李艷華

（云南省玉溪市新平縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，云南 玉溪 653400）

克齡蒙治療更年期綜合征臨床效果探究

李艷華

（云南省玉溪市新平縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，云南 玉溪 653400）

目的 對(duì)克齡蒙治療更年期綜合征效果進(jìn)行分析和研究。方法 選取我院2015年6月～2016年6月收治的更年期綜合征的患者120例作為主要的研究對(duì)象。將患者按照入院時(shí)間前后分組，分別為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施針對(duì)性的治療和心理疏導(dǎo)，對(duì)觀察組的患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合克齡蒙進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較分析。結(jié)果 在為期6個(gè)月的治療以后，觀察組的整體有效率要明顯的高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)觀察組出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.2%，未經(jīng)過(guò)處理不良反應(yīng)自行消失。結(jié)論 對(duì)更年期綜合征患者進(jìn)行治療的過(guò)程中使用克齡蒙能夠?qū)χ委熜Ч嵘a(chǎn)生積極的影響，同時(shí)造成的不良反應(yīng)也比較少，十分值得臨床上進(jìn)行應(yīng)用和推廣。

克齡蒙；更年期綜合征；效果

女性在更年期的時(shí)候會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)卵巢功能的下降和雌激素水平的下降，而導(dǎo)致出現(xiàn)就神經(jīng)心理癥狀以及植物性神經(jīng)功能紊亂問(wèn)題，也就是當(dāng)前所稱(chēng)之為更年期綜合征的疾病[1]。此類(lèi)疾病會(huì)導(dǎo)致女性的健康和生活等方面受到不良的影響，因此在臨床上需要積極的對(duì)此類(lèi)病癥進(jìn)行治療，以便于能提升女性的生活質(zhì)量，減少不適癥狀的發(fā)生[2]。本次研究中主要選擇我院收治的更年期綜合征的患者120例作為主要的研究對(duì)象，進(jìn)行了克齡蒙治療更年期綜合征的臨床效果分析和研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月收治的更年期綜合征的患者120例作為主要的研究對(duì)象。將患者按照入院時(shí)間前后分組，分別為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組年齡40～50歲，平均（45.2±2.3）歲。觀察組年齡41～52歲，平均（45.6±2.2）。兩組患者在入院時(shí)均進(jìn)行了臨床病理檢查和宮頸涂片檢查，無(wú)異常癥狀發(fā)生。根據(jù)更年期綜合征的評(píng)分指數(shù)可以將所有劃分為幾個(gè)不同的等級(jí)：①輕度患者共有20例，重度患者共有60例，重度患者共有40例。臨床上主要表現(xiàn)為神經(jīng)功能紊亂、心血管系統(tǒng)功能紊亂、代謝紊亂以及性生活改變。兩組患者在年齡、性別、疾病類(lèi)型等方面均無(wú)顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施針對(duì)性的治療和心理疏導(dǎo)，對(duì)觀察組的患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合克齡蒙進(jìn)行治療[3]。對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較分析。對(duì)照組具體為根據(jù)患者的不同癥狀來(lái)進(jìn)行觀察治療，并給予地西泮或者口服眠爾通，加服谷維素。同時(shí)對(duì)患者采取心理治療和疏導(dǎo)措施[4]。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用克齡蒙。用法為：以21天為一個(gè)治療周期，患者需連續(xù)服藥，在月經(jīng)停止以后開(kāi)始服用藥物，已經(jīng)絕經(jīng)患者則不需要進(jìn)行此步。在患者服藥1～11天，要求每天服用1片白色藥片（2 mg戊酸雌二醇），在12～21天，每天服用1片橙紅色藥片（2 mg戊酸雌二醇+1 mg雌二環(huán)丙孕酮）。在治療1個(gè)周期以后間隔7天或者撤退性出血結(jié)束以后第5天開(kāi)始進(jìn)行下一個(gè)療程，共進(jìn)行為期6個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)Kupperman評(píng)分法來(lái)進(jìn)行患者的評(píng)定。治愈為：評(píng)分下降到≥80%，顯效為Kupperman降低到≥50%，有效位Kupperman下降≥20%，無(wú)效為Kupperman下降＜20%?？傆行?完全緩解+顯效+有效。

