萬(wàn) 紅

（瀏陽(yáng)市婦幼保健院，湖南瀏陽(yáng) 410300）

更年期功能性子宮出血患者心理狀況及針對(duì)性護(hù)理效果分析

萬(wàn) 紅

（瀏陽(yáng)市婦幼保健院，湖南瀏陽(yáng) 410300）

更年期；功能性子宮出血；心理；護(hù)理

更年期功能性子宮出血較為常見，為更年期婦女常見疾病，此病癥影響患者的神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，使雌性激素分泌減少，給患者造成嚴(yán)重的心理壓力?；颊叩男睦頎顟B(tài)對(duì)更年期功能性子宮出血的病情影響較大[1]。因此，在治療過(guò)程中了解患者的心理特征，進(jìn)行針對(duì)性臨床護(hù)理具有一定的意義。本研究選取我院收治的100例更年期功能性子宮出血患者為研究對(duì)象，具體分析了實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2012年12月-2014年12月收治的100例更年期功能性子宮出血患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡40-66歲，平均年齡為（52.3±2.1）歲；住院時(shí)間7-23天，平均住院時(shí)間（9.1±2.1）天。對(duì)照組患者年齡41-66歲，平均年齡（52.5±2.3）歲；住院時(shí)間8-22天，平均住院時(shí)間（9.2±2.3）天。兩組患者的年齡、住院時(shí)間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

2 方法

2.1 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用針對(duì)性護(hù)理措施。針對(duì)性護(hù)理方法如下。

2.1.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系：患者自入院起，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待，并主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、成功案例、醫(yī)生具體情況等，消除患者的陌生感，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者能夠更加信任護(hù)理人員[2]。

2.1.2 疏通患者心理障礙：部分患者的病情反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者處于長(zhǎng)期病患的折磨中，身心俱疲，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)抑郁。根據(jù)此情況，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻與患者進(jìn)行溝通交流，多關(guān)心她們。護(hù)理人員要傾聽她們對(duì)病情的訴說(shuō)，掌握患者的心理變化，并根據(jù)患者不同的心理狀況采取應(yīng)對(duì)策略[3]。

2.1.3 觀察患者病情：患者在住院期間，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察她們的生命體征，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。護(hù)理人員還應(yīng)囑咐患者注意陰部的清潔，避免感染。

2.2 觀察指標(biāo) 采用焦慮自評(píng)量表、情緒量表和恐懼自評(píng)量表，分別評(píng)價(jià)患者的焦慮、情緒和恐懼程度；采用填寫護(hù)理滿意度調(diào)查表的方式進(jìn)行滿意度調(diào)查，設(shè)定非常滿意：7-10分，滿意：4-6分，不滿意：0-3分，總分為10分。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

2.3 統(tǒng)計(jì)分析 使用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示兩組之間對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 焦慮、情緒、恐懼的評(píng)價(jià) 實(shí)驗(yàn)組經(jīng)針對(duì)性護(hù)理，患者焦慮、恐懼評(píng)分明顯低于對(duì)照組，情緒評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1：

表1 護(hù)理后兩組患者焦慮、情緒、恐懼情況比較

3.2 護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2：

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

4 討論

更年期功能性子宮出血為更年期婦女的臨床常見病，此病不會(huì)導(dǎo)致患者生殖器官的病變，但會(huì)影響患者的生殖內(nèi)分泌功能，引起子宮的異常出血，以經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)不調(diào)、貧血、流血過(guò)多等為主要臨床癥狀，而精神因素是導(dǎo)致病情加重的原因之一[4]。所有更年期功能性子宮出血患者均具有以下心理特征：由于治療不徹底，出現(xiàn)病情反復(fù)的現(xiàn)象，患者害怕治療中會(huì)切除子宮，會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮情緒，嚴(yán)重者則出現(xiàn)輕度抑郁；部分患者在家里習(xí)慣了做各種家務(wù)，在住院期間會(huì)分心家中事務(wù)，所以在治療期間無(wú)法全身心配合醫(yī)生；部分患者對(duì)治療報(bào)有的希望過(guò)大，易引發(fā)失望焦慮情緒。因此，在治療過(guò)程給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)具有重要意義，通過(guò)與患者的溝通交流緩解患者的不良情緒和心理壓力，降低焦慮和恐懼心理，從而使患者能夠更好地配合治療，達(dá)到提高治療效果的目的[5]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮、情緒、恐懼改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度為98.0%，也明顯高于對(duì)照組。說(shuō)明根據(jù)更年期功能性子宮出血患者心理特征而進(jìn)行相應(yīng)的針對(duì)性護(hù)理，能夠改善患者的不良情緒，提高患者的護(hù)理滿意度。

[1]朱小秀.更年期功能性子宮出血患者的心理護(hù)理方式研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)學(xué)，2016,11（4）：223-224.

[2]李秋煥.更年期功能性子宮出血患者的心理問(wèn)題及護(hù)理[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015,（26）：177-178.

[3]黃蓮芳.探討更年期功能性子宮出血患者存在的心理問(wèn)題及護(hù)理措施[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下月刊）,2012,22(8):2845.

[4]Jetley S,Rana S,Jairajpuri ZS.Morphological spectrum of endometrial pathology in middle-aged women with atypical uterine bleeding: A study of 219 cases [J].J Midlife Health ,2013,4(4): 216-220.

[5]Talukdar B,Mahela S.Abnormal uterine bleeding in perimenopausal women: Correlation with sonographic fi ndings and histopathological examination of hysterectomy specimens[J].J Midlife Health,2016, 7(2): 73-77.

(護(hù)理醫(yī)學(xué)欄目編輯：張 健)

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1004-6879（2017）03-0232-02

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