對(duì)多數(shù)人而言,懷孕都屬于人生最重要的第一次,不僅有緊張和忐忑,而且希望生個(gè)健康聰明寶寶的心情尤其迫切。不過,孕育高品質(zhì)的寶寶,孕前咨詢很關(guān)鍵,這不只是隨便問問那么簡(jiǎn)單,還包括備孕心理輔導(dǎo)和詳細(xì)的孕前檢查。
田蕊結(jié)婚6年了,經(jīng)過夫妻兩人同心協(xié)力的打拼,事業(yè)順風(fēng)順?biāo)?,車房皆備,可謂萬事俱備只欠東風(fēng)——一個(gè)健康可愛的寶寶??勺鳛楠?dú)生女的她對(duì)懷孕一頭霧水,備孕的知識(shí)也惡補(bǔ)了一些,可心里依然很沒譜兒,并且有一堆的疑惑,“上個(gè)月我感冒吃過藥,現(xiàn)在能備孕嗎?”“兩個(gè)月前剛停了避孕藥,會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒有影響?”“老公以前得過慢性病,這會(huì)影響生育能力嗎?”……因此,她很想去醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生,順便做一些檢查,可是又不知道該找什么科室的大夫、該做什么項(xiàng)目的檢查。
為了孕育健康的寶寶,不少人都非常重視孕前咨詢。其實(shí),孕前咨詢不只是問問那么簡(jiǎn)單,而是既包括孕前咨詢,比如孕前的工作、生活環(huán)境、生活習(xí)慣、心理輔導(dǎo)等多方面的問題咨詢,又包括孕前檢查。特別需要提醒的是,不孕者,曾出現(xiàn)死胎、流產(chǎn)現(xiàn)象者,患有遺傳病、傳染病者等,尤其要重視孕前咨詢。
PART1
孕前咨詢會(huì)包括這些問題
為了得到一個(gè)健康的寶寶,你們和醫(yī)生可能會(huì)就以下5類問題進(jìn)行咨詢和檢查:
你的生活習(xí)慣及其他
是否有吸煙飲酒、過量飲用咖啡、熬夜等習(xí)慣?醫(yī)生會(huì)建議你在準(zhǔn)備懷孕和受孕期間戒掉,因?yàn)闊熅茣?huì)降低受孕的幾率。
是否在工作中接觸到各種有害物質(zhì)?比如放射線、化學(xué)制劑、高溫、震動(dòng)等。應(yīng)提早回避、加強(qiáng)健康防護(hù)。
體重是否偏低或超重?因?yàn)樘莼蛘叱囟紩?huì)打亂你的排卵周期。
你們的家族病史
是否有遺傳性疾病的家族史?比如色盲、白化病等,通過孕前咨詢可以初步判斷,生一個(gè)健康寶寶的幾率有多大。
你的經(jīng)期史
包括出血量、月經(jīng)是否規(guī)律等,如果有問題,可通過孕前檢查排除婦科方面的疾病。
你的性生活史
在和丈夫愛愛時(shí),是否會(huì)流血?造成流血的原因很多,可能會(huì)因此建議你做TCT、HPV等婦科檢查。
你的病史
是否患有急、慢性疾???比如高血壓、糖尿病、心臟病或是甲狀腺疾病等,同時(shí)醫(yī)生會(huì)給你增加檢查項(xiàng)目,比如測(cè)血壓、測(cè)血糖等,還可能要更改服用的藥物,等治療及病情穩(wěn)定后再考慮是否懷孕。
是否正在服藥包括避孕藥?醫(yī)生會(huì)通過詢問,了解你服用的是什么藥物,再根據(jù)不同的藥物建議你何時(shí)適合懷孕。
是否曾經(jīng)懷過孕?是否出現(xiàn)過流產(chǎn)?關(guān)于流產(chǎn)的原因,醫(yī)生是如何診斷的?比如胎停育,建議應(yīng)進(jìn)行染色體檢查,以明確或排除病因。
《母子健康》愛心提示
為方便檢查,咨詢時(shí)間最好選在月經(jīng)干凈后;在咨詢時(shí),要把之前做過的檢查報(bào)告帶齊,可以免去許多重復(fù)檢查;咨詢應(yīng)盡早,例如肝功能、胸透等檢查也需早點(diǎn)做,晚了也就沒有意義了。未準(zhǔn)爸爸若有特殊情況,如工作環(huán)境不佳等,最好也帶上相關(guān)的體檢報(bào)告。
PART2
別忽視特殊的體檢
