石桂珍

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.05.143

[摘要] 目的 分析研究綜合護理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病合并心血管患者的效果。 方法 選取該院在2015年3月—2016年4月收治的80例糖尿病合并心血管疾病患者作為該次的研究對象，將其按入院時間分為觀察組與對照組，每組40例患者。給予觀察組患者實施綜合護理干預(yù)，給予對照組患者實施常規(guī)護理干預(yù)，對比兩組患者護理前后的空腹血糖、餐后血糖；護理后的血壓達標(biāo)率、護理滿意度。結(jié)果 觀察組患者護理后的空腹血糖以及餐后血糖的改善情況均顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的血壓達標(biāo)率為87.50%，護理滿意度為97.50%；對照組患者的血壓達標(biāo)率為52.50%，護理滿意度為74.00%；組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 給予糖尿病合并心血管疾病患者實施綜合護理干預(yù)，能夠顯著改善患者的生化指標(biāo)，促進疾病的痊愈，提高患者的治療依從性，值得臨床上推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 綜合護理干預(yù)；糖尿病；效果

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）03（a）-0143-02

隨著社會的發(fā)展，生活與飲食習(xí)慣的不斷改變，使得人體機能的減弱程度逐漸提高，糖尿病患者也每年呈上升趨勢。在我國，目前已有3 000萬例的糖尿病患者，并且大多數(shù)患者都伴有不同程度的心血管疾病[1]。因此，糖尿病合并心血管疾病在臨床上屬于常見病，具有病程延長、預(yù)后不佳、治療難度大、致死率高等特點。藥物治療是糖尿病合并心血管疾病的主要治療方法，但為了提高患者的預(yù)后以及治療期間的生活質(zhì)量，給予患者實施科學(xué)、全面的護理干預(yù)是不可或缺的[2]。在該研究中，給予40例糖尿病合并心血管疾病患者實施綜合護理干預(yù)，在改善患者的空腹血糖、餐后血糖、血壓、提高護理滿意度上均取得了顯著的成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與該研究的80例患者均符合糖尿病合并心血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；合并的心血管疾病包括高血壓、冠心病、高血脂等；均給予80例患者進行相應(yīng)的藥物治療；參與該研究的80例患者均知曉并同于參與此次研究；該研究均經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)[3]。

1.2 一般資料

選取該院在2015年3月—2016年4月收治的80例糖尿病合并心血管疾病患者作為該次的研究對象，將其按入院時間分為觀察組與對照組，每組40例患者。觀察組中，男患者有23例，女性有17例；年齡為65～80歲，平均年齡為（75.23±1.55）歲；病程為2～10年，平均病程為（6.89±1.58）年。觀察組中，男患者有24例，女性有16例；年齡為65～80歲，平均年齡為（75.33±1.45）歲；病程為2～10年，平均病程為（6.99±1.57）年。對比兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)均無明顯差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）?？梢赃M行比較。

1.3 護理方法

對照組患者：給予常規(guī)護理干預(yù)。主要內(nèi)容有①制定合理的菜譜；②詳細闡述疾病的注意事項；③監(jiān)督患者按時用藥；④監(jiān)測患者的一系列生命指標(biāo)。

觀察組患者：在對照組患者的基礎(chǔ)上進行綜合護理干預(yù)。主要內(nèi)容有①在護理過程中貫穿“六性”，交談保持親切性，開展護理保持敏捷性，服務(wù)過程彰顯專業(yè)性，護理活動保持溫馨性，健康教育發(fā)揮周到性，護理交接保持規(guī)范性；②心理護理，詳細觀察患者的心情變化并給予相應(yīng)的疏導(dǎo)，鼓勵其勇敢面對疾病，開導(dǎo)患者期間要尊重患者的想法及人格，不擅自為患者做出決定，最大化的消除患者的不良情緒，保持其豁然開朗的心情；③運動護理，要結(jié)合患者的實際情況給予患者制定出具有針對性的運動計劃，并幫助患者嚴(yán)格執(zhí)行，提高患者的免疫力和抵抗力，同時防止患者出現(xiàn)心臟速率和血壓升高等情況的發(fā)生；④健康教育，為患者詳細介紹糖尿病以及心血管疾病的致病原因和防范措施，使其日常生活得到規(guī)范，禁止出現(xiàn)抽煙、酗酒等行為，保持良好的生活習(xí)慣能夠促進疾病的痊愈。

1.4 觀察指標(biāo)

