凌潔

社會(huì)發(fā)展促使養(yǎng)老觀念逐漸產(chǎn)生變化。如今，對(duì)于如何養(yǎng)老，不僅是老百姓在想，政府在想，也引起了媒體的關(guān)注。為此，記者就貴陽市養(yǎng)老市場(chǎng)及養(yǎng)老模式進(jìn)行了走訪。

市民養(yǎng)老有了新理念：候鳥式養(yǎng)老、抱團(tuán)養(yǎng)老

今年56歲的劉女士，與85歲的老母親居住在同一屋檐下，家里雖有幾姊妹，但母親只愿挨她住，還時(shí)常像管小孩一樣管著她，即便與朋友出去玩，也要征得母親同意?！皼]辦法，老人家年紀(jì)大了，就像小孩一樣怕孤單，隨時(shí)都要有人陪伴，你不在身邊，她就不踏實(shí)?！睂?duì)母親，劉女士是很講孝道的。她常言：只要老人家身體好，就是幸福，就是對(duì)你最大的支持，所以盡量順著她，她身體健康，我也可以省點(diǎn)心。對(duì)于未來的養(yǎng)老打算，她說：“我喜歡自由，喜歡有自己的空間，更愿意選擇居家養(yǎng)老；當(dāng)然，如果有一天我身體不好了，需要依靠人的時(shí)候，也會(huì)考慮入住老年公寓?！?/p>

費(fèi)伯伯今年70多歲了，原來身體不好，冬天特愛生病。2010年，他干脆在三亞買了一套小戶型的房子，10月份就坐飛機(jī)到三亞，來年的4月份，又回到貴陽。如今，關(guān)節(jié)不疼了，精神也好了許多。他的朋友們都很羨慕他在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候做了一個(gè)合適的選擇。

64歲的孟阿姨，觀念較為新潮，她更看重邀上好朋友外出旅游，不僅開拓眼界也放松了心情。她說：“能動(dòng)的時(shí)候，就要盡情享受，多看看外面的世界，有一天動(dòng)不了啦，也不至于后悔?！?/p>

“我們會(huì)選擇抱團(tuán)養(yǎng)老，約上好朋友，選擇一家養(yǎng)老院，或者到農(nóng)村去租一套大房子，大家輪流做飯菜；父母需要幫助就去幫助他們，但不會(huì)刻意給自己巨大的責(zé)任和壓力。”一些80后如是說。

老年公寓里的阿婆阿公們

“好！好！好！服務(wù)態(tài)度好，生活好，什么都好；在這里，我不想家，老伙伴們也很好，像姐妹一樣；程院長(zhǎng)好，經(jīng)常買水果給我們吃！”現(xiàn)住在花溪區(qū)松溪老年公寓的劉婆婆激動(dòng)地說。

今年80歲的黃婆婆坐在輪椅上，接過劉婆婆的話說：女婿的親戚住在“松溪”，聽說這里的環(huán)境好，帶我過來看，看后覺得還喜歡，就決定搬過來；我腿腳不便，孩子們要上班，沒時(shí)間照顧，也不能拖累他們；這兒有護(hù)理，有時(shí)候還能抬著我出去曬曬太陽……

“我是一個(gè)喜歡家庭氛圍的人，喜歡和親人在一起，但是下半身癱瘓，生活不能自理，子女工作忙，也沒時(shí)間照顧我，所以選擇入住養(yǎng)老院，這里看病方便，有護(hù)工照料，也給孩子們減輕負(fù)擔(dān)。”王老伯坐在輪椅上，由護(hù)工推著在戶外活動(dòng)。

記者了解到，目前入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人，主要以失能、半失能老人為主。其中，半失能、失能老人占養(yǎng)老院入住老人80%以上。因?yàn)樯畈荒茏岳恚辉竿侠蹆号?，子女也因?yàn)楣ぷ髅Γ瑹o法抽出時(shí)間照顧行動(dòng)不便的父母，故而選擇送他們到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住，以此獲得更好的護(hù)理資源。對(duì)于大多數(shù)身體還健康的老年人來說，還是愿意選擇居家養(yǎng)老?！拔覀儸F(xiàn)在是老齡化社會(huì)了，大多數(shù)老年人的意愿是選擇居家養(yǎng)老，政府應(yīng)解決好相應(yīng)的配套措施，是否能依托社區(qū)、利用網(wǎng)絡(luò)、整合資源，更好地為我們老年人服務(wù)。”貴州省社科院原社會(huì)學(xué)研究所所長(zhǎng)史昭樂建議說。

