周惠仙

【摘要】 目的：分析護(hù)理干預(yù)對成人癲癇患者焦慮抑郁情緒和生活質(zhì)量的影響。方法：將2015年3月-2016年9月在筆者所在醫(yī)院就診的82例癲癇患者按照數(shù)字隨機(jī)表法分為對照組和試驗組，各41例。對照組患者行常規(guī)護(hù)理，試驗組實施護(hù)理干預(yù)，比較分析兩組患者焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評分和生活質(zhì)量評分。結(jié)果：（1）護(hù)理前兩組患者SAS評分與SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；實施護(hù)理后，試驗組SAS評分為（42.83±6.31）分，顯著低于對照組，試驗組SDS評分為（41.37±6.27）分，顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。（2）兩組患者在干預(yù)前生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；在護(hù)理干預(yù)1個月后，試驗組生活質(zhì)量評分為（49.62±9.89）分，高于對照組；護(hù)理干預(yù)3個月后，試驗組生活質(zhì)量評分為（56.73±8.11）分，顯著高于對照組；差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)可以有效緩解癲癇患者焦慮、抑郁心理狀況，顯著提高患者生活質(zhì)量，在臨床中具有推廣和應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)； 癲癇患者； 焦慮抑郁； 生活質(zhì)量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.11.052 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）11-0095-02

臨床中癲癇疾病為一種常見的疾病，科學(xué)的臨床治療可以有效控制患者病情[1]。當(dāng)患者受到外界刺激時，癲癇易再次復(fù)發(fā)，所以長期的護(hù)理與治療對患者康復(fù)有著重要的意義[2]。癲癇病情的反復(fù)發(fā)作會對患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響，使其生活質(zhì)量降低，軀體運(yùn)動功能障礙，認(rèn)識功能障礙[2]。有關(guān)臨床研究證明，對癲癇患者實施護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者的生活質(zhì)量[3-4]。本文以2015年3月-2016年9月在筆者所在醫(yī)院就診的82例癲癇患者作為研究對象，分析護(hù)理干預(yù)對其焦慮、抑郁狀況和生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年3月-2016年9月在筆者所在醫(yī)院就診的82例

癲癇患者按照數(shù)字隨機(jī)表法分為對照組和試驗組，每組

41例。對照組中，男24例，女17例，年齡22～63歲，平均（38.2±10.6）歲；平均病程（8.4±2.9）個月；發(fā)病類型：全身性強(qiáng)直痙攣發(fā)作24例，復(fù)雜部分性發(fā)作12例，單純部分性發(fā)作3例，肌陣攣和失神發(fā)作各1例。試驗組中，男22例，

女19例，年齡21～63歲，平均（38.0±10.8）歲；平均病程（8.5±3.1）個月；發(fā)病類型：全身性強(qiáng)直痙攣發(fā)作25例，復(fù)雜部分性發(fā)作10例，單純部分性發(fā)作4例，肌陣攣2例。兩組患者性別、年齡、病程和發(fā)病類型等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者行常規(guī)護(hù)理方式，具體護(hù)理方法包括：向患者家屬及患者介紹病情相關(guān)知識，并詳細(xì)介紹用藥方案、治療狀況，耐心回答患者及家屬心中的疑問，囑托患者按時按量服用藥物。

試驗組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實施護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：（1）癲癇患者因疾病會反復(fù)發(fā)作，患者會存在抑郁、焦慮等心理，對患者給予一定心理支持，有助于緩解患者抑郁、焦慮的心理，向患者及其家屬解釋說明癲癇病因、病程、藥物治療等知識，多給予患者支持、鼓勵，以消除患者心中顧慮。（2）對患者進(jìn)行健康宣教，向患者和家屬介紹病情發(fā)作時的應(yīng)急方法及相關(guān)保護(hù)措施，指導(dǎo)患者進(jìn)行一定的體育鍛煉，告知患者不能參與的活動類型，指導(dǎo)患者日常飲食和日常自我護(hù)理方法。（3）指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥，并養(yǎng)成科學(xué)、規(guī)律的用藥習(xí)慣，并與家人進(jìn)行溝通、交流，告知患者在日常生活、工作中的注意事項。

