于會(huì)秀

【摘要】目的 探討高血壓高危人群行為干預(yù)對(duì)不良事件發(fā)生率的影響效果。方法 選擇本社區(qū)全科門診高血壓高危人群68例為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分成干預(yù)組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)保健，干預(yù)組在常規(guī)保健基礎(chǔ)上給予行為干預(yù)，跟蹤觀察患者預(yù)后不良事件發(fā)生情況，比較兩組干預(yù)效果的差異性。結(jié)果 干預(yù)組干預(yù)總有效率為97.06%，對(duì)照組干預(yù)總有效率為82.35%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓高危人群進(jìn)行行為干預(yù)，能有效提高患者疾病防范意識(shí)，改善患者不良行為方式，減少預(yù)后不良事件的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】高血壓；高危人群；行為干預(yù)；不良事件

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.34..02

近年來由于受生活方式和飲食結(jié)構(gòu)變化的影響，高血壓患者發(fā)病率逐年增高，極大影響到患者的生活質(zhì)量[1]。高血壓高危人群是高血壓發(fā)病的高風(fēng)險(xiǎn)人群，容易受日常生活不良行為影響，導(dǎo)致高血壓及高血壓相關(guān)病癥。行為干預(yù)是一種日常護(hù)理措施，為探討其在高血壓高危人群中的應(yīng)用效果，在2015年1月～2016年1月于本社區(qū)全科門診選擇高血壓高危人群68例為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在2015年1月～2016年1月于本社區(qū)全科門診選擇高血壓高危人群68例為研究對(duì)象，其中男38例，女30例，年齡45～65歲，平均年齡（53.6±2.5）歲，所有研究對(duì)象兩次血壓平均值（130～139/85～89 mmHg），所有研究對(duì)象均未經(jīng)降壓藥物治療。將所有研究對(duì)象隨機(jī)分成干預(yù)組和對(duì)照組，干預(yù)組34例，其中男19例，女15例，年齡46～65歲，平均年齡（54.3±2.2）歲；對(duì)照組34例，其中男19例，女15例，年齡45～64歲，平均年齡（52.2±2.5）歲；兩組研究對(duì)象基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)保健，干預(yù)組在常規(guī)保健基礎(chǔ)上給予行為干預(yù)，具體方法如下。

（1）健康知識(shí)教育

高血壓高危人群由于缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致日常不良行為誘發(fā)高血壓。干預(yù)人員向高危人群介紹疾病相關(guān)知識(shí)，包括疾病發(fā)病機(jī)制、病癥危害、預(yù)后并發(fā)癥以及預(yù)防措施。同時(shí)開展疾病知識(shí)專題講座，定期發(fā)放健康教育宣傳冊(cè)，舉辦高血壓疾病普查活動(dòng)等，通過多種渠道宣傳高血壓疾病知識(shí)，促使患者增強(qiáng)自我防范意識(shí)。

（2）行為干預(yù)措施

行為干預(yù)能有效糾正高危人群的不良行為，改善高危個(gè)體的生活質(zhì)量，這對(duì)預(yù)防高血壓發(fā)病具有十分重要的意義。加強(qiáng)與高危人群溝通，了解個(gè)體生活方式、作息時(shí)間、社會(huì)角色壓力、興趣愛好等，制定健康生活方案，幫助人們改變不良的習(xí)慣和行為，采納健康行為。制定合理的膳食，每人每日納鹽量不超過6克，減少飽和脂肪的攝入，限制酒精的攝入量，注意膳食熱量平衡。適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，戒煙。緩解精神壓力，鼓勵(lì)參加各種活動(dòng)來進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和放松心情。

（3）合作管理

在社區(qū)內(nèi)建立健康三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)咨詢指導(dǎo)的干預(yù)措施，為高危人群建立檔案，進(jìn)行定期隨訪和管理，每半年至少測(cè)量血壓一次。鼓勵(lì)高危人群參與管理中，自覺接受干預(yù)，從而改變不良的行為方式。

（4）認(rèn)知干預(yù)

評(píng)價(jià)高危人群的學(xué)習(xí)態(tài)度，學(xué)習(xí)方法及文化程度。通過健康宣教，讓高危人群主動(dòng)參與干預(yù)過程中，增加高危人群對(duì)疾病的認(rèn)知程度，以促進(jìn)健康的生活方式。

1.3 干預(yù)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)高血壓高危人群實(shí)施行為干預(yù)后，跟蹤隨訪2年。根據(jù)個(gè)體對(duì)疾病知識(shí)掌握程度、血液控制效果、生活方式和飲食習(xí)慣等方面，將干預(yù)結(jié)果分為：（1）顯效：高血壓高危個(gè)體能有效控制血壓，無高血壓病癥出現(xiàn)，熟練掌握疾病相關(guān)知識(shí)，保持健康的生活方式，無不良飲食喜好；（2）有效：高血壓高危個(gè)體血壓有所下降，基本掌握疾病相關(guān)知識(shí)，生活方式和飲食習(xí)慣基本正常；（3）無效：高血壓高危個(gè)體發(fā)展成為高血壓或血壓升高，患者無疾病預(yù)防和護(hù)理知識(shí)，無健康的生活方式和飲食習(xí)慣。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用n或%表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

3 討 論

高血壓是臨床常見的血液循環(huán)疾病，可并發(fā)冠心病、心血管疾病等，具有高發(fā)病率、高并發(fā)癥的特點(diǎn)，其病程長，預(yù)后差，造成患者嚴(yán)重的生理和心理壓力[3]。高血壓高危人群極易發(fā)展成為高血壓，而預(yù)防和干預(yù)是減少高血壓發(fā)病的關(guān)鍵。行為干預(yù)是一項(xiàng)綜合保健護(hù)理措施，其干預(yù)內(nèi)容包括健康教育、行為干預(yù)和飲食干預(yù)等，其中健康知識(shí)教育能有效豐富高危個(gè)體的知識(shí)結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)高危個(gè)體自我防護(hù)意識(shí)，為后續(xù)行為干預(yù)奠定思想基礎(chǔ)；行為干預(yù)能糾正高危個(gè)體不良的生活作息，通過加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防不良并發(fā)癥的發(fā)生；良好的飲食習(xí)慣是健康體魄的保障，通過飲食干預(yù)糾正高危個(gè)體不良飲食偏好，避免暴飲暴食導(dǎo)致血壓升高，減少高血壓發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。本組研究中，干預(yù)組在常規(guī)保健基礎(chǔ)上給予行為干預(yù)，其保健總有效率為97.06%；對(duì)照組僅實(shí)施常規(guī)保健，其保健總有效率為82.35%，兩組具有明顯的差異性，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)高血壓高危人群進(jìn)行行為干預(yù)，能有效提高患者疾病防范意識(shí)，改善患者不良行為方式，減少預(yù)后不良事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳建佩，王 宇.社區(qū)居民高血壓患病情況與發(fā)病危險(xiǎn)因素分析[J].中國藥管理雜志，2014，4（3）：431-432.

[2] 楊 萍，陳慧云，余智偉.社區(qū)高血壓患者飲酒行為及影響因素分析[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（3）：68-70.

[3] 黃玉紅.社區(qū)高血壓人群發(fā)病危險(xiǎn)因素干預(yù)研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（2）：373.

本文編輯：王 琦