李靜

【摘要】目的 探究預(yù)防性護(hù)理模式對ICU腦出血患者肺部感染的控制效果。方法 選擇我院2015年7月～2016年10月ICU收治的腦出血患者50例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，各25例。給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上予以觀察組患者預(yù)防性護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者應(yīng)用效果。結(jié)果 兩組相比，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組肺部感染率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 預(yù)防性護(hù)理干預(yù)可有效減少不良反應(yīng)及肺部感染的發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防性護(hù)理模式；腦出血；肺部感染；ICU

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.34.0.02

Effect of Preventive Nursing Model on Pulmonary Infection in ICU Patients with Intracerebral Hemorrhage

LI Jing

（Shangqiu First People's Hospital Intensive Care Unit ICU Henan Shangqiu 476100，China）

【Abstract】Objective To explore the effect of preventive nursing model on pulmonary infection in ICU patients with cerebral hemorrhage.Methods Fifty patients with cerebral hemorrhage from December 2015 to December 2015 were enrolled in this study.All patients were divided into two groups according to the random number table method.Routine care was given to the control group， and preventive care intervention was observed on the basis of this. Comparison of the two groups of patients with the effect.Results Compared with the control group，the incidence of adverse reactions was significantly lower in the observation group than in the control group.The infection rate of the lungs in the observation group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion Preventive nursing intervention can effectively reduce the incidence of adverse reactions and pulmonary infection， worthy of clinical promotion.

【Key words】Prophylactic care model；Cerebral hemorrhage；Pulmonary infection；ICU

腦出血又稱腦溢血，多發(fā)于中老年人群，具有起病急、死亡率高、病情兇險等特征[1]。多由于情緒激動、用力等因素誘發(fā)，腦出血疾病嚴(yán)重危害患者的身心健康，降低患者的生活質(zhì)量，故患者需及時接受治療，降低病死率[2]?；诖耍狙芯窟x擇我院ICU收治的腦出血患者50例為研究對象，分組實(shí)施常規(guī)護(hù)理和預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年7月～2016年10月ICU收治的腦出血患者50例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，各25例。觀察組中男10例，女15例；年齡40～78歲，平均年齡（53.56±8.92）歲。對照組男11例，女14例；年齡41～80歲，平均年齡（54.12±8.98）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者無精神疾??；均在我院確診并接受治療的腦出血患者；腎臟功能完好等。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，如監(jiān)測患者生命體征、心理護(hù)理、無菌操作、飲食指導(dǎo)等，在此基礎(chǔ)上予以觀察組患者預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①監(jiān)測患者生命體征，結(jié)合患者肢體活動、說話情況、面部表情等，發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)師，展開救治。②主動與患者進(jìn)行溝通，對出現(xiàn)焦慮、恐懼心理的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵患者接受治療，建立戰(zhàn)勝疾病的自信心。③定期對患者口腔進(jìn)行清潔，預(yù)防細(xì)菌生長，對患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)。④針對有煙史的患者，入院后醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者進(jìn)行戒煙，指導(dǎo)患者有效的咳痰。⑤嚴(yán)格規(guī)范無菌操作，定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識技能培訓(xùn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者出現(xiàn)傷口感染、皮下水腫、導(dǎo)管阻塞及脫管等不良反應(yīng)，比較兩組患者肺部感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率

兩組相比，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 肺部感染率

觀察組患者出現(xiàn)肺部感染的有3例（12%），對照組中發(fā)生肺部感染的有9例（36%），兩組相比，觀察組肺部感染率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

腦出血是嚴(yán)重危害人們身體健康的三大疾病之一，死亡率較高，易降低患者免疫力和自身抵抗力[3]。而腦出血的并發(fā)癥較多，其中肺部感染是最為常見的，發(fā)生肺部感染嚴(yán)重影響患者預(yù)后[4]。因此有效的預(yù)防肺部感染是治療腦出血的重要因素之一[5]。有研究表明，預(yù)防性護(hù)理干預(yù)可有效的減少肺部感染的發(fā)生，提高治療效果[6]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)后患者肺部感染的發(fā)生率及不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯減少。分析原因在于通過對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，結(jié)合患者肢體活動、說話情況、面部表情等，及時發(fā)現(xiàn)患者腦內(nèi)是否出現(xiàn)腦疝或再出血等情況，發(fā)現(xiàn)情況立即通知醫(yī)師實(shí)施救治。對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免患者負(fù)情緒的出現(xiàn)，保持積極樂觀的生活態(tài)度，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者配合度?？谇皇巧眢w與外界相同的關(guān)鍵部位，口腔衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)，會引發(fā)大量細(xì)菌滋生，從而誘發(fā)肺部感染，因此定期對口腔進(jìn)行清潔，減少細(xì)菌的滋生，可有效的預(yù)防肺炎感染的發(fā)生。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)護(hù)人員無菌操作，避免細(xì)菌交叉感染，定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識和技能進(jìn)行培訓(xùn)，嚴(yán)格規(guī)范手衛(wèi)生，注重手衛(wèi)生的重要性。

綜上所述，預(yù)防性護(hù)理干預(yù)可有效的減少不良反應(yīng)的發(fā)生率及肺部感染的發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[6] 崔 剛，楊海峰，孫躍春.持續(xù)顱內(nèi)壓監(jiān)測輔助下治療老年高血壓腦出血的臨床分析[J].中國綜合臨床，2016，32（08）：728-731.

本文編輯：吳宏艷