在取消婚前身體檢查的規(guī)定后,為了保證擁有一個(gè)健康的寶寶,孕前的備孕檢查就顯得尤為重要了。要知道,孕前檢查不同于普通的身體檢查,更有針對(duì)性,從而減少胎兒出生缺陷發(fā)生的幾率。如果你是一位高齡的女性或有過流產(chǎn)史,更不可忽略這個(gè)環(huán)節(jié)。
1.生殖系統(tǒng)檢查
主要是檢查是否患有婦科疾病,如患有性傳播疾病,最好先徹底治療,然后再懷孕,否則會(huì)引起流產(chǎn)、早產(chǎn)等危險(xiǎn)。
盆腔檢查 這種最基本的檢查可以發(fā)現(xiàn)外陰和陰道炎癥、病毒感染(如尖銳濕疣)、宮頸炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮脫垂等常見疾病。
白帶化驗(yàn) 取少量白帶,由醫(yī)生在顯微鏡下檢查是否有陰道炎癥,還可以將白帶送到化驗(yàn)室檢查衣原體、支原體、淋病等性傳播疾病。
子宮頸刮片檢查 做一個(gè)簡(jiǎn)單的子宮頸刮片檢查就可以讓未準(zhǔn)媽媽在懷孕時(shí)更安心。
B超 做B超可以發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫等常見的婦科盆腔內(nèi)病變。通常做婦科的B超要先憋足尿,這樣子宮和附件(輸卵管+卵巢)才能看得清楚。
2.乳房檢查
檢查的最佳時(shí)機(jī)是月經(jīng)結(jié)束后,這時(shí)乳房較軟且沒有腫脹感,有利于獲得敏感的觸覺。這項(xiàng)檢查主要是了解有無乳腺增生、乳腺纖維瘤等乳腺疾患,以便做到及早治療,為哺乳期作好準(zhǔn)備。如有乳房包塊,要確定性質(zhì),在懷孕前切除,以免因孕期激素變化,導(dǎo)致包塊生長(zhǎng)。
3.脫畸全套 (微生物感染檢查)
包括風(fēng)疹病毒、弓形蟲、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒四項(xiàng),通過靜脈抽血就可以進(jìn)行檢查。
60%~70%的女性都會(huì)感染上風(fēng)疹病毒,一旦感染,特別是妊娠頭3個(gè)月,會(huì)引起流產(chǎn)和胎兒畸形。如有必要,會(huì)提醒準(zhǔn)媽媽及時(shí)接種相關(guān)疫苗。對(duì)于家里養(yǎng)有寵物的家庭,做一下弓形蟲檢查懷孕會(huì)更安心。
4.口腔檢查
孕期體內(nèi)激素變化,會(huì)使牙齦更為脆弱,如果本身牙齒不太好,會(huì)導(dǎo)致牙病復(fù)發(fā)。而此時(shí)用藥對(duì)胎兒又有影響,治療很棘手,受苦的是孕媽媽和寶寶。建議在孕前6個(gè)月做口腔檢查。
5.一些常規(guī)檢查
肝功能 如果母親是肝炎患者,懷孕后會(huì)造成胎兒早產(chǎn)等后果,肝炎病毒還可直接傳播給寶寶。
血壓 年齡增長(zhǎng)會(huì)使血管彈性降低,血液黏稠度增大,從而導(dǎo)致血壓上升。若血壓高于140/90毫米汞柱應(yīng)控制后再懷孕,否則會(huì)懷致妊娠高血壓,甚至發(fā)生抽搐或昏迷。
尿常規(guī) 有助于腎臟疾患的早期診斷,孕育過程對(duì)母親的腎臟系統(tǒng)是一個(gè)巨大的考驗(yàn),身體的代謝增加,會(huì)使腎臟的負(fù)擔(dān)加重。
血常規(guī) 可以知道血紅素的高低,如有貧血可以先治療;也可以得到血小板的數(shù)值,血小板與凝血機(jī)能有關(guān),所以有血小板問題的人要先治療才適合懷孕;這項(xiàng)檢查還可測(cè)得紅細(xì)胞的大小,有助于發(fā)現(xiàn)地中海貧血攜帶者。
心電圖 由于懷孕時(shí)血容量比平常增加45%,胎兒及母體耗氧量增加,使心臟負(fù)擔(dān)加重。如果心臟功能不正常,會(huì)造成血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn),且危及孕婦的健康和生命。
