在很多人看來(lái)，感冒是種再普通不過(guò)的疾病，即使不吃藥，抵抗力強(qiáng)的人也能自愈?？墒聦?shí)上，感冒還真不容小覷，曾有新聞報(bào)道，有人因感冒后發(fā)生病毒性心肌炎而喪命，而最近，一名8歲的杭州男孩竟因?yàn)楦忻岸铧c(diǎn)失明。

感冒能誘發(fā)視神經(jīng)炎？

前不久，小杰（化名）媽媽發(fā)現(xiàn)孩子總是老揉眼睛，但由于小朋友從小就體弱多病，這并沒有引起家長(zhǎng)的重視。直到幾天后孩子突然說(shuō)看不清東西，媽媽這才匆忙帶著小杰到杭州市一醫(yī)院眼科就診。

醫(yī)生為小杰仔細(xì)做了檢查，發(fā)現(xiàn)其左眼視力正常，而右眼視力只有眼前2米指數(shù)，也就是只能看清2米以內(nèi)的手指數(shù)，而且患兒的右眼眼內(nèi)充血、輕水腫、邊界不清、視網(wǎng)膜平、黃斑中央凹反光未見。當(dāng)醫(yī)生再詢問(wèn)其病史時(shí)，孩子才坦言他的右眼已經(jīng)痛了8天。

“綜合各方面的情況，我們考慮小朋友可能患的是小兒視神經(jīng)炎。”醫(yī)生說(shuō)，視神經(jīng)炎的病因分感染性、自身免疫性、特發(fā)性三大類，其中感染最常見的有呼吸道感染、麻疹、腮腺炎等。當(dāng)然，也有的患兒是因慢性炎癥性病灶轉(zhuǎn)移而來(lái)或患了視神經(jīng)脊髓炎、遺傳性視神經(jīng)萎縮所致。

聽了醫(yī)生的闡述后，小杰媽媽忽然回想起一件事情，小杰說(shuō)眼睛痛之前的一個(gè)多星期，正好又患上了重感冒，之后還發(fā)展成了肺炎不得不住院。感冒剛好沒幾天，眼睛就出現(xiàn)了問(wèn)題。難道眼睛痛看不見跟感冒有關(guān)？

醫(yī)生表示，視神經(jīng)炎是神經(jīng)眼科常見疾病，相比于成人，兒童發(fā)病率較低，但發(fā)病急，病情重，要引起重視。小兒視神經(jīng)炎的典型癥狀為視力急劇下降與眼球壓痛，患兒眼球外觀無(wú)明顯變化，只有在視力完全喪失時(shí)才出現(xiàn)瞳孔散大，一般情況下僅為瞳孔對(duì)光反射不持久。

因此，若小兒患急性感染或傳染病后訴說(shuō)眼痛、視物不清或出現(xiàn)目光呆滯，家長(zhǎng)應(yīng)考慮到視神經(jīng)炎的可能，并及時(shí)帶孩子去看醫(yī)生，以免貽誤最佳治療時(shí)間，給孩子造成不可挽回的傷害。

其實(shí)，引起視神經(jīng)病變發(fā)生有很多原因，除了病毒感染，撞傷等外傷也是損傷視神經(jīng)的重要原因。此外，高血壓也容易引起視神經(jīng)病變，視神經(jīng)炎發(fā)展到后期就會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，一旦發(fā)生就無(wú)法完全治愈。長(zhǎng)期抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣也可能損傷視神經(jīng)。

這幾種疾病和普通感冒很像！

1.急性細(xì)菌性鼻竇炎

致病菌多為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、大腸桿菌及變形桿菌等，臨床多見混合感染。多在病毒性上呼吸道感染后癥狀加重。主要癥狀為鼻塞、膿性鼻涕增多、嗅覺減退和頭痛。急性鼻竇炎患者可伴有發(fā)熱和全身不適癥狀。流感的流行有明顯的季節(jié)性和周期性。

