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        打呼嚕說明睡得香?真相原來這么可怕

        2017-06-30 20:41:18周一海
        醫(yī)食參考 2017年2期
        關(guān)鍵詞:鼾癥鼾聲惡性

        周一海

        在生活中有人因打鼾、早醒、白天嗜睡、失眠、做夢不斷而煩惱,也有人會有一覺睡過去的擔(dān)憂。有統(tǒng)計顯示,我國每年死于各種冠心病人數(shù)超過100萬,其中,猝死于睡眠之中的達(dá)30%。研究表明,睡眠質(zhì)量與心血管疾病的死亡率有密切關(guān)系。

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        鼾聲震天響有時還憋氣

        40多歲的陳全長得較為肥胖,平時就有打鼾的現(xiàn)象。受影響最大的自然是妻子,因為她發(fā)現(xiàn)陳全經(jīng)常會在打鼾時,打著打著呼吸就停止了,需要她推一下才出得來氣。于是,妻子不敢深睡,生怕哪天她沒推,丈夫一下子就出不來氣了,這樣的結(jié)果造成夫妻倆白天也嗜睡明顯。

        不是說打鼾就是睡得好的表現(xiàn)嗎,為什么白天也會犯困呢?陳全覺得奇怪,但從來沒當(dāng)回事。某天晚上,他又發(fā)出了震天響的鼾聲,妻子在旁邊煎熬著,提防著他呼吸的中斷。

        這回,陳全打著打著,呼吸就停了,而且叫不醒,妻子嚇壞了,急忙送他到醫(yī)院,緊急插管,上呼吸機(jī)后才搶救過來。這下夫妻倆可不敢大意了,陳全做了睡眠監(jiān)測診斷,并經(jīng)過持續(xù)正壓通氣治療后病情明顯改善。

        成年人會出現(xiàn)睡眠障礙的比例高達(dá)30%。睡眠障礙可由多種因素引起,與呼吸相關(guān)的睡眠障礙又以鼾癥最為常見。鼾癥可分為良性鼾癥和惡性鼾癥兩大類型。

        打鼾者鼾聲均勻,且隨睡眠體位改變而改變,如患者右側(cè)臥位時鼾聲見小或是消失。睡前如有飲酒、感冒或是近期疲勞過度則癥狀加重,這樣的打鼾稱為良性鼾癥。

        打鼾者呼嚕聲音大,而且總是出現(xiàn)呼吸不均勻,打著打著就不喘氣了,過上十幾秒甚至幾十秒才重新響起很大的鼾聲,嚴(yán)重者直接從睡眠中驚醒,為惡性鼾癥。惡性鼾癥對身體的危害性極大,更會造成夜間呼吸暫停,甚至猝死,危及生命。

        如果你無法確定自己是哪種鼾癥,最好做個睡眠監(jiān)測,進(jìn)行診斷。如為重度鼾癥可進(jìn)行持續(xù)正壓通氣治療,此法是目前最有效的非手術(shù)治療方法。

        持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)猶如一個上氣道的空氣擴(kuò)張器,可以防止吸氣時軟組織的被動塌陷,并刺激頦舌肌的機(jī)械感受器,使氣道張力增加??蓡为氉鳛橐环N療法,也可和外科手術(shù)配合使用,但一般患者難以長期堅持。

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        做了手術(shù)怎么還是老樣子

        30多歲的阿風(fēng)長得又高又帥,體形也十分標(biāo)準(zhǔn),可是他一直有個心病,那就是夜晚睡覺時老是打鼾,而且還非常嚴(yán)重,屬于惡性鼾癥。一向?qū)】凳挚粗氐乃苁菗?dān)心,生怕自己哪天會一睡不起。

        他聽說手術(shù)是解除惡性打鼾的最佳方法,于是連忙到醫(yī)院治療。本以為這下睡覺可以高枕無憂了??墒菦]過多久,阿風(fēng)發(fā)現(xiàn)自己疾病復(fù)發(fā),依然打鼾嚴(yán)重,依然打著打著呼吸就沒了。

        他不由得非常焦慮:都說做過手術(shù)后打鼾就能好轉(zhuǎn),我怎么不行呀,而且我也不胖,為什么也會打鼾呢?同時,阿風(fēng)還發(fā)現(xiàn),他去風(fēng)景優(yōu)美的地方休養(yǎng)時,睡得特別安心,打鼾的癥狀也減輕了不少。

        手術(shù)主要是將阻塞或狹窄的上呼吸道切開,稱為上氣道擴(kuò)大術(shù),可以解除相當(dāng)部分惡性鼾癥患者上氣道狹窄的問題。

        但手術(shù)也有局限性,特別是重度睡眠呼吸暫停綜合征的患者,上氣道狹窄是多平面的,手術(shù)難以一次性解除,需要分次手術(shù)。

        而且,有些患者除了上氣道有機(jī)械性梗阻外,還有睡眠時肌張力下降和中樞調(diào)節(jié)功能異常導(dǎo)致睡眠呼吸暫停,這些情況手術(shù)的效果就不太好。

        此外,手術(shù)有一定的復(fù)發(fā)率。不管采取什么治療手段,鍛煉減肥,戒煙戒酒都是必要的,側(cè)臥位睡眠也可起到一定的作用。

        不過肥胖不一定是患有該病的唯一標(biāo)準(zhǔn),還有脖子短粗、下頜短小且呈后縮者、懸雍垂粗長、扁桃體肥大、鼻梁彎曲者,都容易打鼾,也易得睡眠呼吸暫停綜合征。

        一般而言,猝死跟睡眠呼吸暫停的嚴(yán)重程度,有無合并高血壓、冠心病、心律失常等疾病及其嚴(yán)重程度有關(guān)。而在風(fēng)景優(yōu)美的地方睡得好,可能跟空氣好、噪音少、心情愉悅有關(guān)。

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