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        寶寶厭食與吃不飽,你該怎么做?

        2017-07-01 22:36:28
        母子健康 2017年7期
        關(guān)鍵詞:過度食物母親

        媽媽,我不餓﹠媽媽,我還要吃

        “媽媽,我不餓”。母親多少次聽到孩子這么說!事實上,沒有進食問題的孩子很少。吃飯問題,一般都讓母親們著急和擔(dān)憂。她們會立即求助兒科醫(yī)生,擔(dān)心孩子有什么嚴(yán)重的身體問題。特別是長期持續(xù)的飲食問題,母親甚至?xí)a(chǎn)生很多心理反應(yīng),比如內(nèi)疚,擔(dān)心孩子厭食有其他原因,或者陷入抑郁。加之生活的其他不如意,有時母親的抑郁可能會相當(dāng)嚴(yán)重。

        所以,有必要仔細(xì)看看這個問題了。也許孩子并沒什么問題,而是父母觀察到的“所謂的線索”引發(fā)的問題;有時候,孩子厭食確實隱含著嚴(yán)重的問題,是某種疾病的征兆。如果持續(xù)時間過長,顯然父母確實需要咨詢兒科醫(yī)生。

        “時間過長”指的是多長時間?一天,兩天,還是更長?需要看厭食是否伴隨其他癥狀。如果有,必須拜訪醫(yī)生。如果沒有,則根據(jù)情況而定。4歲或6歲兒童少吃一頓飯的危害要小于更小的兒童。對小嬰兒來說,“時間”被他們的感覺無限拉長,所以是個緩慢的過程。他們一天進食的次數(shù)會達到5次,而一個5歲的兒童一天4次甚至3次足矣。

        和厭食的情況相反,有些孩子則出現(xiàn)了食欲過旺的現(xiàn)象。為什么?我們又該怎么做呢?以上兩種情況,如果沒有任何身體問題,就需要從心理學(xué)的角度檢視一下了。但如果不能排除身體原因,還是請父母們咨詢一下醫(yī)生。

        馬龍解析

        給孩子喂飯對媽媽意味著什么?

        現(xiàn)在從心理角度看一看這些兒童,我們必須以更廣闊的視角來看問題。我的意思是談到孩子必然會提到母親及其家庭,但進食問題涉及的面更廣,也更深。事實上,給孩子喂飯對母親來說有特殊的心理含義。母乳喂養(yǎng)的過程常常讓母親想起懷孕的時光。只有母親們知道懷孕意味著什么。男人永遠(yuǎn)不可能徹底洞察和體會,雖然他們會在理智上理解女性,也能用自己的柔情走進妻子的世界。但只有女性才能體會到孕期帶給她們的情感體驗。母乳喂養(yǎng)過程會再次激活孕期體驗,同樣,給嬰兒提供食物也會產(chǎn)生類似的體驗,只是程度輕了一些。所以,這些活動的重要性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于滿足簡單的生理需求。但是,過度的情感投入也具有兩面性。一旦孩子進食看上去不順利,母親的反應(yīng)常常過于迫切和擔(dān)心。

        可惜當(dāng)問題真的很嚴(yán)重時,母親的關(guān)注點卻無法從慣常的地方移開,于是,獲得“高度關(guān)注”的問題最終也被孩子無意識感知到了,奶奶姥姥們則負(fù)責(zé)關(guān)心新媽媽們遺漏的問題,于是“可擔(dān)心的地方”越來越多。新生兒真的明白這些嗎?讀者們千萬別忘了,我曾不止一次提到:孩子什么都知道,小嬰兒知道的更多。從孕育在母親體內(nèi)到出生以及和母親相處的幾個月,已經(jīng)讓他們了解了很多。當(dāng)然,他們的理解過程不是通常意義上的“學(xué)習(xí)”過程。就如同孩子洗澡時身上會弄濕一樣,會浸染在母親和家庭氛圍中,他們的心靈世界也具有了某種基調(diào)。所以,如果母親喂奶時充滿焦慮,孩子自然缺少食欲。

        食物對孩子的心理意義

        我覺得說到容易做到難,于是話題又轉(zhuǎn)入了一個和孩子無關(guān)的主題:其實,孩子的問題只是激發(fā)了母親原本早已存在的焦慮而已。同時,母親的過度關(guān)注也引發(fā)了孩子的焦慮,于是焦慮代代相傳……

