李艷茹，李瑞斌

（1.包頭市疾病預(yù)防控制中心，內(nèi)蒙古 包頭 014030；2.包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

氟芬那酸丁酯軟膏聯(lián)合糠酸莫米松乳膏治療多形性日光疹療效觀察

李艷茹1，李瑞斌2

（1.包頭市疾病預(yù)防控制中心，內(nèi)蒙古 包頭 014030；2.包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 觀察氟芬那酸丁酯軟膏聯(lián)合糠酸莫米松乳膏治療多形性日光疹的臨床療效。方法 2015年3月～2016年11月收治的110例的多形性日光疹患者，按簡單隨機(jī)法分為觀察組和對照組，對照組使用糠酸莫米松乳膏治療，觀察組使用氟芬那酸丁酯軟膏結(jié)合糠酸莫米松乳膏治療，比較治療后的效果。結(jié)果 觀察總有效率高于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 氟芬那酸丁酯軟膏聯(lián)合糠酸莫米松乳膏治療多形性日光疹的療效顯著且安全性高。

氟芬那酸丁酯軟膏；糠酸莫米松乳膏；多形性日光疹

多形性日光疹具有反復(fù)發(fā)作的特點，是一種臨床上常見的光線型皮膚病，其好發(fā)季節(jié)在春季和夏季，本病的治療方法有很多種，而且不同方法的治療效果也不大相同，通常會以局部外搽糖皮質(zhì)激素為主，不過長期使用這種激素會引起多種不良反應(yīng)[1]。本文就主要針對此予以簡單分析，現(xiàn)將其結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇自2015年3月～2016年11月收治110例的多形性日光疹患者，排除在1個月前外用或者內(nèi)服糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥、抗生素等且對這些藥物過敏的患者，另外，孕婦及哺乳期婦女在服用期間若出現(xiàn)不良反應(yīng)而導(dǎo)致停藥的，及中途退出的也不能列入其內(nèi)[2]。在患者同意的情況下，按簡單隨機(jī)法分為觀察組和對照組，各為55例患者，觀察組男31例，女24例，年齡大多為17～69歲；對照組男29例，女26例，年齡大多為16～61歲。其中要確保兩組人員都知情，且無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組使用糠酸莫米松乳膏治療，將它涂抹在患處，每天兩次，兩周為一個療程，用完之后進(jìn)行復(fù)診；觀察組使用氟芬那酸丁酯軟膏結(jié)合糠酸莫米松乳膏治療，也將它涂抹在患處，每天兩次，兩周為一個療程，之后進(jìn)行復(fù)診，治療期間注意防曬，出門撐太陽傘或者穿長衣長褲，戴遮陽帽等，最好避免早上十點到下午三點左右外出，由就診醫(yī)生記錄診治情況及臨床療效。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

本次研究中的療效判定標(biāo)準(zhǔn)主要是由皮膚損傷面積的大小、紅斑及瘙癢狀況程度進(jìn)行判斷，具體表現(xiàn)為：無效表示的含義是：皮膚損傷的面積消退小于30%，有新發(fā)皮損傷，且瘙癢未減輕或者加重；有效表示的含義是：皮膚損傷的面積消退大于30%，無新發(fā)皮損傷，瘙癢減輕，得到了一定程度的好轉(zhuǎn)；顯效表示的含義是：皮膚損傷的面積消退大于70%，無新法皮損傷，瘙癢明顯減輕；治愈表示的含義是：皮疹全部消退，且無新發(fā)皮損及瘙癢感。這些都可對臨床的治療起到一定的參考作用。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)過多次檢測得出，采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用±s表示，采用t進(jìn)行檢驗；計數(shù)資料使用x2檢驗。如果P＜0.05說明此次結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

臨床療效評價：觀察組的有效率明顯高于對照組，總有效率高于對照組，比較差異有顯著意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組常見并發(fā)癥比較 [n（%）]

3 討 論

在臨床上，有一種是紫外線誘導(dǎo)產(chǎn)生的自體表皮抗原遲引起的遲發(fā)性超敏反應(yīng)，是由中波紫外線照射所導(dǎo)致的，其好發(fā)季節(jié)在春季和夏初，在大多數(shù)情況下，發(fā)病的女性多于男性，稱作多形性日光疹。多形性日光疹的發(fā)生可能與內(nèi)分泌、環(huán)境、遺傳、微量元素等有關(guān)，臨床上治療本病的方法有很多種，不同方法的治療效果也不大相同，通常會以局部外搽糖皮質(zhì)激素為主，不過長期使用這種激素會引起多種不良反應(yīng)，并發(fā)癥較多，產(chǎn)生色素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚萎縮等，而且這種情況下如果停用的話，會反彈，形成激素依賴性皮炎[3]。在本次結(jié)果中，氟芬那酸丁酯軟膏聯(lián)合糠酸莫米松乳膏治療無不良反應(yīng)發(fā)生，原因可能是氟芬那酸丁酯軟膏是一種非甾體藥物，適合皮損在暴露部位及需要長期治療的患者，其安全性高，可對皮膚形成保護(hù)屏障，在治療過程中對光線性皮膚病有很大的效果，既能抑制紫外線產(chǎn)生的紅斑，也對遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)也有一定作用?？匪崮姿扇楦嗪卸趸?，能起到避光效果，是臨床上常見的不含糖皮質(zhì)激素的藥物，但長期使用極易引起糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，所以，氟芬那酸丁酯軟膏聯(lián)合糠酸莫米松乳膏治療多形性日光疹效果好。

在本組研究中，觀察組總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，氟芬那酸丁酯軟膏聯(lián)合糠酸莫米松乳膏治療多形性日光疹，可作為常規(guī)療法，值得在臨床應(yīng)用推廣。

[1] 李思彤,劉海洋,涂 穎,徐 丹,馮家褀,Philippe HUMBERT,何 黎.藥物聯(lián)合植物性護(hù)膚品治療多形性日光疹48例療效觀察[J].中國皮膚性病學(xué)雜志,2016,(01):102-104.

[2] 袁宏偉,劉艷玲,單進(jìn)有.氟芬那酸丁酯軟膏聯(lián)合糠酸莫米松乳膏治療銀屑病療效觀察[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志,2014,(10):640.

[3] 姜海燕,唐 勇,張 穎,徐 銳,郭艷萍.氟芬那酸丁酯軟膏治療兒童激素依賴性皮炎34例臨床觀察[J].中國皮膚性病學(xué)雜志, 2014,(07):764-765.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.21.4127.01