6.艾滋病病毒和梅毒血清學(xué)檢查
準(zhǔn)媽媽感染了艾滋病病毒,可以通過胎盤、分娩時(shí)經(jīng)過產(chǎn)道及出生后經(jīng)母乳感染孩子;梅毒可以傳染給配偶,造成子代流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、新生兒先天性梅毒等。但只要早發(fā)現(xiàn)、早治療是完全可以治愈的。
7.血型和ABO溶血
檢查夫妻雙方的血型是否相合,以避免嬰兒發(fā)生溶血癥、流產(chǎn)、死胎、畸形等病變。如果女性血型為O型,丈夫?yàn)锳型或B型,或者有不明原因的流產(chǎn)史,就要做這個(gè)檢查了。
8.染色體異常
如果家族中有某種遺傳病,就要做此項(xiàng)檢查。夫妻雙方都要進(jìn)行檢查,觀察卵子或精子是否正常,及早發(fā)現(xiàn)克尼格氏征、特納氏綜合征等遺傳疾病、不育癥。
《母子健康》愛心提示
體檢當(dāng)天清晨需要禁食、禁奶制品,空腹前往醫(yī)院,水也要少喝,因?yàn)橛行z查項(xiàng)目需要空腹。早晨起床第一次排的尿液,收集少許中段尿液,放入干凈的小玻璃瓶中,以備化驗(yàn)用;B超檢查前要憋尿,只有在膀胱充盈的情況下B超影像才會(huì)清楚。此外,未準(zhǔn)媽媽孕前檢查注意還應(yīng)避開月經(jīng)期,體檢前一天休息好,保證精力充沛。
PART3
準(zhǔn)爸爸同樣不能置身事外
生育一個(gè)健康的寶寶,不僅需要健康的卵子,更需要健康的精子,因此,為了保險(xiǎn)起見,準(zhǔn)爸爸也應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的檢查。
精液檢查 可以獲知精子活力、是否少精或弱精、畸形率、死亡率,判斷是否有前列腺炎等。
男性泌尿生殖系統(tǒng)檢查 若這一系統(tǒng)出問題,對(duì)下一代的健康影響極大,因此這個(gè)隱私部位的檢查必不可少。
傳染病檢查 肝炎、梅毒、艾滋病等傳染病檢查也是必須的。
遺傳病檢查 醫(yī)生還會(huì)詳細(xì)詢問本人及家族的健康狀況,是否患有疾病,如何治療等情況,特別是精神病、遺傳病等,必要時(shí)還要求檢查染色體、血型等。
備孕健康Q&A
如果婚檢沒有問題,孕前檢查可以省略嗎?
即便婚檢沒問題,準(zhǔn)備懷孕前也最好去做一下孕前檢查,因?yàn)槿说纳眢w是在變化的,若在此期間發(fā)生問題,則容易影響或不利于受孕。
孕前咨詢和孕期檢查建議去哪里做比較好?
在普通醫(yī)院中,孕前檢查通常安排在優(yōu)生優(yōu)育科,但這個(gè)科室檢查的項(xiàng)目通常只是生殖系統(tǒng)的檢查,如果想要全方位檢查,還要另外到婦科和體檢處把其他項(xiàng)目補(bǔ)齊。另外,有些婦產(chǎn)醫(yī)院、婦幼保健院、女子醫(yī)院會(huì)推出專門的孕前檢查套餐,也比較方便。除了選擇專業(yè)的醫(yī)生之外,良好的就醫(yī)環(huán)境和人性化的服務(wù)也極為關(guān)鍵,另外一個(gè)建議就是,最好選擇離家比較近,以后可能會(huì)在那里做產(chǎn)前檢查的醫(yī)院。
聽說孕前檢查是有時(shí)效性的,那何時(shí)做最合適?
孕前檢查中一些傳染性疾病或者病毒的檢查項(xiàng)目,有效期一般是3個(gè)月。因此,醫(yī)生通常建議準(zhǔn)備懷孕的夫妻提前3個(gè)月做孕前檢查。如果3個(gè)月內(nèi)未能順利懷孕,醫(yī)生會(huì)希望你再將這些項(xiàng)目重做一遍。
一般體檢能代替孕前檢查嗎?
一般的體檢不能代替孕前檢查,但為了避免重復(fù)檢查,你可以帶著1年以內(nèi)的常規(guī)體檢報(bào)告去,有些常規(guī)項(xiàng)目就不需要再做了。但是,像病毒以及弓形蟲篩查、染色體檢查、溶血篩查等項(xiàng)目常規(guī)體檢中沒有,而且有些是有時(shí)效性的,所以是必做的。