徐冉

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.05.009

[摘要] 目的 分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對老年糖尿病合并高血壓患者的臨床效果。方法 選取2015年2月—2017年1月期間收治的96例老年糖尿病合并高血壓患者，采用抽簽的方式，分為干預(yù)組與參照組，各48例。參照組，行常規(guī)西醫(yī)護(hù)理，干預(yù)組，行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，對比分析護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理，對比患者生活質(zhì)量，干預(yù)組顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年糖尿病合并高血壓患者，給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，效果顯著，具有推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)；護(hù)理；糖尿??；高血壓；臨床效果

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）03（a）-0009-02

Observation on Clinical Effect of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing for 96 Cases of Patients with Diabetes and Hypertension

XU Ran

Third Department of Healthcare， Jinan Central Hospital， Jinan， Shandong Province， 250013 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine nursing for senile patients with diabetes and hypertension. Methods 96 cases of senile patients with diabetes and hypertension admitted and treated from February 2015 to January 2017 were selected and randomly divided into two groups with 48 cases in each， the control group adopted the routine western medicine nursing， while the intervention group adopted the integrated traditional Chinese and western medicine nursing， and the nursing effect was compared between the two groups. Results After nursing， the quality of life in the intervention group was obviously better than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of integrated traditional Chinese and western medicine nursing for 96 cases of patients with diabetes and hypertension is obvious， and it is of promotion value.

[Key words] Integrated traditional Chinese and western medicine； Nursing； diabetes； Hypertension； Clinical effect

糖尿病是臨床上發(fā)病率高的慢性疾病，對全身各系統(tǒng)均存在不同程度上的影響。如今，糖尿病合并高血壓的現(xiàn)象頻頻發(fā)生，不僅會(huì)影響患者身體健康，而且會(huì)造成患者嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)[1]。因此，針對糖尿病合并高血壓患者，在積極治療的同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，顯得十分重要?；诖?，為分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對老年糖尿病合并高血壓患者的臨床效果，該院以96例老年糖尿病合并高血壓患者為對象，分別給予常規(guī)西醫(yī)護(hù)理和中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，取得了一定成效，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月—2017年1月期間收治的96例老年糖尿病合并高血壓患者，采用抽簽的方式，分為干預(yù)組與參照組，各48例。所有患者均符合糖尿病與高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，同意參與該次研究，且簽署有知情同意書。參照組，17例男性，31例女性，年齡為63～79歲，（70.4±5.08）歲為平均年齡。干預(yù)組，21例男性，27例女性，年齡為61～83歲，（71.9±4.98）歲為平均年齡。分析兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組，僅行西醫(yī)常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組，則行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，具體而言，如下所示：（1）情志護(hù)理：中醫(yī)認(rèn)為，消渴癥并眩暈癥與肝陽上亢及肝火傷陰存在一定關(guān)系。糖尿病合并高血壓，屬于慢性病，需長期用藥治療，由于長時(shí)間治療，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒，例如，恐懼、抑郁、焦慮等，情緒激動(dòng)狀態(tài)下，大大增加了中風(fēng)的幾率。因此，護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)保持耐心、熱情的態(tài)度，了解患者生活及思想狀況，以患者實(shí)際心理需求為依據(jù)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者不良情緒，減輕不良情緒對疾病的影響。（2）辯證護(hù)理：針對糖尿病合并高血壓，中醫(yī)并沒有確定的命名，一般情況下，以患者主要癥候?yàn)橹笜?biāo)，進(jìn)行分類。①肝陽上亢型，患者以急躁易怒、面紅目赤、舌紅苔黃等為主要表現(xiàn)，常伴隨有頭暈?zāi)垦，F(xiàn)象，對于該類患者，護(hù)士應(yīng)堅(jiān)持平肝潛陽的護(hù)理原則，叮囑患者飲食清淡，不得攝取辛辣、生冷及刺激性食物，多吃紫菜、香菇、山楂、芹菜等。同時(shí)，可用蓮心、鉤藤泡水，代替茶飲。另外，以三陰交穴、腎俞穴以及肝俞穴為準(zhǔn)，給予針灸治療。②陰陽兩虛型，患者以心悸氣短、頭暈頭痛、腰膝酸軟、肢體畏寒等為主要表現(xiàn)，部分患者伴有失眠、夜尿增多等癥狀，護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)堅(jiān)持滋陰補(bǔ)陽的護(hù)理原則，遵循補(bǔ)養(yǎng)氣血、健脾和胃的飲食原則，多攝取黑芝麻、甲魚、紅棗、山藥、胡桃肉等，以關(guān)元、風(fēng)池、三陰交、脾俞等穴位為準(zhǔn)，進(jìn)行針灸治療。③痰濁上蒙型，患者以嘔吐痰涎、視物旋轉(zhuǎn)、胸悶、舌白膩等為主要表現(xiàn)，護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)堅(jiān)持燥濕化濁的基本原則，日常飲食，叮囑患者以清淡、祛痰、利濕為主，控制肥甘、油膩性食物攝取量，多吃薏苡仁、蘿卜、冬瓜以及雪梨等，以內(nèi)關(guān)、豐隆、中脘穴、風(fēng)池等穴位為準(zhǔn)，進(jìn)行針灸治療，可達(dá)到健脾利濕的效果。④肝火上炎型，患者多表現(xiàn)為頭暈頭痛、面紅目赤、胸悶、口苦咽干等，護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)堅(jiān)持清肝瀉火的基本原則，叮囑患者飲食清淡，多攝取富含營養(yǎng)且易消化的食物，嚴(yán)禁辛辣及刺激性食物，多吃苦瓜、海帶、葛根、綠豆等，可用決明子、大黃、菊花泡水，代替茶飲，取耳針、少海以及曲池，給予降血壓治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的生活質(zhì)量，包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)狀態(tài)以及整體質(zhì)量[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在Excel表格中，錄入該次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和處理，用百分比（%）對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，予以χ2檢驗(yàn)，用（x±s）對計(jì)量資料進(jìn)行表示，予以t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比分析患者生活質(zhì)量，干預(yù)組各項(xiàng)指標(biāo)顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

