李雁+張愛軍

宮腔內(nèi)人工授精（IUI）是指于預計排卵日前后將優(yōu)化處理過的精子注入到女性子宮腔內(nèi)，以達到受孕目的的一種輔助生殖技術(shù)。一般一次人工授精的妊娠率約為10%～20%。按精子的來源可分夫精人工授精（AIH，使用丈夫精液）和供精人工授精（AID，使用精子庫精液）。

什么情況需要做人工授精

醫(yī)生為什么會建議您做人工授精呢？主要由于以下原因。

男 方 1.輕度或中度的少精、弱精、畸精；2.精液不液化或液化不良；3.嚴重尿道下裂、逆行射精、陽痿、早瀉、頑固不射精；4.感染、創(chuàng)傷等造成的自身免疫性不育；5.無精子癥患者。

女 方 1.宮頸因素：由子宮頸炎、宮頸息肉、宮頸肌瘤及宮頸錐切、電熨等造成宮頸黏液異常，阻礙精子穿透；2.女方產(chǎn)生抗精子抗體而干擾精子在生殖道的運行與受精，以及不明原因的不孕夫婦也可試用。

人工授精怎么做

做人工授精的流程包括：

1.篩 查 進行人工授精前，夫妻雙方需進行傳染病及身體健康方面的篩查（化驗檢查一年有效）；同時需準備三證（雙方身份證、結(jié)婚證、準生證）。

2.建 卡 篩查合格，證件齊全就可以建卡。建卡日需夫婦雙方攜帶所有報告及三證來診，分別掛男女科號、建病歷并簽署知情同意書。

3.監(jiān)測排卵 ①自然周期：用于月經(jīng)規(guī)律、有排卵、不愿或不宜使用激素的患者。一般于月經(jīng)周期10～12天來診，B超監(jiān)測卵泡發(fā)育，于卵泡發(fā)育至成熟時預測排卵時間，成功率較促排卵周期低。②促排卵周期：主要用于月經(jīng)不規(guī)律或自然周期不排卵的患者。與自然周期相比，由于促排周期一般有多個卵泡發(fā)育，所以可提高成功概率，因此僅單側(cè)輸卵管通暢、反復未孕患者建議行促排周期。通常采用克羅米芬、來曲唑、尿促性素等藥物促排卵。

4.人工授精術(shù) ①男方于女方手術(shù)當日前來取精液（用供精者不需要），取精前應禁欲3～7天，一般采用手淫法取精；②實驗室工作人員將精液使用上游法或離心法篩選出活力優(yōu)秀的精子做授精用；③女方進入手術(shù)室，常規(guī)外陰陰道消毒后將優(yōu)化處理的精子經(jīng)宮頸注射入宮腔，術(shù)后常規(guī)靜臥30分鐘，然后自行離開。術(shù)后用藥遵醫(yī)囑。

單次人工授精成功率約10%～20%，多次人工授精會增加累計妊娠率，但一般做2～3次人工授精仍未孕者通過該技術(shù)受孕的概率會明顯降低。一般3次人工授精未孕的患者，可以轉(zhuǎn)試管嬰兒助孕。