王景佳，李 強，劉玉杰，平玉卓，于敏霞

(1.佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154002；2.佳木斯中心血站，黑龍江 佳木斯 154002)

供應(yīng)室消毒隔離中存在的問題調(diào)查①

王景佳1，李 強2，劉玉杰1，平玉卓1，于敏霞1

(1.佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154002；2.佳木斯中心血站，黑龍江 佳木斯 154002)

目的:探討供應(yīng)室消毒隔離中存在的問題，為解決供應(yīng)室消毒隔離中存在的問題提供理論依據(jù)。方法:選取2014-07～2016-07在醫(yī)院消毒供應(yīng)室發(fā)生的180件問題事件為此次研究對象，對180件問題事件的案例進(jìn)行分類整理，分析其發(fā)生的原因，分析180件問題事件和班組及班次之間的關(guān)聯(lián)情況。結(jié)果:180件問題事件發(fā)生在回收清洗有53件，占比29.44%，包裝有59件，占比32.78%，滅菌有11件，占比6.11%，存貯有17件，占比9.44%，回收發(fā)放有40件，占比22.22%；在交班時間有64件，占比35.56%，上午班時間有56件，占比31.11%，下午班時間40件，占比22.22%，晚班時間20件，占比11.11%。結(jié)論:消毒供應(yīng)室工作人員嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行操作，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖龊孟緶缇臏?zhǔn)備，控制好消毒供應(yīng)室的質(zhì)量，落實各項管理策略措施實施到位，降低問題事件的發(fā)生率。

供應(yīng)室；消毒隔離；存在的問題；應(yīng)對策略

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的重點科室，其承擔(dān)著醫(yī)院的器械、用品和器具等的消毒、滅菌和清洗任務(wù)，是醫(yī)院不可缺少的環(huán)節(jié)，因此，消毒供應(yīng)室至關(guān)重要，其影響著整個醫(yī)院的消毒滅菌物品的工作，是醫(yī)院控制感染的最有效的途徑，其直接影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量[1]。為探討供應(yīng)室消毒隔離中存在的問題，特選取180件問題事件為此次研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014-07～2016-07在醫(yī)院消毒供應(yīng)室發(fā)生的180件問題事件為此次研究對象，對180件問題事件的案例進(jìn)行分類整理，分析其發(fā)生的原因。

1.2 方法

針對2014-07～2016-07醫(yī)院消毒供應(yīng)室的具體工作記錄，其中包括工作人員的分組和工作時間等，對消毒供應(yīng)室工作人員班組和班次的情況進(jìn)行回顧性分析，分析班組和班次與問題事件之間的關(guān)聯(lián)，制定成表格，分析出問題事件產(chǎn)生的具體原因，并根據(jù)原因制定對應(yīng)的策略。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察分析180件問題事件和班組及班次之間的關(guān)聯(lián)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS15.0軟件對研究中采集到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，使用百分?jǐn)?shù)(%)對數(shù)據(jù)來統(tǒng)計。

2 結(jié)果

2.1 180件問題事件和班組之間的關(guān)聯(lián)情況

180件問題事件發(fā)生在回收清洗有53件，占比29.44%，包裝有59件，占比32.78%，滅菌有11件，占比6.11%，存貯有17件，占比9.44%，回收發(fā)放有40件，占比22.22%。見表1。

2.2 180件問題事件和班次之間的關(guān)聯(lián)情況

180件問題事件發(fā)生在交班時間有64件，占比35.56%，上午班時間有56件，占比31.11%，下午班時間40件，占比22.22%，晚班時間20件，占比11.11%。見表2。

表1 180件問題事件和班組之間的關(guān)聯(lián)情況(n=180)

