王運玉

(鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000)

小兒肺炎采用健胃消食口服液治療的分析

王運玉

(鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000)

目的 觀察與分析小兒肺炎采用健胃消食口服液輔助治療的臨床效果。方法 將自2014年12月至2015年11月間在我院治療的101例小兒肺炎患者為研究對象，將患者進行分組，并采用不同的藥物進行治療，在治療結束后對評價指標內容進行統(tǒng)計分析對比。結果 采用健胃消食口服液治療的觀察組患者的胸片陰影改善率達94.23%優(yōu)于對照組的85.71%，P<0.05；平均體溫恢復正常時間為(2.1±0.6)d優(yōu)于對照組的(3.6±1.1)d，P<0.05；觀察組的抗生素使用時間(3.1±1.1)d、住院時間(3.2±1.2)d顯著優(yōu)于對照組(4.2±1.4)d、(4.8±1.6)d，比較差異值P<0.05；觀察組的總治愈率為96.15%顯著優(yōu)于對照組的87.76%，比較差異值P<0.05。均具有統(tǒng)計學意義。結論 對小兒肺炎患者采用健胃消食口服液進行輔助治療，可以顯著改善患者的臨床癥狀(胸片檢查結果、體溫恢復正常時間)，同時可以縮短抗生素的使用時間和治療時間，提高治愈有效率，具有較高的輔助治療作用，值得在臨床治療中推廣應用。

小兒肺炎；健胃消食口服液；治療

小兒肺炎是嬰幼兒時期的一種常見多發(fā)呼吸道疾病，在我國的北方地區(qū)比較多見，該病常發(fā)于冬春季節(jié)[1]。主要是受到病原體感染或吸入羊水及油類和過敏反應等所引起的肺部炎癥，臨床上分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎、真菌性肺炎等，主要表現為早期發(fā)熱、拒食、煩躁、喘憋以及體溫升高(可高達40℃)等癥狀；后逐漸出現頻繁的刺激性干咳以及咽喉部出現痰鳴音，嬰兒同時可伴有嘔吐、嗆奶等癥狀；部分患兒可出現心率加快、面色蒼白、口周發(fā)紺、四肢水腫、尿少等癥狀[2]。如治療不徹底，易反復發(fā)作并引起多種重癥并發(fā)癥，影響孩子的正常發(fā)育，嚴重的甚至會危及患者的生命。目前臨床用于治療小兒肺炎主要根據不同的病癥對癥使用抗生素進行治療，并進行適當的如吸氧、霧化等輔助治療。已有研究表明對小兒肺炎采用健胃消食口服液進行輔助性治療可以取得較好的療效[3]，為此我們進行小兒肺炎采用健胃消食口服液治療的研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將自2014年12月至2015年11月間在我院治療的101例小兒肺炎患者為研究對象，將患者分成兩組，兩組基本資料為：對照組：49例，男性27例，女性22例；年齡在6個月～10周歲之間，平均年齡為(4.2±1.5)歲；觀察組：52例，男性29例，女性23例；年齡在5個月～10周歲之間，平均年齡為(4.5±1.4)歲。兩組患者經臨床多項檢查(血常規(guī)檢查、C反應蛋白試驗、病原學檢查、胸部X線檢查等)均為小兒肺炎病癥并排除治療禁忌癥，兩組患者的臨床特征為：體表發(fā)熱、呼吸急促、呼吸困難、肺部出現啰音等。兩組患者家長自愿選擇治療用藥。兩組患者一般性資料對比差異值P>0.05，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采用常規(guī)方法進行治療 包括保持治療房間的溫濕度計空氣質量、保持呼吸道通暢、注意營養(yǎng)及水份供應、選擇對癥的抗生素、退熱與鎮(zhèn)靜、祛痰止咳平喘等。并在治療過程中密切注意患者的體征變化情況。

