孫興懷

完好的視覺(jué)不僅是人類獲取外界信息（如讀書(shū)、看報(bào)、看電視、用電腦等）的最主要途徑，而且是人們從事各項(xiàng)工作和創(chuàng)造財(cái)富（如教育培養(yǎng)人才、科學(xué)技術(shù)研究、產(chǎn)品加工等），以及享受社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明（如烹調(diào)美食，觀賞各類演出、風(fēng)景名勝等）最重要的器官功能。

眼科疾病造成的視覺(jué)障礙往往是視力低下，廣義的是指低于正常視覺(jué)功能的一切視覺(jué)現(xiàn)象，狹義的則是指視覺(jué)功能損傷達(dá)到世界衛(wèi)生組織（WHO）定義的低視力（最好矯正視力在0.05～ 0.3）和盲（最好矯正視力在0.05以下，或視野半徑小于等于10°，包括最嚴(yán)重的第5級(jí)無(wú)光感）程度。

從醫(yī)學(xué)角度上來(lái)看，視力低下的結(jié)果分為可逆性與不可逆性，主要涉及到目前臨床醫(yī)學(xué)的矯正治療以及康復(fù)手段。眼睛的生物光學(xué)組織結(jié)構(gòu)如角膜、晶狀體、玻璃體等損害造成的視力低下可以通過(guò)有效的手段來(lái)去除并重新建立，達(dá)到復(fù)明或者提高視力的目的。比如近視、遠(yuǎn)視、散光等的屈光不正，完全可以通過(guò)驗(yàn)配眼鏡、佩戴隱形眼鏡，或激光手術(shù)、眼內(nèi)鏡片植入手術(shù)等來(lái)達(dá)到完美的視力矯正。如果是白內(nèi)障（主要是年齡相關(guān)性的），也可通過(guò)白內(nèi)障摘除和人工晶狀體植入手術(shù)得到滿意的復(fù)明治療。還有各種原因造成的角膜混濁白斑，也可施行全層或成分角膜移植手術(shù)來(lái)復(fù)明。

這里要提醒和強(qiáng)調(diào)的是：雖然現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)技術(shù)可通過(guò)有效治療這些眼病來(lái)提高和改善視力，但更重要的是針對(duì)其發(fā)病機(jī)制和相關(guān)危險(xiǎn)因素采取有效的預(yù)防措施，來(lái)避免或減少這些疾病的發(fā)生。這不僅僅是醫(yī)務(wù)人員的工作，還需要全民具有用眼衛(wèi)生常識(shí)和眼病預(yù)防意識(shí)，以及全社會(huì)的共同努力。

臨床上還有很多視網(wǎng)膜、視神經(jīng)病變導(dǎo)致的視力低下是不可逆轉(zhuǎn)的，常見(jiàn)致盲眼病如青光眼、視網(wǎng)膜色素變性、黃斑變性、視神經(jīng)萎縮等。針對(duì)這些神經(jīng)損害性疾病，重在早期篩查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，利用現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)技術(shù)來(lái)阻止、控制或減緩疾病的發(fā)展。當(dāng)然，針對(duì)相關(guān)發(fā)病危險(xiǎn)因素的預(yù)防就更顯重要了。目前對(duì)這類神經(jīng)性致盲疾病的復(fù)明還有很多科學(xué)難題需要攻克。對(duì)于這些就診時(shí)視力就已遭到嚴(yán)重?fù)p害的患者，大多數(shù)即便得到有效治療也成了視力低下者。那么，對(duì)這些人群是不是就一點(diǎn)辦法也沒(méi)有了呢？其實(shí)不然！這其中有不少的視力低下者通過(guò)適宜的輔助技術(shù)和設(shè)備還是有可能使殘存的視覺(jué)功能再提高利用的，這就是低視力的康復(fù)！低視力康復(fù)在我國(guó)目前開(kāi)展得還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，以至于很多低視力患者不了解，甚至不知道。它是一個(gè)復(fù)雜漫長(zhǎng)的過(guò)程，其中不僅有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)問(wèn)題，還有方式方法、人文心理等問(wèn)題。要提醒注意的是：患者個(gè)體間的差異很大，訓(xùn)練后的適應(yīng)性和視力改善的潛能也不一樣。所以在進(jìn)行低視力康復(fù)前，先要對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)。也就是那些眼病治愈后或處于穩(wěn)定階段的視力低下患者，要到有低視力門診的醫(yī)院眼科做個(gè)全面的評(píng)估，確定是否還有提高的可能。如果存在這種可能，可以采取哪些技術(shù)和措施來(lái)得到幫助。其次是低視力的訓(xùn)練和使用有效的助視器。根據(jù)前面檢測(cè)的情況為您選擇適合的助視方法和助視器，經(jīng)過(guò)一定時(shí)期的適應(yīng)和訓(xùn)練，來(lái)達(dá)到幫助低視力患者自理生活和提高生活質(zhì)量的目的。目前隨著高科技的引入和研發(fā)，已有更好更先進(jìn)的技術(shù)和更適宜的設(shè)備來(lái)幫助視力低下患者。視力低下的康復(fù)是一項(xiàng)涉及多方面的系統(tǒng)工程，這些需要全社會(huì)都來(lái)重視、幫助和關(guān)愛(ài)！

祝愿每個(gè)人一生都擁有健康的視覺(jué)！