腹部B超檢查子宮內(nèi)膜厚度；測(cè)定雌二醇和促卵泡素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以被分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在為期6個(gè)月的治療以后，觀察組的整體有效率要明顯的高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)觀察組出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.2%，未經(jīng)過(guò)處理不良反應(yīng)自行消失。觀察組治療中組宮內(nèi)膜平均厚度（5.3±1.7）mm、雌二醇（39.88±9.26）pmol/L，明顯高于對(duì)照組的（3.22±1.5）mm和（20.54±7.88）pmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，觀察組促卵泡素（27.66±7.75）IU/L，低于對(duì)照組的（50.02±19.55）IU/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，在不良反應(yīng)方面觀察組共出現(xiàn)了8例不良情況主要為皮膚瘙癢、乳房脹痛和撤退性出血，所有患者沒(méi)有經(jīng)過(guò)處理均癥狀自行消失。見(jiàn)表1、表2。

表1 兩組患者療效對(duì)比

表2 兩組患者子宮內(nèi)膜厚度、雌二醇、促軟泡素對(duì)比

3 討 論

女性在更年期階段中由于卵巢功能會(huì)逐漸的下降，那么會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)部的雌性激素分泌水平受到影響從而產(chǎn)生下降的現(xiàn)象，這樣的情況下將會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)血管舒縮癥狀或者心理因素改變等癥狀，造成女性的月經(jīng)紊亂、潮熱、出汗、煩躁和心理異常現(xiàn)象[5]。對(duì)于更年期綜合征的治療臨床上主要根據(jù)患者不同的癥狀來(lái)采取不同的治療手段，主要為激素治療或者中藥治療等方式，雌性激素代替治療方法主要指的是對(duì)慢性雌激素缺乏而導(dǎo)致的各種癥狀進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇萍に匮a(bǔ)充方式，從而緩解癥狀?？她g蒙是一種復(fù)合型的天然雌激素+合成的孕激素，主要的作用在于模擬雌激素維持卵巢功能，從而達(dá)到促進(jìn)卵泡發(fā)育和黃體生成素峰性分泌促進(jìn)排卵[6]。

在本次研究中對(duì)照組患者實(shí)施針對(duì)性的治療和心理疏導(dǎo)，觀察組的患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合克齡蒙進(jìn)行治療，并對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行了比較分析。結(jié)果顯示，觀察組的整體有效率要明顯的高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)觀察組出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.2%，未經(jīng)過(guò)處理不良反應(yīng)自行消失。觀察組治療中組宮內(nèi)膜平均厚度（5.3±1.7）mm、雌二醇（39.88±9.26）pmol/L，明顯高于對(duì)照組的（3.22±1.5）mm和（20.54±7.88）pmol/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)，觀察組促卵泡素（27.66±7.75）IU/L，低于對(duì)照組的（50.02±19.55）IU/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并且在不良反應(yīng)發(fā)生率方面觀察組也比較低。因此可以說(shuō)采取克齡蒙進(jìn)行更年期綜合征治療是十分有效的。

綜上所述，對(duì)更年期綜合征患者進(jìn)行治療的過(guò)程中使用克齡蒙能夠?qū)Ο熜嵘a(chǎn)生積極的影響，同時(shí)造成的不良反應(yīng)也比較少，十分值得臨床上進(jìn)行應(yīng)用和推廣。

[1] 梁展婷.克齡蒙治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床療效評(píng)價(jià)[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2017,(03):77-80.

[2] 王 磊,潘 文,李江紅.參芪地黃湯聯(lián)合克齡蒙治療卵巢早衰臨床觀察[J].新中醫(yī),2017,(03):123-125.

[3] 何艷仙,林艷華.克齡蒙治療圍經(jīng)期綜合征的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,(09):64-69.

[4] 龔 健.克齡蒙治療圍絕經(jīng)期綜合征效果觀察[J].中國(guó)婦幼保健,2014,(13):78-88.

[5] 林美彩,英愛(ài)珍.克齡蒙治療圍絕經(jīng)期綜合征58例臨床觀察[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,(S2):122-156.

[6] 徐雅會(huì).克齡蒙治療圍絕經(jīng)期綜合征的療效探討[J].首都食品與醫(yī)藥,2015,(10):32-35.

本文編輯：趙曉龍

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ISSN.2095-8242.2017.21.4112.02