不幸患上喉癌該怎么辦？切除全喉保命還是冒險(xiǎn)保留說話功能？對于這個(gè)許多病人曾苦苦糾結(jié)的問題，現(xiàn)在醫(yī)生告訴你，不用選了。

得知是癌，愛抽煙的張先生一下子慌了神

從20歲開始，張先生開始吸煙，每天1包，自覺日子有滋有味，開開心心?？墒莾蓚€(gè)月前，張先生的聲音突然嘶啞了。兩個(gè)月沒好，到醫(yī)院一查，聲帶上長了東西，醫(yī)生告訴他要做手術(shù)切除活檢，手術(shù)不大，術(shù)后恢復(fù)也還算順利。

可是術(shù)后的病理結(jié)果卻讓張先生一下子慌了神，雙側(cè)聲帶活檢病理報(bào)告均顯示：喉癌。

手術(shù)還是放療？

張先生焦急萬分，跑了杭州許多家醫(yī)院，得到的答案不外乎這兩個(gè)：一是手術(shù)治療，療效確切?？蛇x保喉手術(shù)，術(shù)后保留說話功能，鑒于張先生患有慢阻肺，肺大泡，術(shù)后發(fā)生嗆咳、食物誤吸和肺炎的可能性很大。因此，最好的方案是全喉切除手術(shù)，但是這樣一來以后就沒法說話了，脖子上還會留下一個(gè)永久的洞，張先生一下子難以接受。

二是放射治療，優(yōu)點(diǎn)是治療后還可以說話，一般也不需要做氣管切開，理論上治療有效率也很高。但是萬一張先生的腫瘤對放療不敏感，那么非但療效不佳，還會影響后面的全喉切除手術(shù)，也會延誤病情。

有的醫(yī)生建議張先生選擇放射治療，畢竟他還年輕，如果下半輩子都不能再說話了該有多痛苦；也有醫(yī)生建議張先生進(jìn)行全喉切除手術(shù)，不要為了保留說話功能而為自己埋下一顆定時(shí)炸彈，別拿自己的生命開玩笑。

張先生輾轉(zhuǎn)反側(cè)，考慮了幾個(gè)晚上，終于下定決心要把腫瘤切除干凈，不惜放棄說話的功能。雖有不甘，但也著實(shí)無奈。

醫(yī)生說有第三種方案

就在張先生作出決定的時(shí)候，事情有了轉(zhuǎn)機(jī)。他偶然間打聽到邵逸夫醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任肖芒主任醫(yī)師是治療喉癌方面的專家，抱著試試看的心態(tài)找到了他。

這一試，柳暗花明。醫(yī)生說，其實(shí)喉腫瘤手術(shù)早就不必像以往那樣“大開喉”了。肖芒醫(yī)師給出了第三種方案——二氧化碳激光手術(shù)，利用二氧化碳激光代替外科醫(yī)生的手術(shù)刀，在顯微鏡的視野下，完整切除病灶。

據(jù)介紹，這個(gè)手術(shù)完美地避開了全喉切除術(shù)和放射治療的致命缺點(diǎn)，卻保留了兩者的優(yōu)點(diǎn)

手術(shù)微創(chuàng)，不用切開氣管，不需要終身帶管生活；

能保留說話功能，術(shù)后不會成啞巴了；

手術(shù)精準(zhǔn)，療效確切。國內(nèi)外多項(xiàng)研究表明，二氧化碳激光治療早期喉癌的療效并不亞于傳統(tǒng)的開放手術(shù)治療；

萬一復(fù)發(fā)，往后再做全喉切除手術(shù)也沒有影響。

張先生這一次毫不猶豫。手術(shù)非常順利，“我們看看脖子上也沒有切口，如果不是看到標(biāo)本，還以為他沒做手術(shù)呢?！睆埾壬膼廴艘策B呼驚訝。術(shù)后第3天，張先生就出院了。

煙民患喉癌概率或比普通人高39倍

喉惡性腫瘤的患者中有90%～95%存在吸煙史（包括二手煙）。通常人群中，吸煙的人群喉癌的發(fā)病率比不吸煙的人群高達(dá)3～39倍。喝酒也是發(fā)生喉癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，如果吸煙與飲酒同時(shí)存在，會發(fā)生相加重疊致癌作用。

肖芒主任提醒大家，戒煙和戒酒可以明顯降低喉癌的發(fā)生率和復(fù)發(fā)率。

五個(gè)行為最傷喉

酒和煙

喉癌的患病率，男性為女性的10倍，這主要與男性抽煙喝酒多有關(guān)，而在東北地區(qū)，喉癌患者的男女比例差別不大，就是因?yàn)闁|北女性多有抽煙喝酒習(xí)慣。

頻繁清嗓子

清嗓是人的正常生理反應(yīng)，適度清嗓不會導(dǎo)致聲帶炎癥，但喉嚨頻繁、用力發(fā)出吭吭咔咔的聲音時(shí)，氣流會猛地振動聲帶，使其受損，并導(dǎo)致聲音嘶啞。

當(dāng)感覺嗓子不舒服，想清一清時(shí)，最好立刻喝一大口水，水要慢慢地咽下去。如果身邊沒有水，可以反復(fù)重復(fù)吞咽的動作，都可以達(dá)到清嗓子的目的。

睡前不刷牙

睡覺前如果不及時(shí)刷牙，清潔口腔，久而久之，食物的殘?jiān)鼤粼谘例X里，這種環(huán)境極易滋生細(xì)菌，當(dāng)細(xì)菌生長到一定范圍后，便轉(zhuǎn)移到咽喉部，引發(fā)炎癥，形成咽喉炎。

喝燙茶

喝太燙的茶可能導(dǎo)致喉癌?！队t(yī)學(xué)雜志》發(fā)布的最新研究結(jié)果表明，飲料太燙也容易誘發(fā)癌癥。研究人員指出，與低于65℃的茶相比，水溫若高于70℃，則誘發(fā)喉癌的風(fēng)險(xiǎn)會增加七倍。

愛吃辣

吃辛辣食物過多會使脾胃消化功能失調(diào)，內(nèi)生燥熱濕邪，繼而誘發(fā)咽喉炎等。

喉癌有6大信號

聲音嘶啞，咽異物感，咽喉痛，吞咽不適，這些都是咽喉炎最常見的癥狀之一，老百姓通常也不把它當(dāng)回事，誤認(rèn)為“上火”。

如果你有以下癥狀，且反復(fù)持續(xù)1個(gè)月以上，需要排查喉癌：一聲音嘶啞。

喉嚨總有異物感、梗阻感，吞咽不適。

血絲痰。痰里見少量血絲，特別是清晨的第一口痰。

咽喉疼痛。經(jīng)2周左右規(guī)范治療還不緩解。

吞咽障礙，呼吸困難。

頸部腫塊。

編輯/葉云