糖尿?。╠iabetes mellitus，DM），是一組以高血糖為顯著特征的代謝性疾病，其中，遺傳因素與環(huán)境因素是造成糖尿病的關(guān)鍵因素[3]。臨床上，Ⅰ型糖尿病，以“三多一少”癥狀為主要表現(xiàn)，即多飲、多尿、多食、消瘦，若出現(xiàn)酮癥或酮癥酸中毒，以上癥狀更加明顯。2型糖尿病，主要表現(xiàn)為疲乏、無力、肥胖，發(fā)病前，患者多表現(xiàn)為肥胖，若診治不及時(shí)，體重會(huì)呈下降趨勢[4]。高血壓（hypertension），指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為顯著特征，可伴隨有器官功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征，其中，收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg[5]。近些年，人口老齡化不斷加劇，加之人們生活習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)有所改變，導(dǎo)致糖尿病合并高血壓發(fā)病率逐漸上升，據(jù)WHO相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者并發(fā)高血壓的幾率為20%～40%[1]。因此，臨床醫(yī)師與患者十分關(guān)注糖尿病合并高血壓的診治。

糖尿病合并高血壓，不僅會(huì)影響患者身體健康，而且易導(dǎo)致患者產(chǎn)生消極情緒，而科學(xué)合理的護(hù)理，可促進(jìn)患者早日康復(fù)。①通過情志護(hù)理，可緩解患者消極情緒，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，增加治療依從性，積極接受治療。②經(jīng)由中醫(yī)辨證護(hù)理，針對疾病不同類型，給予具有目的性的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，完善臨床護(hù)理，提高臨床護(hù)理整體水平。該次研究中，以96例糖尿病合并高血壓患者為對象，采用數(shù)字抽簽的方式，分為干預(yù)組與參照組，各48例。其中，常規(guī)西醫(yī)護(hù)理用于參照組，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理用于干預(yù)組。結(jié)果，干預(yù)組生活質(zhì)量各項(xiàng)評分均優(yōu)于參照組（P<0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理用于老年糖尿病合并高血壓護(hù)理中，效果顯著，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 朱冉.中西醫(yī)結(jié)合治療老年糖尿病患者合并高血壓89例臨床效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（25）：110-111.

[2] 梁偉艷.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在糖尿病合并高血壓的應(yīng)用效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版，2015，3（23）：133-134.

[3] 劉晨琛.護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病合并高血壓患者的臨床觀察[J].糖尿病新世界，2015，35（4）：11-12.

[4] 李玉.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對老年收縮期高血壓患者的影響[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2014（S1）：30.

[5] 何欣欣，李明陽，李寶軍.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對50例老年糖尿病合并高血壓患者的臨床觀察[J].四川中醫(yī)，2014，32（11）：171-173.

（收稿日期：2017-02-05）