朱美娟

【摘要】目的 探究短效硝苯地平和長(zhǎng)效硝苯地平治療妊娠高血壓的臨床療效。方法 選取我院2015年10月～2016年9月收治的100例妊娠高血壓患者作為研究對(duì)象，將100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例患者。對(duì)照組患者采用短效硝苯地平進(jìn)行治療，觀察組患者采用長(zhǎng)效硝苯地平進(jìn)行治療，比較兩組患者療效。結(jié)果 兩組患者用藥后舒張壓、收縮壓均有所下降，觀察組患者平均血壓水平要明顯低于對(duì)照組患者，且自然分娩率顯著高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 短效和長(zhǎng)效硝苯地平均能夠治療妊娠高血壓，但是長(zhǎng)效硝苯地平療效更佳，控制血壓效果更好，對(duì)患者及胎兒傷害較小，具有重要的臨床意義，值得臨床推廣和借鑒。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓；長(zhǎng)效硝苯地平；短效硝苯地平；療效評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】714.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.34.0.01

妊娠高血壓是孕婦中常見的疾病之一，多發(fā)于初產(chǎn)婦妊娠20周和產(chǎn)后2周，常見的臨床表現(xiàn)為血壓輕度升高，伴有輕度水腫和微量蛋白尿，若不及時(shí)治療，對(duì)胎兒的發(fā)育分娩會(huì)造成一定影響。臨床上治療妊娠高血壓多采用藥物治療，但是由于臨床療效不一，給治療帶來困難。為了了解短效硝苯地平和長(zhǎng)效硝苯地平治療妊娠高血壓的臨床效果，我院選擇100例患者根據(jù)用藥不同分為兩組，進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年9月收治的100例妊娠高血壓患者作為研究對(duì)象，將100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例患者。所有患者經(jīng)過檢查以后均符合妊娠高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組患者年齡范圍在21～34歲，平均年齡為（27.6±2.5）歲，初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；觀察組患者年齡范圍在22～35歲，平均年齡（28.2±2.1）歲，初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。兩組患者在基本資料中并無明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照租患者給予短效硝苯地平進(jìn)行治療，具體方法如下：先給予患者低流量吸氧以及硫酸鎂基礎(chǔ)治療。在此基礎(chǔ)上，患者每天口服短效硝苯地平，3次/d，145～75 mg/次。

觀察組患者同樣給予低流量吸氧以及硫酸鎂基礎(chǔ)治療。然后給予患者長(zhǎng)效硝苯地平或者硝苯地平控釋片，口服1次/d，30 mg/次。一周為一個(gè)療程，兩組患者連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓的平均血壓變化情況，以及自然妊娠率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，以卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后舒張壓、收縮壓平均值變化情況比較

兩組患者治療后舒張壓、收縮壓均有效下降，觀察組患者血壓改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。見表1。

2.2 兩組患者自然妊娠率比較

觀察組患者中共41例患者自然分娩，自然妊娠率為82.00%，對(duì)照組患者中自然分娩例數(shù)為32例，自然妊娠率為64.00%，觀察組患者自然妊娠率明顯高于對(duì)照組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

對(duì)于妊娠高血壓患者使用硫酸鎂作為基礎(chǔ)治療是由于硫酸鎂具有鎮(zhèn)靜、解痙的作用，降低血壓的同時(shí)還可以減少尿蛋白量，緩解患者水腫情況。硝苯地平是一種鈣拮抗劑，具有擴(kuò)張血管的作用，特別是針對(duì)冠狀動(dòng)脈和周圍血管療效顯著。硝苯地平起效快，患者用藥后能夠明顯緩解痙攣癥狀，并有效降低患者血壓水平，有著較好的藥效峰值，而且臨床研究表明該藥物不良反應(yīng)較低，沒有強(qiáng)烈的副作用[1]。

在本研究中，長(zhǎng)效的硝苯地平對(duì)控制血壓方面明顯優(yōu)于短效硝苯地平，降低血壓作用顯著，有助于妊娠后期胎兒的分娩，對(duì)胎兒傷害較低[2]。短效硝苯地平起效比長(zhǎng)效的要快，但是藥效維持時(shí)間短，患者一天要服用3次，容易造成患者血壓水平波動(dòng)，夜間沒有保障，對(duì)患者身體造成一定影響。長(zhǎng)效的硝苯地平通過抑制心肌細(xì)胞外膜流動(dòng)，降低心肌細(xì)胞的興奮性，從而緩解心肌細(xì)胞氧氣消耗量，同時(shí)長(zhǎng)效硝苯地平具有擴(kuò)張血管、疏松平滑肌的作用。長(zhǎng)效硝苯地平不僅起效快，藥效時(shí)間長(zhǎng)久，減少患者多次服用藥物的缺點(diǎn)，每日只需要口服一次，就可以維持18 h的療效，從而降低藥物的副作用[3]。

綜上所述，短效和長(zhǎng)效的硝苯地平均具有降血壓的效果，但是長(zhǎng)效硝苯地平的治療效果更佳，療效確切，安全可靠，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 櫻.長(zhǎng)效與短效硝苯地平對(duì)妊娠高血壓的臨床效果對(duì)照[J].藥品評(píng)價(jià)，2016，13（24）：43-44.

[2] 余 凱，邱麗花，肖慧欣.硝苯地平長(zhǎng)效與短效制劑治療妊娠高血壓臨床隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國(guó)藥業(yè)，2016，25（24）：62-64.

[3] 劉林楓.短效硝苯地平與長(zhǎng)效硝苯地平治療妊娠高血壓的對(duì)比分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（24）：3354-3355.

本文編輯：李 豆