1.2.2 觀察組患者在對照組基礎上增加使用健胃消食口服液進行治療 采用口服方式給藥(在餐間或飯后服用)，10 ml/次，每日2次/d，可連續(xù)服用。(規(guī)格為每支裝10 ml)

1.3 評價指標 將患者的臨床癥狀(胸片檢查結果、體溫恢復正常時間)及治療效果(抗生素平均使用時間、平均住院時間)以及治愈情況為評價指標內容。兩組患者的胸片檢查改善率以及護理滿意度為評價指標內容。其中治愈情況評判標準為：顯效：體溫恢復正常，臨床癥狀基本消失或顯著改善；有效：體溫得到明顯下降，臨床癥狀得到改善并逐步好轉減輕；無效：體溫基本無變化甚至惡化，臨床癥狀無改變?？傊斡?(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，當P≤0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的臨床癥狀 見表1，觀察組患者的胸片陰影改善率達94.23%優(yōu)于對照組的85.71%；體溫恢復正常時間明顯短于對照組。兩項比較差異值P≤0.05，具有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者治療后的臨床癥狀統(tǒng)計對比表

2.2 比較兩組患者的治療效果 見表2，觀察組的抗生素使用時間、住院時間顯著優(yōu)于對照組，比較差異值P<0.05，均具有統(tǒng)計學意義。

表2 兩組患者的治療效果統(tǒng)計比較表

2.3 比較兩組患者的治愈情況 見表3，觀察組的總治愈率為96.15%顯著優(yōu)于對照組的87.76%，比較差異值P<0.05 ，有統(tǒng)計學意義。

表3 兩組患者的治愈情況統(tǒng)計比較表[n(%)]

3 討 論

小兒肺炎是嬰幼兒臨床上常見的呼吸性疾病，既有先天造成如在胎體中是吸入羊水感染導致，又有在后期被感染引發(fā)，北方地區(qū)的發(fā)病率高于南方，春冬季節(jié)的發(fā)病率高于其他季節(jié)，如果得不到及時對癥有效治療可引起較為嚴重的并發(fā)癥，并可能危及患者的生命安全，因此在積極治療的同時更要注意預防，如在日常生活中應預防上呼吸道感染，注意加強鍛煉，可根據年齡選擇適當的鍛煉方法；在戶外活動時，注意適當增加衣服；有呼吸道病毒流行時，不要帶小兒到公共場所去；家里有人患感冒時，不要與兒童接觸等[4]。

健胃消食口服液主要是由太子參、陳皮、山藥、麥芽(炒)、山楂等采用現代工藝制成的中藥制劑(飲品)，具有提高碳粒廓清速率，促進小腸推進運動以及提高胃蛋白酶活性的作用，能延緩對抗新斯的明引起的小腸運動亢進[5]?，F代醫(yī)學已經證明太子參具有益氣健脾，生津潤肺之功效。常用于脾虛體倦，食欲不振，病后虛弱，氣陰不足，自汗口渴，肺燥干咳；陳皮具有理氣健脾、燥濕化痰的功效，可用于脘腹脹滿、食少吐瀉、咳嗽痰多等病癥的治療，與山楂、神曲等同用，對食積氣滯、脘腹脹痛效果顯著；山藥具有滋養(yǎng)強壯、助消化、斂虛汗、止瀉之功效，主治脾虛腹瀉、肺虛咳嗽、糖尿病消渴、小便短頻、遺精、婦女帶下及消化不良的慢性腸炎。山藥是人類食用最早的植物之一，山藥塊莖肥厚多汁，又甜又綿，且?guī)д承裕碂崾扯际敲牢丁，F有研究表明其塊莖中平均含粗蛋白質14.48%，粗纖維3.48%，淀粉43.7%，糖1.14%，鉀2.62%，磷0.2%，鈣0.22%，鎂0.114%，灰分5.51%，鐵53.57 ppm，鋅29.22 ppm，銅10.58 ppm，錳5.38 ppm。人類所需的18種氨基酸中，山藥中含有16種；麥芽具有行氣消食、健脾開胃、回乳消脹等功效，用于食積不消、脘腹脹痛、脾虛食少、乳汁郁積、乳房脹痛、婦女斷乳、肝郁脅痛、肝胃氣痛等治療；山楂具有消食健胃、行氣散瘀、化濁降脂功效，用于肉食積滯、胃脘脹滿、瀉痢腹痛、瘀血經閉、產后瘀阻、心腹刺痛、胸痹心痛、疝氣疼痛、高脂血癥。焦山楂消食導滯作用增強。用于肉食積滯，瀉痢不爽等的治療[6-7]。

