曲 波

（佳木斯市中心醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154002）

淺析氯吡格雷及前列地爾在急性腦梗死治療中的應(yīng)用

曲 波

（佳木斯市中心醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154002）

目的 探析對(duì)急性腦梗死患者實(shí)施前列地爾及氯吡格雷治療的應(yīng)用效果。方法 選取我院接收診治的患有急性腦梗死88例患者為研究資料，依照數(shù)字的單雙號(hào)的形式將其分兩組，每組44例。予以對(duì)照組實(shí)施氯吡格雷治療，在此基礎(chǔ)上，予以試驗(yàn)組加用前列地爾治療，分析對(duì)比試驗(yàn)組和對(duì)照組患者的治療有效率。結(jié)果 75.00%是對(duì)照組患者的治療有效率，顯著低于試驗(yàn)組患者的93.18%，對(duì)比數(shù)據(jù)間存在差異性（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)急性腦梗死患者予以前列地爾聯(lián)合氯吡格雷治療，能使其臨床病癥情況得到改善，加快患者恢復(fù)。

急性腦梗死；前列地爾；氯吡格雷

在神經(jīng)外科疾病中急性腦梗死屬于臨床常見病癥，具有較高的發(fā)病率，其發(fā)病人群多以伴有高脂血癥、糖尿病和高血壓病患者為主，易引發(fā)患者出現(xiàn)耳鳴、眩暈和頭痛等癥狀表現(xiàn)。如果臨床未能對(duì)患有此病癥患者予以及時(shí)有效的治療，則易造成殘疾現(xiàn)象發(fā)生，病情嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生死亡，從而能嚴(yán)重危害患者的健康安全[1]。有研究報(bào)道顯示，采用抗血小板方法治療急性腦梗死患者，能使其死亡率和致殘率得到有效降低。對(duì)此，本研究以我院收治的急性腦梗死患者為對(duì)象，通過采取前列地爾及氯吡格雷治療，分析其臨床療效情況，現(xiàn)做出如下內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年2月～2017年1月我院接收診治的患有急性腦梗死88例患者為本次研究對(duì)象，依照數(shù)字單雙號(hào)的形式對(duì)其分組。對(duì)照組44例，男24例，女20例；年齡51～74歲（63.5±2.6）歲；病程時(shí)間11～47小時(shí)（30.3±3.5）小時(shí)。試驗(yàn)組44例，男25例，女19例；年齡52～75歲（64.6±2.4）歲；病程時(shí)間13-49小時(shí)（31.7±3.6）小時(shí)。把試驗(yàn)組與對(duì)照組患者的病程時(shí)間、年齡和性別情況等臨床資料對(duì)比（P＞0.05），組間數(shù)據(jù)資料情況可比較。

1.2 方法

待患者入院后，醫(yī)護(hù)人員需要依照患者的具體病情實(shí)施丹參注射液和依達(dá)拉奉治療，依達(dá)拉奉有助于對(duì)自由基的清除；丹參注射液能使患者腦部循環(huán)得到改善。予以對(duì)照組實(shí)施氯吡格雷（生產(chǎn)廠家：河南新帥克制藥股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20123116）治療，直達(dá)患者按照口服的方式服用，300 mg為首次用藥劑量，而在隨后的治療中可每次服用75 mg，1日1次，持續(xù)治療2周。就餐時(shí)和食物一同服用能有效降低對(duì)胃部的刺激。予以試驗(yàn)組實(shí)施氯吡格雷聯(lián)合前列地爾（生產(chǎn)廠家：北京泰德制藥股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H10980023）治療，氯吡格雷的治療方法與對(duì)照組相同，前列地爾則是，在10 ml葡萄糖5%溶液內(nèi)加入前列地爾1～2 ml，并以靜脈注射的方式將其注入患者體內(nèi)，每日1次，持續(xù)治療2周。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

將急性腦梗死病癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)，評(píng)定所有患者的臨床療效情況：顯效：已基本消除神經(jīng)障礙功能，而且患者自主生活能力恢復(fù)正常，其臨床病癥情況已基本消失；有效：神經(jīng)功能障礙情況已得到局部緩解，患者自主生活能力得到恢復(fù)，且臨床病癥情況有所改善；無效：局部神經(jīng)功能障礙情況加重，限制患者自主生活，而且患者的臨床病癥未改善，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究對(duì)于統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析可實(shí)施SPSS 12.0軟件進(jìn)行，以卡方檢驗(yàn)的形式對(duì)比計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的比較，以t檢驗(yàn)的形式對(duì)比計(jì)量數(shù)據(jù)的比較。。檢驗(yàn)結(jié)果以P＜0.05說明數(shù)據(jù)間差異性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

75.00 %是對(duì)照組患者的治療有效率，93.18%是試驗(yàn)組患者的治療有效率，兩組對(duì)比，試驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，對(duì)比數(shù)據(jù)間存在差異性（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)對(duì)比見表1。

表1 比較分析試驗(yàn)組與對(duì)照組患者的治療有效率 [n（%）]

3 討 論

急性腦梗死屬于臨床常見病癥，能夠?qū)颊叩纳鼛硪欢ǖ奈：π浴Ｓ捎诖瞬“Y具有病情嚴(yán)重、起病急和并發(fā)癥多等特點(diǎn)，如果患者將最佳臨床治療時(shí)間錯(cuò)過，則會(huì)嚴(yán)重影響其生命安全和生存質(zhì)量。對(duì)此，予以及時(shí)有效的臨床治療尤為重要。有研究報(bào)道顯示，對(duì)血小板凝聚情況予以抑制可有效治療急性腦梗死病癥。氯吡格雷屬于抑制劑藥物，能有效治療和預(yù)防由于血小板凝聚而造成的急性腦梗死病癥。此藥物的應(yīng)用不僅能對(duì)心腦血管血液循環(huán)情況予以改善，而且還能使患者體內(nèi)多種生理作用得到緩解，其中包括：腦組織缺氧、血液流動(dòng)性等，可有效加快神經(jīng)功能恢復(fù)。前列地爾屬于微球載體劑，能降低血管受藥物的刺激，使其能將體內(nèi)活性時(shí)間延長(zhǎng)。該藥物不但能對(duì)已活化血小板逆轉(zhuǎn)情況實(shí)施抑制，而且還能對(duì)血小板凝聚情況予以阻止，是血液循環(huán)得到提高。從上述研究結(jié)果中可以看出，試驗(yàn)組治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），說明，將二者聯(lián)合應(yīng)用，能有效提高臨床治療效果。

總之，對(duì)急性腦梗死患者予以前列地爾聯(lián)合氯吡格雷治療，能使其臨床病癥情況得到改善，加快患者恢復(fù)，值得應(yīng)用推廣。

[1] 曹 群.急性腦梗死患者經(jīng)前列地爾與氯吡格雷聯(lián)合治療的效果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(1):102-103.

[2] 郭紅玲.氯吡格雷聯(lián)合前列地爾治療急性腦梗死的臨床療效研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(16):91-93.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.21.4100.02