文/翟仁敏

“圍剿”職業(yè)病

文/翟仁敏

30余個(gè)行業(yè)面臨職業(yè)病危害、累計(jì)報(bào)告病例逾80萬(wàn)、導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)損失達(dá)數(shù)千億元……勞動(dòng)者在工作中因?yàn)橛卸居泻ξ镔|(zhì)引起的疾病怎么防治，一直以來(lái)都是保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益的重點(diǎn)。

今年年初，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃（2016—2020年）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》），部署做好“十三五”時(shí)期職業(yè)病防治工作。這被視為中國(guó)開始集中“圍剿”職業(yè)病、兜底勞動(dòng)者的職業(yè)健康的重要舉措。

每年新增3萬(wàn)職業(yè)病患

職業(yè)病主要指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。《規(guī)劃》顯示，全國(guó)每年新報(bào)告職業(yè)病病例近3萬(wàn)例，分布在煤炭、化工、有色金屬、輕工等不同行業(yè)。

中國(guó)早在2001年就通過(guò)了《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》，2009年《國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）》印發(fā)，全社會(huì)防治職業(yè)病的意識(shí)明顯提升。但是，隨著中國(guó)工業(yè)化進(jìn)程不斷加快，影響勞動(dòng)者健康的因素明顯增多，對(duì)職業(yè)病防治提出了新的挑戰(zhàn)。

《規(guī)劃》指出，用人單位主體責(zé)任落實(shí)不到位、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管和職業(yè)病防治服務(wù)能力不足是當(dāng)前職業(yè)病防治存在的主要問(wèn)題。特別是隨著新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備和新材料的廣泛應(yīng)用，一些新的職業(yè)病開始出現(xiàn)。

鑒于此，《規(guī)劃》明確提出，到2020年，建立健全用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會(huì)監(jiān)督的職業(yè)病防治工作格局。

為勞動(dòng)者職業(yè)健康兜底

“職業(yè)病高發(fā)問(wèn)題，90%以上都是塵肺病，而農(nóng)民工為高發(fā)群體。”北京朝陽(yáng)醫(yī)院職業(yè)病與中毒醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師郝鳳桐認(rèn)為，如果控制了塵肺病，也就基本解決了中國(guó)職業(yè)病高發(fā)的問(wèn)題。

此次《規(guī)劃》提出，將符合條件的塵肺病等職業(yè)病病人家庭及時(shí)納入最低生活保障范圍，重點(diǎn)攻關(guān)職業(yè)性塵肺病、化學(xué)中毒、噪聲聾、放射性疾病等防治技術(shù)，以及粉塵、化學(xué)因素等快速檢測(cè)技術(shù)。

為了解決農(nóng)民工群體被診斷出職業(yè)病后難以維權(quán)的問(wèn)題，《規(guī)劃》此次明確要求，提升職業(yè)病防治服務(wù)水平，以農(nóng)民工塵肺病為切入點(diǎn)，簡(jiǎn)化職業(yè)病診斷程序，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量?！兑?guī)劃》同時(shí)提出，要以職業(yè)性塵肺病、化學(xué)中毒為重點(diǎn)，在礦山、有色金屬、冶金、建材等行業(yè)領(lǐng)域開展專項(xiàng)治理。

除了農(nóng)民工，很多行業(yè)的勞動(dòng)者因工致殘甚至喪命的事件時(shí)有發(fā)生。《規(guī)劃》提出，到2020年，勞動(dòng)者依法應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到80%以上，逐步實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、社會(huì)慈善、商業(yè)保險(xiǎn)等有效銜接，切實(shí)減輕職業(yè)病病人負(fù)擔(dān)。

同時(shí)，《規(guī)劃》還提出了4個(gè)“90%”，即到2020年，接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者在崗期間職業(yè)健康檢查率、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)率、開展重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)工作的縣（區(qū)）覆蓋率、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告率均要達(dá)到90%。

積極應(yīng)對(duì)新型職業(yè)病

最近，北京某公司25歲白領(lǐng)張鵬，每天清晨都會(huì)伴隨著后背的陣陣疼痛感醒來(lái)，隨后他前往醫(yī)院檢查后被告知患上了脊柱炎。郝鳳桐介紹，“鼠標(biāo)手、屏幕臉”等一類的疾病在中國(guó)并未納入到法定職業(yè)病中，目前不能按照職業(yè)病的范圍診斷及處理，這種類型的疾病叫做“工作相關(guān)疾病”。

郝鳳桐對(duì)此建議，個(gè)人伏案工作一到兩個(gè)小時(shí)必須站起身放松、看看遠(yuǎn)方，或者稍微運(yùn)動(dòng)一下做恢復(fù)性的鍛煉。企業(yè)應(yīng)對(duì)工作人員的辦公椅及辦公桌“量身定做”，讓員工身高和座椅相匹配。

一些新的職業(yè)病也不斷出現(xiàn)。2008年，中國(guó)出現(xiàn)首例因“銦”引發(fā)的職業(yè)病。在江蘇某地工業(yè)區(qū)一家生產(chǎn)手機(jī)液晶顯示屏的企業(yè)中，一名長(zhǎng)期用銦噴涂手機(jī)液晶屏幕模板的工作人員經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難的情況，后被診斷為罕見的銦中毒。

如何防治類似新型職業(yè)??？此次《規(guī)劃》提出，鼓勵(lì)和支持職業(yè)病防治基礎(chǔ)性科研工作，推進(jìn)發(fā)病機(jī)理研究，在重點(diǎn)人群和重點(diǎn)行業(yè)開展流行病學(xué)調(diào)查，開展早期職業(yè)健康損害、新發(fā)職業(yè)病危害因素和疾病負(fù)擔(dān)等研究，為制定防治政策提供依據(jù)。