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        先兆流產(chǎn)……別急,讓我們一起來尋找最科學(xué)的答案

        2017-07-01 22:44:34
        母子健康 2017年2期
        關(guān)鍵詞:功能

        好不容易成功受孕,欣喜之余,意外卻降臨:陰道出血,伴隨輕微下腹痛……先兆流產(chǎn)對處于甜蜜孕期的準媽媽無疑是當頭一棒。遭遇先兆流產(chǎn),如何保下來之不易的寶寶?先兆流產(chǎn)可以提前預(yù)防嗎?……別急,讓我們一起來尋找最科學(xué)的答案。

        雖然在得知懷孕之后,生活中超超處處小心翼翼、百般注意,可是孕11周時,爬了個4層樓的樓梯,她就感覺身體有些異樣,小腹有點兒不舒服,回家就發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有咖啡色的血跡。嚇得她趕緊到醫(yī)院做檢查,還好B超顯示胎囊胎心均正常,只是孕酮水平偏低。醫(yī)生說她是先兆流產(chǎn),建議她住院保胎。早知道就該聽老公的話辭職在家待著了。

        什么是先兆流產(chǎn)?

        先兆流產(chǎn)是指有流產(chǎn)的征兆,即在懷孕28周前,出現(xiàn)少量陰道流血,繼而下腹痛或腰痛,盆腔檢查宮口未開,胎膜完整,子宮大小與孕周相符。先兆流產(chǎn)通常發(fā)生在孕早期,稱為早期先兆流產(chǎn);發(fā)生在孕中晚期的稱為晚期先兆流產(chǎn)。

        其實,遭遇先兆流產(chǎn)需要保胎的人并非超超一個,據(jù)臨床統(tǒng)計,自然流產(chǎn)的發(fā)生率在15%~40%,約75%發(fā)生在妊娠16周以前,其中62%發(fā)生在孕12周前。

        先兆流產(chǎn)的癥狀一般根據(jù)孕周不同表現(xiàn)也不同,早期先兆流產(chǎn)往往表現(xiàn)為先有陰道出血,后出現(xiàn)腹痛,而晚期則表現(xiàn)為先有腹痛(陣發(fā)性子宮收縮),后出現(xiàn)陰道出血。一旦孕期的前3個月有陰道出血現(xiàn)象或孕晚期出現(xiàn)腹部疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)。

        發(fā)生先兆流產(chǎn)的原因

        先兆流產(chǎn)的原因有很多,最主要的是染色體異常或孕激素不足,其他原因還包括環(huán)境因素、嚴重營養(yǎng)不良、免疫功能異常、過度勞累、情緒不穩(wěn)定以及孕早期用藥不當?shù)取?/p>

        習慣性流產(chǎn)

        多次人工流產(chǎn),會使孕育寶寶的“土地”變得越來越“貧瘠”,尤其是在短期內(nèi)頻繁流產(chǎn)的女性,很容易引起習慣性流產(chǎn),甚至導(dǎo)致不孕。

        高齡懷孕

        高齡準媽媽的流產(chǎn)率的確明顯高于適齡準媽媽。據(jù)統(tǒng)計,25~30歲準媽媽的流產(chǎn)率為15%,而40歲以后則高達40%。年齡增長,卵子質(zhì)量下降,埋下流產(chǎn)禍根。

        緊張加勞累

        準媽媽若情緒不穩(wěn)定,受到憤怒、憂傷等精神刺激,擾亂了大腦皮層的活動功能,可能會引起子宮的收縮而迫出胚胎,或使胚胎在子宮內(nèi)死亡。

        疾病因素

        如準媽媽黃體功能不全、甲狀腺功能失調(diào)、生殖器官異常等,都可能引起流產(chǎn)。此外,感染、免疫功能異常以及全身性的疾病等,都可能引起先兆流產(chǎn)。

        性生活不當

        不恰當?shù)男陨?,尤其是在孕早期,易引起流產(chǎn)。在妊娠中期,性生活也應(yīng)適度,避免壓迫準媽媽腹部的性交體位和粗暴性交,以免引起流產(chǎn)。

        胚胎發(fā)育異常

        在發(fā)展為自然流產(chǎn)、胎停育的胚胎中,有大約半數(shù)為染色體異常,屬于正常的自然淘汰過程。這種情況下通常不建議保胎。

        保胎可以試試這些方法

        好不容易得到的寶寶當然不能輕易放棄。好在,先兆流產(chǎn)雖然有流產(chǎn)征兆,但只要及時做好保胎措施,多數(shù)先兆流產(chǎn)的準媽媽完全可以保胎到足月,并生下健康的寶寶。

