宋珍珍

【摘要】目的 探討心理干預(yù)在多發(fā)性骨髓瘤伴疼痛癥狀患者中應(yīng)用效果。方法 選取2015年3月～2016年6月商丘市第一人民醫(yī)院血液科入院治療的多發(fā)性骨髓瘤患者86例，隨機(jī)分為兩組，各43例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)。比較兩組疼痛癥狀緩解情況。結(jié)果 觀察組疼痛癥狀緩解總效率比對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理干預(yù)能有效緩解多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)的伴痛疼癥狀，改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；多發(fā)性骨髓瘤；疼痛

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.34.0.02

Analysis of psychological intervention in patients with multiple myeloma and pain

SONG Zhen-zhen

（Shangqiu First People's Hospital Department of Hematology，Henan Shangqiu 476100，China）

【Abstract】Objective To explore the effect of psychological intervention in patients with multiple myeloma with pain symptoms.Methods From March 2015 to June 2016， 86 patients with multiple myeloma treated by Department of Hematology，Shangqiu First People's Hospital， were randomly divided into two groups.The control group was treated with routine nursing， and the observation group carried out psychological intervention on the basis of the control group. