營(yíng)養(yǎng)問與答

體重不增長(zhǎng)，是母乳沒營(yíng)養(yǎng)了嗎？

Q 女兒6個(gè)月，明明她每次都吃得飽飽的，但就是堅(jiān)持的時(shí)間不長(zhǎng)，過不多久就餓了。難道是我的奶沒營(yíng)養(yǎng)了嗎？

如果您每次喂奶時(shí)都是吃空一側(cè)乳房后再換另一側(cè)，每天喂8～10次母乳寶寶還是吃不飽，提示單純吃媽媽的奶已經(jīng)不能完全滿足寶寶生長(zhǎng)發(fā)育所需要的營(yíng)養(yǎng)了，應(yīng)該在繼續(xù)喂母乳的基礎(chǔ)上，開始添加泥糊狀食物。

在添加輔食前，還要看看寶寶是否有以下表現(xiàn)，首先是開始對(duì)別人吃的飯菜感興趣，如總是喜歡抓別人吃的東西；當(dāng)試著用勺喂給她食物時(shí)會(huì)張口；能倚靠著東西坐一會(huì)兒。這些表現(xiàn)提示可以開始讓寶寶嘗試泥糊狀食物了。建議首先添加的食物最好是含鐵較高的食物，如強(qiáng)化鐵的米粉，以利于預(yù)防寶寶貧血。

需要強(qiáng)調(diào)的是，在添加輔食的同時(shí)盡量繼續(xù)喂母乳，因?yàn)槟哪溉槿匀豢梢越o寶寶提供部分能量、蛋白質(zhì)、鈣等重要的營(yíng)養(yǎng)素，還可以繼續(xù)提供各種免疫保護(hù)因子。

1歲以內(nèi)，每個(gè)月齡段喝多少奶？

Q 我家寶寶1個(gè)半月，是配方粉喂養(yǎng)，奶量挺大，差不多每次要吃120毫升，每天要吃10次左右。請(qǐng)問，寶寶現(xiàn)在的吃奶量合適嗎？1歲以內(nèi)，不同月齡段的寶寶吃奶量是怎樣的?

A 父母首先要知道，不同寶寶的吃奶量有一定個(gè)體差異。即使同一個(gè)寶寶每天、每頓的吃奶量也會(huì)有變化。因此，不要強(qiáng)求寶寶按照統(tǒng)一的奶量參考標(biāo)準(zhǔn)吃奶。如果寶寶體重、身長(zhǎng)增長(zhǎng)速度正常、睡眠好 、精神狀態(tài)良好，說明寶寶的吃奶量能夠滿足其生長(zhǎng)需要。如果發(fā)現(xiàn)寶寶體重增長(zhǎng)速度減慢，要及時(shí)找醫(yī)師咨詢。

一般來說，1歲以內(nèi)，不同月齡寶寶喂奶數(shù)量和次數(shù)的范圍大致為：

1月齡內(nèi)，按需喂養(yǎng)，大致范圍在150～180毫升/千克（體重）/日。1～2月齡，寶寶大致每頓吃60～120毫升/次，每天需要喂8～12次。2～3月齡，寶寶每頓吃90～130毫升/次，每天需要喂6～8次。3～4月齡，寶寶每頓要吃120～150毫升/次，每天需要喂6～8次。

4～6月齡開始，寶寶正在逐漸添加輔食，但是，寶寶在添加輔食階段，仍以奶為主，所以吃奶量也需要保證。一般來說，此時(shí)寶寶每天需要吃120～180毫升/次，每天5～6次。7～9月齡，每天800毫升，每天4～5次。10～12月齡，每天600～800毫升，每天2～3次。

營(yíng)養(yǎng)專家

郝波

北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科婦兒保健中心副研究員

如果你有問題向?qū)＜艺?qǐng)教，歡迎給我們來信，或者發(fā)送郵件至liujiafmbd@126.com，我們會(huì)將收集的問題有選擇地發(fā)給專家，并刊發(fā)在雜志上。