        放松心情,盡可能地多休息

        如果屬于無痛性早期陰道出血,一般情況下,醫(yī)生都會叮囑準媽媽好好休息,避免劇烈活動和過度勞累,避免性生活,但也不主張完全臥床。同時,準媽媽還要放松心情,避免各種精神刺激。一般來說,只要不是胚胎的問題,多數(shù)都能保住胎兒。

        在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)補黃體酮

        黃體酮是最常見的保胎藥,但是它只對黃體功能不足引起的先兆流產(chǎn)有效。準媽媽可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服或肌肉注射黃體酮。一般使用7天左右就能起到較好效果(可通過驗血來進行檢測),要避免長期使用。必要時還可使用對胎兒影響小的鎮(zhèn)靜藥和止血藥對癥治療。黃體酮屬于天然孕激素,對胎兒沒有什么副作用,孕早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下安心使用。

        攝取均衡的營養(yǎng)

        在孕早期,有些準媽媽會有嚴重早孕反應(yīng),如惡心、嘔吐、食欲不振等,以致極度營養(yǎng)匱乏,也易發(fā)生流產(chǎn)。因此,準媽媽要盡量少食多餐,不吃辛辣食物,盡可能地避免便秘和腹瀉。維生素E有益于維持胚胎的發(fā)育,有保胎作用,因此,可準媽媽可口服維生素E,同時多攝入富含維生素E的食物,如堅果類、蛋類、綠色蔬菜等。

        適時中醫(yī)保胎

        中醫(yī)認為先兆流產(chǎn)發(fā)生原因與脾虛、腎虛、氣血虛及肝郁氣滯密切相關(guān),會辨證施治,通過滋補脾腎、補氣養(yǎng)血來達到安胎保產(chǎn)的效果。在排除病理因素所致的先兆流產(chǎn)后,可以在專業(yè)的中醫(yī)精心安排下進行保胎。但不建議準媽媽擅自進補民間的安胎偏方、藥膳,因體質(zhì)不同,很容易吃出問題。

        有病及時治

        醫(yī)生會根據(jù)一系列的檢查結(jié)果來判斷先兆流產(chǎn)的可能原因,并進行對癥治療。如果是甲狀腺功能異?;蛱悄虿?、多囊卵巢綜合征等導(dǎo)致的,可以給予相應(yīng)的藥物治療;其他如有生殖器官異常、感染、全身性疾病、免疫功能異常等問題,則應(yīng)針對具體疾病進行治療。

        若陰道流血停止、腹痛消失、B超證實胚胎存活,可繼續(xù)妊娠。若臨床癥狀加重,B超發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良,血HCG持續(xù)不升或下降,表明流產(chǎn)不可避免,應(yīng)終止妊娠。

        健康Q&A

        Q:先兆流產(chǎn)是可以預(yù)防的嗎?

        A:并非所有的先兆流產(chǎn)都可以預(yù)防,但如果提前做好功課,則可以大大減少先兆流產(chǎn)的發(fā)生。主要的預(yù)防措施包括:一旦確定妊娠,堅持定期做產(chǎn)前檢查,便于醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況;孕期要做到充分休息,作息要有規(guī)律,最好每日保證睡夠8小時;適當活動,切勿過度勞累,避免做過重的體力勞動,如提水、搬重物等;不吃辛辣的食品,且少食多餐;食物要易于消化,保持大便通暢,避免腸胃不適;維生素E有保胎作用,可多攝入富含維生素E的食物,如蛋類、堅果類、綠色蔬菜等。

        Q:多數(shù)寶寶都可以保下來嗎?

        A:先兆流產(chǎn)經(jīng)休息及治療后,若流血停止且下腹痛消失,妊娠可以繼續(xù);若陰道流血量增多或下腹痛加劇,則可能保不住胎兒了。大約有半數(shù)左右的先兆流產(chǎn)病人會流產(chǎn)。由于多數(shù)先兆流產(chǎn)都是胚胎自身異常造成的,所以,醫(yī)生通常采取優(yōu)勝劣汰的原則,不盲目進行保胎治療。只有明確原因的先兆流產(chǎn),比如孕激素分泌不足、宮頸功能不全、母體勞累、劇烈的碰撞以及母體存在生殖性疾病等,醫(yī)生才可能做相應(yīng)治療?!胺N子”本身有問題,則不可強求,否則有可能保下畸形或異常的寶寶。

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