患者為子宮內(nèi)膜癌，9例患者為宮頸癌。觀察組年齡34～69歲，平均(48.13±6.95)歲；19例患者為卵巢癌，12例患者為子宮內(nèi)膜癌，10例患者為宮頸癌。兩組患者年齡及病情等資料相比無差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者給予臨床常規(guī)的護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施心理干預(yù)護理，其具體內(nèi)容包括：①樹立患者治療的信心，婦科惡性腫瘤患者在臨床接受治療的過程中往往由于不能克服自身的心理問題影響臨床的治療。因此，當(dāng)患者入院確診后，護理人員應(yīng)耐心認(rèn)真的給患者講解相關(guān)的疾病知識，使患者對自身情況有良好的認(rèn)識，同時積極鼓勵患者，使其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。②對患者進行心理疏導(dǎo)，多數(shù)患者入院后一旦被確診為婦科惡性腫瘤，則會產(chǎn)生諸多的不良情緒和心理障礙，其主要的臨床表現(xiàn)為焦慮、煩躁、抑郁、恐懼等。護理人員在臨床護理過程中，應(yīng)多向患者講解臨床成功案例，使患者了解臨床治療過程中良好心態(tài)的重要性，良好的心態(tài)不僅包括患者治療疾病的信心，同時包括在治療過程中對不良情緒及負(fù)面心理的調(diào)節(jié)，確保患者可以積極的配合臨床醫(yī)生的治療。③心理放松護理，護理過程中通過對患者進行常規(guī)的訓(xùn)練，使患者心理上的沉重負(fù)擔(dān)可以得到緩解，另外，使患者多想想一些美好開心的事情，通過給予患者心理暗示，暗示患者有強大的免疫能力，可以很好的殺死機體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞，放松患者的心理。另外可以讓患者多聽一些輕音樂，使患者緊張肌肉可以得到放松，促進機體免疫力的發(fā)揮。④給予患者適當(dāng)?shù)男睦碇委?，患者入院確診后進行健康心理評估，之后對患者進行心理治療。通常情況下對患者進行心理治療是在查房、檢查以及治療時進行，治療前應(yīng)充分了解患者的心理想法，根據(jù)患者的不同情況給予相應(yīng)的治療，解答患者的疑問，排解患者的困惑。⑤家庭以及社會的幫助，婦科惡性腫瘤患者除承受自身的精神壓力外，多數(shù)患者仍承受了來自家庭的壓力，諸多不良情緒對患者的治療產(chǎn)生較大的影響。在護理中，對患者家屬進行指導(dǎo)，使病患家屬能夠給患者傳遞正能量，讓患者感受到來自家人的關(guān)心及支持，保持積極良好的心態(tài)接受治療。另外可以通過一些積極的社會活動，使患者可以結(jié)交到心理狀態(tài)良好的朋友，以此幫助患者的治療。

1.3 臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)

對患者的軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能、角色功能、社會功能量表進行評分，其評分標(biāo)準(zhǔn)為100分，患者上述功能量表得分越高，說明患者的生活質(zhì)量狀況越好。另外對患者在臨床護理過程中對護理滿意度和臨床治療效果進行對比研究，評價心理干預(yù)護理的臨床療效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)過不同方法護理前后的功能量表評分情況

觀察組與對照組患者在護理前的軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能、角色功能、社會功能的量表評分比較無差異(P>0.05)；經(jīng)過不同護理方法護理后，兩組患者的各項量表評分均有顯著的改善(P<0.05)；且觀察組的各項量表評分改善情況均優(yōu)于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者護理前后各項功能量表評分改善情況±s,n=41)

表示與治療前相比差異顯著，aP<0.05；表示與對照組相比差異顯著，bP<0.05。

2.2 兩組患者治療后臨床治療總有效率以及護理滿意度比較

觀察組患者經(jīng)過心理干預(yù)護理治療后患者的臨床總有效率為80.49%，對照組患者經(jīng)過常規(guī)護理治療后臨床治療總有效率為63.41%，兩組相比差異顯著(P<0.05)；觀察組患者對臨床護理的滿意度為95.13%，顯著高于對照組的80.48%(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療后臨床治療總有效率[n=41，(%)]

3 討論

婦科惡性腫瘤患者在治療過程中往往會產(chǎn)生較大的心理壓力，給患者的生活質(zhì)量帶來了極大的困擾[3]。在以往的觀念中，多數(shù)人認(rèn)為腫瘤是一種不治之癥，一旦患者患有惡性腫瘤時，多數(shù)情況會出現(xiàn)不良的心理狀態(tài)，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)絕望的心理，往往會使其放棄治療[4]。患者沒有積極的態(tài)度配合治療，常會導(dǎo)致化療效果不佳。又因為化療過程比較痛苦，更加重了患者的恐懼焦躁等不良情緒，有的會出現(xiàn)暴力孤僻的現(xiàn)象，不能很好的配合臨床醫(yī)生的治療。因此，在婦科惡性腫瘤患者進行化療期間給予其心理干預(yù)護理，消除患者的不良情緒，是保障患者積極配合治療的關(guān)鍵。在臨床護理的過程中，護理人員通過換位思考的方式，站在患者的角度分析患者的心理情況對其進行心理護理。心理干預(yù)護理是臨床上傳統(tǒng)的護理方式，臨床數(shù)據(jù)顯示，該方式護理用于多種疾病的治療中均有良好的效果[5]。臨床護理過程中對患者心理進行護理是較為重要的一個環(huán)節(jié)，特別是針對于惡性腫瘤進行化療的患者[6]?；颊哂捎趯颊叩募膊〖爸委煼椒ǖ牟涣私?，往往會產(chǎn)生較為沉重的心理負(fù)擔(dān)。另外，由于化療對患者的身體造成一定程度的影響，大大影響了患者對治療的信心，甚至產(chǎn)生了消極的情緒。負(fù)面消極的情緒直接影響了患者的臨床治療效果[7]。本文研究發(fā)現(xiàn)，對婦科惡性腫瘤患者在化療期間實施心理干預(yù)護理，可以顯著提高臨床治療的總有效率以及患者對臨床護理的滿意度，同時可以改善患者軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能、角色功能以及社會功能的量表評分情況，具有較高的臨床使用價值，值得臨床推廣。

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孟江平(1971～)女，河南三門峽人，本科，主管護師。

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2016-12-12)