高端養(yǎng)老中心：探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式

位于烏當(dāng)區(qū)阿栗村的貴陽市曜陽養(yǎng)老服務(wù)中心，是貴陽市人民政府支持中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)事業(yè)發(fā)展中心在貴陽合作建立的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)示范項(xiàng)目，按照國(guó)家二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，兼具醫(yī)療、養(yǎng)老功能，是中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)事業(yè)發(fā)展中心旗下“曜陽”養(yǎng)老公益品牌。

該服務(wù)中心于2016年6月底正式運(yùn)營(yíng)，一期設(shè)置床位266張，公寓內(nèi)設(shè)生活照料中心、養(yǎng)護(hù)中心、營(yíng)養(yǎng)中心、養(yǎng)生會(huì)所；醫(yī)院設(shè)中西醫(yī)結(jié)合、心理咨詢、康復(fù)理療、急診、ICU、影像功能專業(yè)科室和民族醫(yī)藥等特色科室，擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和康復(fù)設(shè)施，并配備醫(yī)務(wù)人員278名。

“不同于普通的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，我們將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)、居家養(yǎng)老結(jié)合在一起，老人60歲以后的養(yǎng)老問題，都可以在這里得到解決?！标钻栶B(yǎng)老服務(wù)中心副主任吳軍敏說。

對(duì)于大多數(shù)老年人都非常關(guān)注的居家養(yǎng)老，吳軍敏說：“我們正在做一個(gè)居家養(yǎng)老的實(shí)施方案，大致內(nèi)容是以政府為主導(dǎo)，企業(yè)為主體，社區(qū)為依托，采用日間照料、健康管理、文化娛樂、上門服務(wù)等方式，對(duì)社區(qū)周邊的各種養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)資源，進(jìn)行網(wǎng)格化分類整合、建立養(yǎng)老服務(wù)合作商家?guī)?。依托曜陽投巨資建設(shè)的元?dú)忉t(yī)養(yǎng)互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)平臺(tái)，將智慧居家服務(wù)中心的養(yǎng)老服務(wù)范圍延伸到社區(qū)每位老人和家庭，通過多種電話、門店、微信、app等服務(wù)入口預(yù)約訂購(gòu)，為社區(qū)居民提供便捷、豐富、實(shí)用的居家養(yǎng)老上門服務(wù)，著力打造全省居家養(yǎng)老創(chuàng)新示范點(diǎn)，配合政府做好公益事業(yè)。”

小規(guī)模民營(yíng)老年公寓：更像在做公益事業(yè)

貴陽市花溪區(qū)松溪老年公寓是一家70后女大學(xué)生自主投資的非營(yíng)利性的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，內(nèi)設(shè)床位300余張，區(qū)域內(nèi)環(huán)境優(yōu)美，空氣清新。院長(zhǎng)程小會(huì)為豐富老人的業(yè)余生活，讓員工與行動(dòng)方便的老年人一起鍛煉身體，管理人員還時(shí)常陪老人打麻將、下象棋、讀報(bào)談心，極大地豐富了老年人的精神世界。秉承“幫助真正需要幫助的人”的服務(wù)精神，“松溪”自成立以來就經(jīng)常為少數(shù)家庭困難的入住老人免去部分雜費(fèi) ，為困難老人免費(fèi)提供衣服、日用品等。

同在花溪區(qū)的親情老年公寓，由一對(duì)臺(tái)灣夫婦創(chuàng)辦。臺(tái)灣同胞為什么千里迢迢來到大陸創(chuàng)辦一所老年公寓，又為什么取名“親情”呢？原來，院長(zhǎng)陳建云的外公曾被抓壯丁后到臺(tái)灣，而外公的姐妹都嫁到貴陽。老人家最大的心愿是能再見親人一面，然而直到去世，也未能如愿。為了了卻外公心愿，2008年，陳建云夫婦決定到貴陽開辦一所老年公寓，把這份親情傳遞給更多的老年人。

親情老年公寓位于花溪區(qū)清溪社區(qū)，占地1700平方米，是一棟庭院型、獨(dú)門獨(dú)戶的三層樓房，目前床位數(shù)是59張，26個(gè)護(hù)工。陳建云夫婦在公寓創(chuàng)辦之初就擬定以“需要護(hù)理照顧”的老人家為主要服務(wù)對(duì)象，每位員工專職照顧兩三位老人，夜晚每個(gè)房間還配置員工陪伴。為了方便老人就醫(yī)，該院自2008年開業(yè)，就與花溪人民醫(yī)院簽訂了特約協(xié)助醫(yī)療（綠色通道），解決了入住老人的醫(yī)療問題。

走訪了幾家民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，記者不禁要問：民營(yíng)養(yǎng)老院收入如何？生存狀況如何？