        對于年長些的孩子呢?原因很相似。通常無軀體疾病的厭食多少和過度保護有關(guān):過多的關(guān)心,被過多的愛包圍,或者為了回避危險而處處禁止,處處小心(有些所謂的危險真的不值一提)。這一切都被孩子解讀為“對個人世界的真正侵?jǐn)_”,會讓他們感覺異常不安和煩惱。孩子通常喜歡照顧者的關(guān)心,但當(dāng)過度時——可惜大部分家庭都是如此,關(guān)心就變成了侵?jǐn)_。4歲,6歲的孩子剛經(jīng)歷過和母親融合的歲月,現(xiàn)在,他們必須竭盡全力從和母親的糾纏中走出來,從一切威脅自己完整性的事物中走出來。他們當(dāng)然要拒絕食物,食物記載著融合,象征著侵?jǐn)_(食物入嘴象征著一個外在世界的物體進入體內(nèi)),他們必須將其拒之門外。此時,讓孩子不厭食的任務(wù)就很復(fù)雜了,父母需要在行為和策略上加以調(diào)整:相處中需要讓孩子感覺自由,少控制——注意,對孩子來說,保護意味著控制。

        孩子遇到人生第一個難題時出現(xiàn)的厭食屬于一個特例。經(jīng)典的場景就是入托兒所或者入小學(xué)。這種情況下找到厭食的原因并不難。我覺得每個母親都會立即意識到該怎么做。對的,父母需要保護他們,但保護也有附加條件,給予適合他們年齡的保護,千萬別用低于他們實際年齡的方式對待他們,這樣會讓他們的心理發(fā)展倒退。母親(父親也一樣)應(yīng)該和他們談?wù)?,試圖去理解他們已經(jīng)做出怎樣的努力去忍受新環(huán)境,讓他們感受到父母的理解和接納。當(dāng)然,和老師的溝通也很必要。再給父母一個建議:別讓孩子把挫折體驗和厭食聯(lián)系到一起,什么也別說,第一個問題一過去,厭食自然會消失。

        有點貪食的孩子,問題則更嚴(yán)重些,可能得再寫一篇文章才能說清楚?,F(xiàn)在我只能說這一般不是家庭和母親的過度焦慮造成的(有時候焦慮也是其中一個成因),而是來自家庭內(nèi)部的問題和爭斗,更多的來自一種“愛的剝奪感”。不幸的是貪食癥(此類行為的學(xué)名)經(jīng)過廣泛的宣傳,幾乎每個人都知道它象征著“愛與食物”的關(guān)系,也就是說,食物在象征層面取代了愛。另一種貪食現(xiàn)象是源自幼時的習(xí)慣,來自被家庭過度珍視,過度提供食物的幼年體驗,這種體驗讓孩子在今后的人生中對食物欲罷不能,一直持續(xù)到成年。應(yīng)該避免這種情況,這不僅對孩子的身體健康有害,對心理的成長也沒有好處。

        馬龍的話

        而且,根據(jù)醫(yī)生的建議,很多母親嚴(yán)格遵守母乳喂養(yǎng)時間表。我個人建議更加靈活一些。孩子不總是那么餓,有時候他們可能是想睡覺了。打斷孩子需求會造成孩子的很多問題。母親需要了解孩子,觀察孩子的行為,尊重他們的人格。對的,嬰兒也有人格:他們的需求不光是吃飽穿暖,人格的萌芽也需要父母的呵護。請父母牢記,剛出生的嬰兒其實已經(jīng)9個月大了。9個月的子宮生活體驗也許會在他們今后的生活中刻下深深的印記。

        馬龍

        精神分析師,團體治療分析師。意大利羅馬大學(xué)心理學(xué)、哲學(xué)與藝術(shù)博士。瑞士蘇黎世國際分析心理學(xué)協(xié)會(IAAP)意大利分會(AIPA)成員,美國國際生物能分析療法學(xué)會(IIBA)意大利社會生物能分析組(SIAB)成員,意大利羅馬新科考勒大學(xué)心理咨詢與心身疾病精神病學(xué)以及精神性腫瘤學(xué)特邀學(xué)者,羅馬杰米里醫(yī)院心理咨詢師。

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