中醫(yī)辨證認為小兒肺炎分三種證型：①風寒襲肺，癥狀：哭聲低弱，口吐白沫，喉中痰鳴，面白肢冷，口周微紫，鼻翼輕度煽動，點頭呼吸，體溫正常或稍低，舌質淡紅，苔薄白，指紋淡紅，達風關或氣關，宜行辛溫散寒，宣肺止嗽。②風熱犯肺，癥狀：發(fā)熱咳嗽，氣急痰鳴，吮乳困難口唇微紫，點頭呼吸，舌質紅，苔黃，指紋紫紅，行辛涼清熱，宣肺止嗽。③肺熱血瘀，癥狀：精神萎軟，咳嗽拒食，呼吸淺快，肢端及口唇發(fā)紫，面色灰黯，體溫不穩(wěn)定，甚至出現黃疸或皮膚瘀點，舌質微紫，舌苔黃，指紋紫滯，行清肺化痰，活血化瘀。健胃消食口服液中眾藥均符合中醫(yī)治療小兒肺炎用藥體征，且諸藥合用更能發(fā)揮較好的強健脾胃、扶正固本、清熱化痰的功效，故臨床治療效果顯著[8]。從研究結果可以看到，采用健胃消食口服液進行輔助治療的患者在評價指標上均顯著提高，如胸片陰影改善率達94.23%，平均體溫恢復正常時間為(2.1±0.6)d，抗生素使用時間(3.1±1.1)d，住院時間(3.2±1.2)d，治療總治愈率為96.15%等，充分表明采用該藥輔助治療的顯效性和重要性。

綜上所述，在對小兒肺炎患者的治療中采用健胃消食口服液進行輔助配合治療，不但可以顯著改善患者的主要臨床指標，同時可降低患者的抗生素使用時間和治療時間，降低患者的治療費用，具有較高的輔助治療價值。

[1] 仲紅梅.小兒肺炎支原體肺炎的臨床治療分析[J]. 大家健康:學術版, 2015, 38(16):111-112.

[2] 常偉.抗菌藥物在小兒肺炎中的臨床療效分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(2):211-212.

[3] 劉磊.阿奇霉素治療小兒肺炎的效果分析[J].現代養(yǎng)生,2015(2):155-156.

[4] 王中玉.健胃消食口服液在小兒肺炎治療中的應用價值[J].現代中西醫(yī)結合雜志,2012, 21(5):517.

[5] 劉屈元.健胃消食口服液在小兒肺炎治療中的應用價值[J].中外健康文摘, 2014(7):108-109.

[6] 林紅,韓琳.小兒肺炎口服液中主要成分的鑒別方法探析[J].當代醫(yī)藥論叢, 2015(9):153-155.

[7] 李敏,張麗,馬迎基,等.健胃消食法在小兒急性呼吸道感染中的臨床應用研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2015(6)：86-89.

[8] 時雨.小兒肺炎應用健胃消食口服液的治療價值分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘, 2015(25)：113-115.

王運玉(1982—)，女，河南南陽人，碩士，主要從事兒科治療臨床工作。

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1004-7115(2017)06-0655-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2017.06.020

2017-03-08)