文/馮 文

肩周炎的內(nèi)外治法

文/馮 文

(1)風(fēng)寒凝滯型:

癥見肩部疼痛,怕涼怕風(fēng),陰天加重,得溫痛緩,有時(shí)肩背竄痛,上肢痛,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,內(nèi)收,外展,上舉疼痛加劇。舌淺胖,苔白,脈弦緊,當(dāng)以去風(fēng)散寒,痛痹活絡(luò)為治。藥用:防風(fēng),當(dāng)歸,獨(dú)活,羌活,威靈仙,桂枝,地龍,紅花各10克,桑枝,炙乳香,炙沒藥各15克,水煎服,每日1劑,同時(shí)取藥渣局部熱敷,每日2-3次(下同)。

(2)氣血淤滯型:

癥見肩部腫脹疼痛,活動(dòng)受限,多因外傷瘀血或勞損,瘀血阻滯,肩部不能抬舉,疼痛拒按,夜間為甚,嚴(yán)重者肌肉萎縮,肩關(guān)節(jié)僵直,舌苔白,稍厚,脈弦或細(xì)澀,當(dāng)以活血化瘀,舒筋活絡(luò)為治,藥取,當(dāng)歸,赤芍,紅花,丹參,桂枝,地龍,桃仁,王不留行子,炮山甲各10克,桑枝30克,地鱉蟲5克。

(3)氣血痹阻型:

證見肩部疼痛,呈酸痛狀,日久不愈,時(shí)輕時(shí)重,痛有定處,活動(dòng)受限,上肢肌肉萎縮,竄至肌肉疼痛,肩部活動(dòng)無力,上肢內(nèi)旋,外展,上舉受限,胃納不佳,體虛乏力,面色蒼白,舌淡,苔薄白,脈沉緩無力,當(dāng)以補(bǔ)氣活血通絡(luò)止痛為治,藥取:黃芪,黨參,白術(shù),當(dāng)歸,川芎,紅花,丹參,羌活,獨(dú)活,地龍,桂枝各10克,桑枝15克,甘草5克。

中醫(yī)治療的同時(shí),可配合下列外治法:

(1)丹參注射液局部痛點(diǎn)封閉,每次2-5毫升,每次選擇2-3個(gè)痛點(diǎn),每周2次。當(dāng)歸,天麻,夏天無,川芎漆等注射液亦可。

(2)云南白藥酊適量,局部涂抹后,用濕毛巾或上述藥渣濕熱敷,每日2-3次,連續(xù)1-2周,正紅花油,獅子油,正骨水,萬花油,骨友靈搽劑等也可。

(3)中華跌打丸適量,白酒調(diào)為稀糊狀,外敷患處,局部包扎,每日換藥1次,連續(xù)一周。大,小活絡(luò)丸,云南白藥,七厘散等也可。

(4)細(xì)辛,川椒,紅花,樟腦,桂枝,乳香,沒藥,血竭各5克,川芎,麻黃,艾葉各10克,加白酒適量,浸泡24小時(shí)后,取藥液外擦局部,每日2-3次,連續(xù)1-2周。