表2 180件問題事件和班次之間的關(guān)聯(lián)情況

3 討論

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院非常重要的科室，其直接影響著醫(yī)院的醫(yī)療和感染，嚴(yán)格要求其質(zhì)量是保證醫(yī)院醫(yī)療水平的重要前提，消毒供應(yīng)室出現(xiàn)問題事件可能直接導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，因此，分析消毒供應(yīng)室出現(xiàn)的問題事件的原因并制定出相應(yīng)的管理策略非常重要[2]。

問題事件產(chǎn)生的原因[3]：①工作人員責(zé)任心不強：個別工作人員自身因素，工作時沒有意識到問題事件產(chǎn)生的嚴(yán)重后果，工作馬虎，給患者帶來嚴(yán)重的后果，甚至導(dǎo)致死亡，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，嚴(yán)重影響醫(yī)院的聲譽。②操作不規(guī)范，違反操作流程：工作人員沒有認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的操作流程及規(guī)章制度，在工作時產(chǎn)生護(hù)理缺陷。③專業(yè)知識缺乏：隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，消毒供應(yīng)的相關(guān)專業(yè)也相應(yīng)更新，要求工作人員不斷學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識，提升自身專業(yè)水平，才能更好的為工作服務(wù)，達(dá)到工作需要的水準(zhǔn)，個別工作人員因自身或外在因素沒能及時學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)更新的專業(yè)知識，工作過程中產(chǎn)生問題事件。

針對問題事件產(chǎn)生原因制定出相應(yīng)對策[4]：①消毒供應(yīng)室的工作與患者的治療有著重要的關(guān)聯(lián)，應(yīng)提高消毒供應(yīng)室工作人員的安全意識，提高工作人員對工作與患者之間關(guān)聯(lián)的認(rèn)識，提高其工作責(zé)任心，進(jìn)而提升工作質(zhì)量。②根據(jù)科室制定的相關(guān)規(guī)章制定嚴(yán)格進(jìn)行操作，認(rèn)真根據(jù)規(guī)章制度工作，減少不規(guī)范操作，降低產(chǎn)生問題事件。③建立完善的交接班制度，交接班時進(jìn)行口述和書面雙重交接，避免產(chǎn)生遺忘。④建立問題事件記錄習(xí)慣，記錄科室內(nèi)產(chǎn)生的問題事件，進(jìn)行原因分析和處理，加強問題事件原因的學(xué)習(xí)，避免再次出現(xiàn)。⑤定期根據(jù)專業(yè)知識進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高工作人員的專業(yè)水平，降低問題事件的產(chǎn)生。⑥糾正科室內(nèi)工作人員不好的思想，提高服務(wù)質(zhì)量和滿意度，減少問題事件。本研究表明，包裝是產(chǎn)生問題事件最高的班組，占比為32.78%，交接班時是問題事件最高的班次時間，占比為35.56%。

綜上所述，消毒供應(yīng)室工作人員嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行操作，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖龊孟緶缇臏?zhǔn)備，控制好消毒供應(yīng)室的質(zhì)量，落實各項管理策略措施實施到位，降低問題事件的發(fā)生率。

[1]劉雪蓮，王湘萍，楊鳴春，等.質(zhì)量監(jiān)測在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果分析[J].中華醫(yī)院感染雜志，2016，26(6)：1426-1428

[2]李月玲，崔妙玲，楊祺，等.廣西地區(qū)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清晰毒滅菌質(zhì)量控制的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理雜志，2014，49(4)：482-485

[3]沈常霞，張億琴，楊玉，等.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心無菌間管理存在的問題及對策[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18(22)：222-223

[4]李傳友，武北學(xué)，李原生，等.不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離制度執(zhí)行情況調(diào)查結(jié)果分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015，15(23)：4551-4554

黑龍江省衛(wèi)生計生委科研課題，編號：2014-256。

王景佳(1971～)女，黑龍江佳木斯人，學(xué)士，副主任護(hù)師。

平玉卓(1973～)女，黑龍江佳木斯人，學(xué)士，副主任護(hù)師。 E-mail：lyk3255@163.com。

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1008-0104(2017)03-0017-01

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