巨 珩

（新疆維吾爾自治區(qū)鄯善縣疾病預(yù)防控制中心，新疆 吐魯番 838200）

預(yù)防接種中不良反應(yīng)的原因分析與應(yīng)對措施

巨 珩

（新疆維吾爾自治區(qū)鄯善縣疾病預(yù)防控制中心，新疆 吐魯番 838200）

目的 研究預(yù)防接種中的不良反應(yīng)原因及相應(yīng)的應(yīng)對措施。方法 選取我院2014年1月～2016年6月到醫(yī)院進(jìn)行預(yù)防接種并發(fā)生不良反應(yīng)的患兒52例，對其發(fā)生不良反應(yīng)的類型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析發(fā)生不良反應(yīng)的原因，應(yīng)提出相應(yīng)的應(yīng)對措施。結(jié)果 在發(fā)生不良反應(yīng)的患兒52例當(dāng)中，發(fā)生一般反應(yīng)的幾率為76.92%（40/52），發(fā)生異常反應(yīng)的幾率為17.31%（9/52），發(fā)生偶合性反應(yīng)的幾率為5.77%（3/52）。發(fā)生不良反應(yīng)的原因主要包括藥物影響21.15%（11/52）、接種時(shí)間30.77%（16/52）、患兒體質(zhì)28.85%（15/52）、疫苗質(zhì)量19.23%（10/52）。結(jié)論 疫苗接種當(dāng)中發(fā)生不良反應(yīng)的原因較為復(fù)雜，應(yīng)針對各類原因，采取相應(yīng)的措施加以應(yīng)對，從而確?；純侯A(yù)防接種的安全。

預(yù)防接種；不良反應(yīng)；原因分析；應(yīng)對措施

預(yù)防接種是一種常用的針對相應(yīng)疾病的預(yù)防措施，將人工培育處理后的病毒、病菌等作為疫苗，在健康人體內(nèi)進(jìn)行接種，使人在不發(fā)病的情況下獲得相應(yīng)抗體，從而產(chǎn)生特異性免疫作用。隨著預(yù)防接種的不斷推廣，發(fā)生相應(yīng)疾病的幾率也在逐漸降低，因此能夠證明疫苗在相關(guān)疾病的預(yù)防和控制當(dāng)中，能夠發(fā)揮良好的作用。但是，兒童在接種疫苗之后，可能會由于一些原因的影響而產(chǎn)生不良反應(yīng)，對機(jī)體造成不利的影響。對此，應(yīng)當(dāng)對預(yù)防接種中不良反應(yīng)的原因進(jìn)行分析，進(jìn)而采取相應(yīng)措施進(jìn)行應(yīng)對，以降低預(yù)防接種中發(fā)生不良反應(yīng)的幾率。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年6月到醫(yī)院進(jìn)行預(yù)防接種并發(fā)生不良反應(yīng)的患兒52例，其中男31率，女21例，年齡0～4歲，平均（1.8±1.7）歲。接種疫苗的類型主要包括甲肝疫苗、麻疹疫苗、流腦疫苗、百白破疫苗等。所選患兒中，不包括存在相關(guān)禁忌癥及過敏史的患兒。

1.2 方法

在預(yù)防接種前，對所有患兒的身體情況進(jìn)行詳細(xì)檢查。同時(shí)對疫苗的冷鏈運(yùn)輸及管理情況進(jìn)行檢查，合理規(guī)劃和處理疫苗。根據(jù)臨床標(biāo)準(zhǔn)對患兒進(jìn)行預(yù)防接種，接種后觀察患兒發(fā)生不良反應(yīng)的幾率、類型，并對發(fā)生不良反應(yīng)的原因進(jìn)行分析，探討相應(yīng)的應(yīng)對措施。針對預(yù)防接種發(fā)生不良反應(yīng)的原因，應(yīng)當(dāng)對疫苗接種的相關(guān)制度進(jìn)行嚴(yán)格的制定和充分的落實(shí)，同時(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)管理，使預(yù)防接種人員能夠嚴(yán)格按照規(guī)定操作。對預(yù)防接種的程序，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行。做好相關(guān)的健康宣傳工作，讓更多接種者了解預(yù)防接種的相關(guān)知識及接種后的注意事項(xiàng)注意加強(qiáng)自我保護(hù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患兒預(yù)防接種后的不良反應(yīng)發(fā)生情況及發(fā)生原因。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在發(fā)生不良反應(yīng)的患兒52例當(dāng)中，發(fā)生一般反應(yīng)的幾率為76.92%（40/52），發(fā)生異常反應(yīng)的幾率為17.31%（9/52），發(fā)生偶合性反應(yīng)的幾率為5.77%（3/52）。發(fā)生不良反應(yīng)的原因主要包括藥物影響21.15%（11/52）、接種時(shí)間30.77%（16/52）、患兒體質(zhì)28.85%（15/52）、疫苗質(zhì)量19.23%（10/52）。見表1、表2。

表1 患兒發(fā)生不良反應(yīng)的類型 [n（%）]

表2 患兒發(fā)生不良反應(yīng)的原因 [n（%）]

3 討 論

預(yù)防接種是一種常用的針對相關(guān)疾病的預(yù)防措施，通過接種疫苗，能夠有效的降低發(fā)生相關(guān)疾病的幾率。不過，在預(yù)防接種的過程中，可能會發(fā)生一些不良反應(yīng)，包括一般反應(yīng)、異常反應(yīng)、偶合反應(yīng)等。不良反應(yīng)的發(fā)生原因較為復(fù)雜，通常包括疫苗原因、個(gè)人原因等。疫苗中的附加物、疫苗的均勻度與純度等，都可能引起不良反應(yīng)。在使用時(shí)如果消毒不嚴(yán)格、啟用時(shí)間過長、未充分搖勻、未仔細(xì)檢查等，都有可能引發(fā)不良反應(yīng)[1]。另外，接種對象不當(dāng)、接種位置不正確、注射次數(shù)過多、用量過大等，也是造成不良反應(yīng)的主要原因。

在個(gè)人原因的角度上，如果接種者存在畏懼心理等，可能引起癔癥樣發(fā)作或過度換氣綜合征。消化功能不良、免疫功能不全等，有可能引發(fā)不良反應(yīng)。如果接種者具有過敏性體質(zhì)，敏感性較高，也容易發(fā)生不良反應(yīng)。此外，接種者在接種之后不注重休息，進(jìn)行劇烈運(yùn)動，或是長期接受某種藥物治療造成免疫功能缺失，或是季節(jié)對呼吸道疫苗接種的影響等，也容易造成不良反應(yīng)的發(fā)生[2]。

綜上所述，在預(yù)防接種中，發(fā)生不良反應(yīng)的原因較為復(fù)雜，應(yīng)當(dāng)采取有效的措施加以應(yīng)對，加強(qiáng)預(yù)防接種管理，保證接種者的接種安全。

[1] 馬 智,樊立華.哈爾濱市預(yù)防接種后不良反應(yīng)監(jiān)測及疫苗安全性影響因素的研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(07):89-91.

[2] 劉 麗.對兒童預(yù)防接種常見不良反應(yīng)發(fā)生原因及預(yù)防措施的探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(10):169-170.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.21.4001.01