對(duì)此，松溪老年公寓院長(zhǎng)程小會(huì)表示：“剛開始創(chuàng)業(yè)時(shí)，想得很簡(jiǎn)單，漸漸發(fā)現(xiàn)困難很大，這個(gè)行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)，也很辛苦，經(jīng)常入不敷出，原來的四個(gè)合伙人也逐漸退出。但是，每當(dāng)看到老年人期盼的眼光，就有些不舍，不敢輕言放棄，因?yàn)檫@是公益事業(yè)，也是為政府解憂。”

“創(chuàng)辦親情老年公寓，原本就是為還外公的一個(gè)心愿，完全是為了做好一份公益事業(yè)，幫助更多需要幫助的老年人，不是以盈利為目的；政府對(duì)民營(yíng)老年公寓有一定的補(bǔ)助，但也只能是收支平衡。”親情老年公寓院長(zhǎng)陳建云說。

民政部門：積極支持有條件的社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)

2014年7月，貴陽市被民政部、國(guó)家發(fā)展改革委列為全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)地區(qū)。據(jù)貴陽市民政局養(yǎng)老試點(diǎn)改革辦公室主任楊貴華給記者介紹，截止2016年12月31日，貴陽市戶籍60歲以上老年人口數(shù)為632815人，老齡化率達(dá)16.05%。其中，60-69歲336319人，70-79歲213403人，80-89歲75726人，90-99歲7224人，100歲以上143人。按照國(guó)際通行的“一個(gè)地區(qū)60歲以上老年人占當(dāng)?shù)乜側(cè)丝?0%即進(jìn)入老齡化社會(huì)”的標(biāo)準(zhǔn)，貴陽市人口年齡結(jié)構(gòu)早已步入老齡化社會(huì)，且老齡化程度逐漸加深加重。預(yù)計(jì)到2020年，貴陽市60歲以上老年人數(shù)至少達(dá)到70萬以上。

截止2016年10月，貴陽市開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)128個(gè)，其中社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)73家，公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6家，國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有8家，農(nóng)村敬老院41家，床位總數(shù)21699張。自2014年始，貴陽市積極支持有條件的社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦養(yǎng)老院，在每張床位給予3000元建設(shè)補(bǔ)貼的基礎(chǔ)上，同時(shí)給予每張床位每年300元標(biāo)準(zhǔn)的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。2014年至2015年，貴陽市發(fā)放全市社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助114.35萬元；爭(zhēng)取省級(jí)福彩公益金資助養(yǎng)老院263萬元。2015年9月，采取政府購(gòu)買服務(wù)的方式，下?lián)茉茙r區(qū)、南明區(qū)各60萬元在云巖區(qū)中天社區(qū)、南明區(qū)油榨社區(qū)開展“云健康”養(yǎng)老信息化服務(wù)試點(diǎn)工作，為老人提供科技化、智能化、信息化的全方位動(dòng)態(tài)服務(wù)。2016年，貴陽市政府投資3540萬元購(gòu)買烏當(dāng)區(qū)中心敬老院；云巖區(qū)政府投資4000萬元建立云巖區(qū)中心敬老院、觀山湖區(qū)中心敬老院等公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)交由民營(yíng)企業(yè)運(yùn)營(yíng)管理，極大地緩解了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老建設(shè)床位不足的壓力。

“貴陽市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要以獻(xiàn)愛心為主，投資大、風(fēng)險(xiǎn)大，要賺錢困難；政府有補(bǔ)助，一個(gè)床位補(bǔ)助3000元，以后逐年提高到6000元，并分三年補(bǔ)助到位；如果投資時(shí)間長(zhǎng)，服務(wù)好，得到老年群體的認(rèn)可，慢慢就會(huì)盈利?！睏钯F華說。

今年3月，貴陽市制定了“貴陽市全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃”。按照計(jì)劃，預(yù)計(jì)到2020年，全市社會(huì)養(yǎng)老床位數(shù)將達(dá)到每千名老年人35到40張；全面開展居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，整合家政、物業(yè)、餐飲、物流、護(hù)理等服務(wù)資源，形成市場(chǎng)參與、服務(wù)便攜、價(jià)廉物美的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給體系；積極引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)，打造“民辦公助”養(yǎng)老示范；進(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展政策，打造“政府購(gòu)買服務(wù)”養(yǎng)老示范等措施。

盡管如此，通過對(duì)貴陽市65歲以上老年人的隨機(jī)調(diào)查，記者了解到，他們絕大多數(shù)選擇居家養(yǎng)老，因?yàn)樵诩依镉凶约旱目臻g，能做自己喜歡的事情；但是，面對(duì)子女工作繁忙，無暇照顧父母的情況，他們更希望各級(jí)政府能為居家養(yǎng)老開出“藥方”。