記錄對比兩組患者護理前后的空腹血糖、餐后血糖；護理后的血壓達標(biāo)率、護理滿意度。于清晨采集患者的空腹靜脈血5 mL進行空腹血糖的檢測，餐后2 h再次采集患者的靜脈血5 mL進行餐后血糖的檢測。給予患者進行動態(tài)血壓檢測，每間隔15～30 min進行數(shù)據(jù)的記錄以此來計算出患者的血壓達標(biāo)率。使用該院自制的護理滿意度調(diào)查問卷表進行護理滿意度的評分，總分為100分，80分以上為非常滿意，60～79分為一般滿意，60分以下為不滿意。護理滿意度=（一般滿意+非常滿意）/例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計方法

所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，（x±s）表示計量資料，使用t檢驗，使用χ2檢驗計數(shù)資料，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后的空腹血糖、餐后血糖對比

經(jīng)過記錄對比得知，護理前，兩組患者的空腹血糖和餐后血糖，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護理后，觀察組患者的空腹血糖和餐后血糖的改善情況明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的血壓達標(biāo)率對比

經(jīng)過對比記錄得知，觀察組患者的血壓達標(biāo)率為87.50%，對照組患者的血壓達標(biāo)率為52.50%，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者的護理滿意度對比

經(jīng)過對比記錄得知，觀察組患者的護理滿意度為97.50%，對照組患者的護理滿意度為74.00%，兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

糖尿病合并心血管疾病嚴(yán)重威脅著患者的生活質(zhì)量與生命健康，長時間的治療使患者容易出現(xiàn)消極、抑郁等不良情緒[4]。在常規(guī)的護理干預(yù)中，只注重病情的痊愈情況而忽略了患者的心理變化，使得患者的治療依從性較為低下[5]。從該文的研究中也可知，對照組患者空腹血糖、餐后血糖的改善情況顯著低于觀察組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者實施的綜合護理干預(yù)是建立在常規(guī)護理干預(yù)之上的一種新型護理模式，其更具有人文情懷，更注重護理患者的心理，使其在治療過程中不斷地提升自己的生活質(zhì)量，從而達到提高治療依從性的作用[6]。由于綜合護理干預(yù)的全面性，護理人員能夠及時掌握患者的病情變化，進而給予患者最快速的治療，避免了病情的惡化[7]。在血壓達標(biāo)率的比較中，觀察組患者（87.50%）也顯著高于對照組患者（52.50%）（P<0.05）。在綜合護理干預(yù)中，還給予患者進行運動護理，對于糖尿病合并心血管疾病患者來說，本不應(yīng)該進行過于劇烈的活動，但醫(yī)護人員根據(jù)每位患者的身體情況，制定出具有針對性的運動計劃，并在運動期間嚴(yán)密監(jiān)測患者的一系列生命指標(biāo)，既保證了患者的安全又能夠提高患者的免疫力和抵抗力，患者的血流速度得到加快，促進了疾病的痊愈[8]。并且觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組患者（P<0.05），說明了綜合護理干預(yù)的發(fā)展前景更為廣闊，更符合現(xiàn)代患者的需求。

綜上所述，給予糖尿病合并心血管疾病患者實施綜合護理干預(yù)，能夠改善患者的血糖、血壓，提高患者的護理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 馮永芬.糖尿病合并心血管病的治療與護理配合的療效分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（25）：163-164.

[2] 葉莉，何東喜，溫麗梅.護理干預(yù)對2型糖尿病并發(fā)心血管病患者的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（19）：69-70.

[3] 曲桂清.糖尿病合并心血管病的治療與護理配合療效分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（17）：137-138.

[4] 林柳，馮佩蘭，蔡白連.營養(yǎng)支持及護理干預(yù)對糖尿病合并心血管疾病患者生存質(zhì)量的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014， 21（18）：120-121.

[5] 胡一波.糖尿病患者的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療難點分析及其護理干預(yù)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2011，5（20）：103-104.

[6] 張衛(wèi)民.糖尿病合并心血管疾病的營養(yǎng)及護理研究[J].中國科技博覽，2010，31（2）：301.

[7] 劉崴，孫立榮，徐燕梅，等.護理干預(yù)對2型糖尿病并發(fā)心血管病患者的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（5）：121-123.

[8] 常娟.糖尿病合并心血管疾病營養(yǎng)干預(yù)及護理配合[J].中國保健營養(yǎng)，2012，33（1）：111.

（收稿日期：2016-12-08）