文邊文會(huì) 河北省中醫(yī)院 主任醫(yī)師

『女科要藥』益母草

文邊文會(huì) 河北省中醫(yī)院 主任醫(yī)師

益母草，一名茺蔚，謂辛、甘，氣微溫，無(wú)毒。單用最效，方載女科?；蜓辛_細(xì)末，煉蜜為丸；或搗煎濃湯，熬成膏汁?？傉{(diào)胎產(chǎn)諸證，故加益母之名。

——《本草蒙筌》

益母草:主入血分，善活血調(diào)經(jīng)、祛瘀通經(jīng)。

益母草首見(jiàn)于中醫(yī)經(jīng)典《神農(nóng)本草經(jīng)》，為唇形科植物益母草的新鮮或干燥地上部分。我國(guó)大部分地區(qū)均產(chǎn)，在花未開(kāi)或初開(kāi)時(shí)采割，除去雜質(zhì)，洗凈，潤(rùn)透，切段后干燥，生用或熬膏用。

益母草性味苦泄辛散，善活血調(diào)經(jīng)、祛瘀通經(jīng)，為婦產(chǎn)科要藥，故名“益母”。《本草綱目》云：“益母草之根、莖、花、葉、實(shí)，并皆入藥，可同用。若治手、足厥陰血分風(fēng)熱，明目益精，調(diào)女人經(jīng)脈，則單用茺蔚子（編者注：即益母草的干燥成熟果實(shí)）為良。若治腫毒瘡瘍，消水行血，婦人胎產(chǎn)諸病，則宜并用為良。蓋其根、莖、花、葉專(zhuān)于行，而其子則行中有補(bǔ)故也?！?/p>

常用于婦科，但不限于婦科

益母草在臨床中應(yīng)用廣泛，其主治病證主要有以下幾類(lèi)。

女性月經(jīng)病、產(chǎn)后病

治血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)，可單用熬膏內(nèi)服，現(xiàn)亦有成藥如益母草流浸膏、益母草膏等；亦可配伍當(dāng)歸、丹參、川芎、赤芍等藥制丸，如益母丸；治產(chǎn)后惡露不盡、瘀滯腹痛，或難產(chǎn)、胎死腹中，既可單味煎湯或熬膏服用，亦可配伍當(dāng)歸、川芎、乳香等藥，如送胞湯。

水腫、小便不利

益母草既能活血化瘀，又能利水消腫，尤其適宜治療水瘀互阻的水腫，可單用，亦可與白茅根、澤蘭等同用；用于血熱及血瘀導(dǎo)致的血淋、尿血，可與車(chē)前子、木通同用。

跌打損傷、瘡癰癮疹

益母草既能活血散瘀以止痛，又能清熱解毒以消腫。用于跌打損傷瘀痛，可與川芎、當(dāng)歸同用；治瘡癰腫毒、皮膚癮疹（編者注：癮疹是一種皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白風(fēng)團(tuán)，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的瘙癢性、過(guò)敏性皮膚?。?，可單用外洗或外敷，亦可配黃柏、蒲公英、苦參等煎湯內(nèi)服。

現(xiàn)代藥理研究表明，益母草主要化學(xué)成分為益母草堿、水蘇堿及益母草定等多種生物堿，益母草堿對(duì)多種動(dòng)物的子宮具有興奮作用；益母草有強(qiáng)心，增加冠脈流量和心肌營(yíng)養(yǎng)性血流量的作用；粗提物能擴(kuò)張血管，有短暫的降壓作用。

除此之外，有關(guān)益母草的中成藥制劑也不勝枚舉?；蛞砸婺覆轂橹?，如婦科得生丸、婦康片、產(chǎn)復(fù)康顆粒等；或以益母草為輔，如抗宮炎片、安坤顆粒等；或以益母草單味制藥，或?yàn)橥鑴?，或?yàn)槠瑒?，或?yàn)楦鄤驗(yàn)榭诜褐破返?。這里，我們以益母草顆粒（無(wú)糖型）為例，進(jìn)行介紹。