寶寶吃飯只吞不嚼，怎么回事？

Q 寶寶1歲8個(gè)月，各方面發(fā)育正常，最近發(fā)現(xiàn)他吃飯不嚼，而是硬吞，有時(shí)吞得快，卡住了就嘔吐，這是怎么回事？

A 從寶寶的情況來看，應(yīng)該是沒有培養(yǎng)和鍛煉好咀嚼吞咽習(xí)慣。一般來說，造成這種情況的有兩個(gè)原因。首先，如果輔食添加期錯(cuò)過了在8～9個(gè)月期間增加食物的顆粒大小和硬度，寶寶會(huì)容易出現(xiàn)因?yàn)槟芰Σ蛔愣陶实那闆r。其次，如果1歲之內(nèi)，寶寶吃飯以勸喂為主，則寶寶容易因?yàn)椴荒茏约簺Q定吃飯進(jìn)度和內(nèi)容，而出現(xiàn)心理上的抵觸或“興趣降低”。他會(huì)為了應(yīng)付家長(zhǎng)強(qiáng)制給予的任務(wù)而囫圇吞棗，出現(xiàn)咀嚼吞咽不徹底。

如果是這種情況，家長(zhǎng)不妨把飯菜，尤其是蔬菜做得稍微再小塊點(diǎn)兒，炒或燉得再軟爛些。吃飯的時(shí)候，家長(zhǎng)有意識(shí)地讓寶寶自己吃，并提醒寶寶：多嚼嚼再咽。同時(shí)，家長(zhǎng)也多給寶寶做示范，表情和動(dòng)作越夸張效果越好。

此外，還有另一種不可忽視的情況就是：寶寶口腔內(nèi)有不適，尤其是牙齒和牙床，所以他害怕用力咀嚼。建議家長(zhǎng)檢查一下寶寶的口腔，看看有沒有紅腫或其他問題。

營(yíng)養(yǎng)專家

劉遂謙

北京和睦家醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)師，澳大利亞營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)認(rèn)證督導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)師

純果汁能喝嗎？

Q 寶寶1歲了，不太喜歡吃水果。很多廣告說，果汁能讓孩子補(bǔ)充更多維生素，還說寶寶的胃容量小，吃水果吃不了幾塊，喝果汁更容易吸收。真的是這樣嗎？

A “果汁能讓孩子補(bǔ)充更多維生素”的說法雖有廣告之嫌，但也并非一點(diǎn)兒道理都沒有。其實(shí)寶寶是可以喝果汁的，但關(guān)鍵在于量和細(xì)節(jié)上的把握。

寶寶的胃容量較小，吃水果較多時(shí)就會(huì)影響其他食物的攝入，而同等量水果打成的果汁則會(huì)好一些，而且果汁中的鉀、鎂等元素比直接吃水果吸收更快。

但同時(shí)也應(yīng)該注意到，比起水果來果汁容易吃得更多，給寶寶喝太多的果汁會(huì)造成過量糖的攝入。

另外，1歲的寶寶正處于口味養(yǎng)成的關(guān)鍵期，如果讓寶寶養(yǎng)成嗜甜的習(xí)慣則會(huì)貽害無窮。所以在為寶寶選擇果汁時(shí)要注意把握喝果汁的量，以防攝入過多糖分?？梢栽诠袃端?，沖淡果汁的味道再給寶寶喝，注意依然讓孩子保持喝白水的習(xí)慣，避免讓寶寶養(yǎng)成嗜甜的習(xí)慣。為了衛(wèi)生安全，以及最大限度地保存水果的營(yíng)養(yǎng)成分，果汁最好現(xiàn)榨現(xiàn)喝。家長(zhǎng)還需要注意的是，補(bǔ)充維生素不僅靠果汁，蔬菜汁也是很好的選擇。

營(yíng)養(yǎng)專家

李寧

北京協(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科 主管營(yíng)養(yǎng)師