2.過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎分為季節(jié)性和常年性，多于接觸過(guò)敏原后（如花粉等）出現(xiàn)癥狀，主要癥狀為陣發(fā)性噴嚏，流清水樣鼻涕。僅表現(xiàn)為鼻部癥狀或感疲勞，一般無(wú)發(fā)熱等全身癥狀，且病程較長(zhǎng)，常年反復(fù)發(fā)作或季節(jié)性加重。

3.鏈球菌性咽炎

鏈球菌性咽炎主要致病菌為A型β-溶血性鏈球菌。其癥狀與病毒性咽炎相似，發(fā)熱可持續(xù)3-5 天，所有癥狀將在1周內(nèi)緩解。好發(fā)于冬、春季節(jié)；以咽部炎癥為主，可有咽部不適、發(fā)癢、灼熱感、咽痛等，可伴有發(fā)熱、乏力等；檢查時(shí)有咽部明顯充血、水腫，頜下淋巴結(jié)腫大并有觸痛。

4.肺炎球菌性肺炎

肺炎球菌性肺炎，是由肺炎雙球菌等細(xì)菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥。常見誘因有受涼、勞累或淋雨、醉酒或全身麻醉手術(shù)后、鎮(zhèn)靜劑過(guò)量等。冬春季節(jié)好發(fā)于青壯年男性。

主要病理改變?yōu)榉闻莸臐B出性炎癥和實(shí)變。臨床癥狀有突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰；血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高；典型的X線表現(xiàn)為肺段、葉實(shí)變。該病早期出現(xiàn)的咳嗽、多痰和發(fā)熱等癥狀，極易被看成普通感冒，貽誤治療。

5.急性腎炎

急性腎炎通常是在溶血性鏈球菌或其他致病菌導(dǎo)致的扁桃體炎后發(fā)生。一般認(rèn)為細(xì)菌的成分作為抗原，引發(fā)位于腎小球的抗原抗體反應(yīng)，從而導(dǎo)致腎炎。臨床上急性起病，以水腫、血尿、蛋白尿和高血壓為主要表現(xiàn)。

每年秋季與初冬為發(fā)病高峰期，常于感染、尤其是溶血性鏈球菌感染之后發(fā)病，又稱為急性鏈球菌感染后腎炎。發(fā)病前常有上呼吸道炎癥和扁桃體炎癥，表現(xiàn)為咽痛、流涕、鼻塞及低熱，容易被誤診為感冒。有統(tǒng)計(jì)顯示，大部分急性腎炎患者，尤其是兒童，在發(fā)病初期，基本都和普通感冒難以區(qū)分。相當(dāng)一部分急性腎炎都是由上呼吸道感染誘發(fā)的。但幾天或1周后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)食欲減退、疲乏無(wú)力、惡心嘔吐、臉部和全身浮腫等現(xiàn)象。

6.病毒性心肌炎

患者常在發(fā)病前1～3周有上呼吸道或腸道感染史，表現(xiàn)為發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、倦怠、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，然后出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛或心前區(qū)隱痛、頭暈、呼吸困難、水腫，甚至發(fā)生Adams-Stokes綜合征；極少數(shù)患者出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。與發(fā)熱不平行的心動(dòng)過(guò)速、心率異常緩慢和各種心律失常，其中以室性期前收縮最常見。

其實(shí)，不少呼吸道急性傳染病在發(fā)病初期的表現(xiàn)都很像感冒。例如流腦、乙腦、麻疹、流行性腮腺炎、水痘等，這幾大急性傳染病有個(gè)共同特點(diǎn)，就是都通過(guò)空氣傳染病毒或細(xì)菌，最先進(jìn)入人的鼻腔，然后順著咽喉、氣管等呼吸器官侵害人體，這種發(fā)病情況和感冒很像。雖然和引起感冒的病毒不同，但在潛伏期，它們的早期表現(xiàn)很像普通感冒。endprint