益母草顆粒主要成分為益母草，輔料為糊精、甜菊素，為棕黃色至棕褐色的顆粒，味微苦。主治血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后惡露不絕，表現(xiàn)為月經(jīng)量少、淋漓不凈，或產(chǎn)后出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全見(jiàn)上述證候者。本品為月經(jīng)不調(diào)類(lèi)非處方藥品，有以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)需要關(guān)注。

1.服藥期間忌食生冷食物。

2.氣血兩虛引起的月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，伴有頭暈心悸、疲乏無(wú)力等不宜選用本藥。

3.有高血壓病、心臟病、腎病、糖尿病或正在接受其他治療的患者均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

4.平素月經(jīng)量正常，突然出現(xiàn)經(jīng)量少的女性患者須去醫(yī)院就診。

5.青春期少女及更年期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服藥。

6.各種流產(chǎn)后腹痛伴有陰道出血，服藥1周無(wú)效者應(yīng)去醫(yī)院就診。

使用不當(dāng)易中毒

在臨床應(yīng)用中，益母草若使用不當(dāng)則會(huì)出現(xiàn)一些中毒反應(yīng)，主要原因多為超劑量用藥和孕婦誤服。益母草的中毒量為90克～150 克，一般在服藥后4小時(shí)～6小時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀。主要表現(xiàn)為抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如突然周身乏力、疼痛酸麻等，重者伴有大汗、血壓下降，甚或虛脫。此外，尚有孕婦中毒可引起流產(chǎn)、血尿、腰痛的報(bào)道。由此可見(jiàn)，控制用量和孕婦慎用是預(yù)防益母草中毒的關(guān)鍵。

益母草芹菜湯

滋陰益母粥

一旦發(fā)生益母草中毒，應(yīng)立即停藥，馬上到附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)催吐、洗胃以及對(duì)癥處理，亦可用一些中藥如赤小豆、綠豆、甘草等以解毒。

益母草亦藥亦食

有關(guān)益母草的藥膳種類(lèi)繁多，比如益母草香附湯、上湯益母草、魚(yú)白益母草、益母草薏仁鴨腎煲等，下面筆者具體介紹兩種。

益母草芹菜湯

材料：益母草50克，芹菜250克，雞蛋2個(gè)，油鹽適量。

制作方法：先將芹菜、益母草洗凈，切段，放入鍋內(nèi)，加水適量，煮成湯，打入雞蛋2個(gè)，再煮片刻，加油鹽適量調(diào)味，即可食用。

功效：益母草性微寒，味辛、苦，具有活血化瘀、清熱解毒、利水消腫之功效。芹菜性涼，味甘、辛，具有清熱、平肝、利濕等功效。雞蛋性平，味甘，入心、肺、腎經(jīng)，具有養(yǎng)心安神、肅肺養(yǎng)陰等作用。本湯可化瘀解毒、養(yǎng)陰利濕。

滋陰益母粥

材料：鮮生地黃汁40毫升，鮮益母草汁10毫升，鮮藕汁40毫升，粳米100克，蜂蜜10毫升，姜汁2毫升。

制作方法：將粳米洗凈放入砂鍋，加水適量，煮至粥熟時(shí)，倒入益母草汁、生地黃汁、鮮藕汁、姜汁、蜂蜜，煮成稀粥，即可食用。

功效：生地黃性寒，味甘、苦，入心、肝、腎經(jīng)，具有涼血滋陰，生津止渴之功效。蜂蜜性平，味甘，入脾、肺、大腸經(jīng)，具有補(bǔ)中、潤(rùn)燥、解毒之功效。本粥品有養(yǎng)陰潤(rùn)肺、和胃降逆、解毒祛瘀的功效。

總之，益母草為婦科調(diào)經(jīng)良藥，方證相應(yīng)必會(huì)藥到病除。建議廣大患者朋友在醫(yī)師指導(dǎo)下合理使用，切忌盲目，方可事半功倍。