1.3 評估指標(biāo)

（1）焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評估：采用SAS、SDS評估量表對兩組患者進(jìn)行評估，每個評估量表含有20個評估項目，每個小項目利用5級評分制，根據(jù)發(fā)生次數(shù)和嚴(yán)重程度評為0～4分，患者評分越高，則表明患者焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重，SAS評分>50分為焦慮；SDS評分>53分為抑郁。（2）生活質(zhì)量評估：利用QOLIE-31量表對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評估，共包含31個條目，包括情緒健康、擔(dān)心發(fā)作、認(rèn)知功能、生活滿意度、總體健康感知、經(jīng)歷/疲乏、用藥擔(dān)心、社會功能8個方面，患者評分越高，則表明患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 22.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分對比

護(hù)理前兩組患者SAS評分與SDS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。實施護(hù)理后，試驗組SAS評分為（42.83±6.31）分，顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；試驗組SDS評分為（41.37±6.27）分，顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

*與護(hù)理前相比，P<0.05

2.2 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評分對比

兩組患者在干預(yù)前生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。在護(hù)理干預(yù)1個月后，試驗組生活質(zhì)量評分為（49.62±9.89）分，高于對照組；護(hù)理干預(yù)3個月后，試驗組生活質(zhì)量評分為（56.73±8.11）分，顯著高于對照組；差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

癲病在神經(jīng)科疾病中屬于慢性神經(jīng)性疾病，患病群體較為龐大，因該病發(fā)病規(guī)律無法進(jìn)行預(yù)測，病發(fā)時患者無法控制自身行為，這不僅對患者身心健康造成威脅，還給患者的工作、生活帶來很多困難[4]。臨床癲病治療主要集中在藥物應(yīng)用及治療方式的改善上，通過藥物應(yīng)用也控制患者病情，減少發(fā)病頻率。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床中越來越重視患者的心理健康和生活質(zhì)量，患者對疾病治療也不僅僅局限于控制疾病發(fā)作，更加希望可以回歸正常生活、工作、社會交往等[5-6]。為此，傳統(tǒng)的以臨床治療為基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理模式已經(jīng)無法滿足患者對醫(yī)療護(hù)理的需求；為此，為患者制定一個規(guī)范化、個體化的護(hù)理模式有助于患者疾病的康復(fù)及預(yù)后改善。

許多學(xué)者都對癲癇患者實施護(hù)理干預(yù)以緩解其抑郁、焦慮心理活動，提高患者生活質(zhì)量。胡麗[7]對癲癇進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，實施護(hù)理干預(yù)組患者的抑郁、焦慮發(fā)生率顯著低于常規(guī)護(hù)理組，護(hù)理干預(yù)3個月后，患者QOLIE-31評分有了顯著提高。黃淑艷[8]研究發(fā)現(xiàn)，對癲癇患者實施隨訪護(hù)理后，患者的SDS評分、SAS評分和QOLIF-31評分均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。本文研究發(fā)現(xiàn)，實施護(hù)理干預(yù)后，患者SAS和SDS評分分別為（42.83±6.31）分和（41.37±6.27）分，顯著低于對照組（P<0.05）；護(hù)理干預(yù)3個月后，試驗組生活質(zhì)量評分為（56.73±8.11）分，顯著高于對照組（P<0.05）。心理干預(yù)可以有效緩解患者負(fù)向情緒，讓患者以樂觀的心態(tài)面對疾病，促進(jìn)了患者生活質(zhì)量的提高。指導(dǎo)患者病發(fā)時進(jìn)行自救處理及采取自我保護(hù)措施，能夠減少對患者造成不必要的傷害[9]。對患者加強(qiáng)鍛煉和飲食進(jìn)行指導(dǎo)，改善患者不良生活習(xí)慣和工作習(xí)慣，可以有效減少癲癇病發(fā)因素，減少疾病發(fā)生頻率，從而有效提高患者的生活質(zhì)量[10]。

總之，護(hù)理干預(yù)可以有效緩解癲癇患者焦慮、抑郁心理狀況，顯著提高患者生活質(zhì)量，在臨床中具有推廣和應(yīng)用價值。

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（收稿日期：2016-12-09）