文/黃瑽寧

牙齒黑黑未必是蛀牙

文/黃瑽寧

我朋友的太太是全職家庭主婦，她每天準(zhǔn)備食物給孩子吃，他們不吃零食，餐餐刷牙。然而，只要兩個(gè)孩子張口一笑，全世界都看得到他們的牙齒布滿黑斑，不是一兩顆，幾乎每一顆都黑。

口腔內(nèi)是細(xì)菌大本營(yíng)

這位媽媽困擾極了。她帶孩子去看牙醫(yī)，可牙醫(yī)師說(shuō)沒(méi)有蛀牙，孩子的牙齒很健康。那為什么會(huì)牙齒黑黑呢？牙醫(yī)師告訴她說(shuō)是體質(zhì)關(guān)系。媽媽自己對(duì)著鏡子呲牙咧嘴，心里暗忖，我跟我老公的牙都很潔白，哪里來(lái)的黑牙體質(zhì)呢？

擁有一口健康的好牙對(duì)孩子來(lái)說(shuō)是非常重要的，然而，要怎么判斷蛀牙呢？

牙齒黑黑的就是蛀牙嗎？那不盡然。可能是遺傳，也可能是體內(nèi)的物質(zhì)導(dǎo)致。

每次聽(tīng)到媒體在討論是馬桶上的細(xì)菌多，還是毛巾上的細(xì)菌多，我就忍不住想笑。真的要比個(gè)高下，那我們口腔中的細(xì)菌一定最多。從牙齒，舌頭，口腔內(nèi)壁，大概住了兩百億只以上的細(xì)菌，總重量高達(dá)二百毫克。

不過(guò)這么多細(xì)菌住在人體的口腔中，還是有分好細(xì)菌跟壞細(xì)菌的。比如說(shuō)蛀牙菌，就是屬于壞細(xì)菌，但其他的細(xì)菌，就不見(jiàn)得那么壞。有的時(shí)候我們過(guò)度地清潔口腔，比如說(shuō)每天使用“含殺菌成分的漱口水”漱十幾次，反而會(huì)破壞口腔的菌生態(tài)平衡。

但是另一方面，家中如果有成員老是不刷牙，口腔清潔做得很糟糕，造成口腔壞細(xì)菌滋生，這不只是影響到個(gè)人，也會(huì)間接把壞細(xì)菌傳播給家中其他成員，讓別人的牙齒也變得不健康，害人又害己。

黑色的成分是含鐵的物質(zhì)

這種不屬于蛀牙的黑黑牙齒，通常存在于牙齦上緣，以線條加上少許斑點(diǎn)為表現(xiàn)，恒齒乳齒都可能發(fā)生，但還是比較常見(jiàn)在乳齒。這種黑黑線條，家長(zhǎng)怎么刷也刷不掉，就算給牙醫(yī)師洗牙刮干凈之后，還是有可能會(huì)再度染色。

于是有牙醫(yī)師將這些黑黑的東西刮下來(lái)加以分析，發(fā)現(xiàn)主要的成份，是不溶性的含鐵化合物，比如說(shuō)硫化鐵之類的物質(zhì)，以及高量的鈣質(zhì)與磷酸鹽。

他們又進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，這些含鐵化合物是經(jīng)由口腔的某一群細(xì)菌，分泌出硫化氫，然后與口水中的鐵質(zhì)產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)所制造出來(lái)的物質(zhì)。曾經(jīng)就在西班牙的一個(gè)研究中發(fā)現(xiàn)，那些有額外補(bǔ)充鐵劑維他命的小孩，特別容易發(fā)生這種牙齒黑黑的情形。

口腔中的放線菌是生產(chǎn)含鐵物質(zhì)的主兇

那么，口腔中哪些細(xì)菌，比較容易讓牙齒黑黑？研究發(fā)現(xiàn)，這些孩子口腔的放線菌種特別的多，而放線菌種正是會(huì)釋放硫化氫的細(xì)菌，整個(gè)前因后果應(yīng)該就非常清晰了。

好消息是，這些有黑黑放線菌寄生的牙齒，蛀牙的幾率反而比一般孩童更低，可能是因?yàn)榕艛D了蛀牙菌的生長(zhǎng)，或是其他未知的因素。但了解了這項(xiàng)知識(shí)，至少我的媽媽朋友可以松一口氣，不需要再整天自責(zé)是否沒(méi)有把孩子的牙照顧好了。

但我還是要特別提醒，大家如果看到孩子的牙齒變黑，還是給兒童牙醫(yī)檢查一下比較妥當(dāng)，千萬(wàn)別自作聰明，小孩牙兒都蛀光了還渾然不知，那就不太妙。

總而言之，小孩如果牙齒黑黑，但有在兒童牙科定期追蹤，那么就不用擔(dān)心，長(zhǎng)大會(huì)比較好，但家長(zhǎng)要避免自做主張給孩子吃鐵劑。如果牙科醫(yī)師說(shuō)有小孩有蛀牙，那么全家人都要注意口腔清潔，不能只是怪罪小孩。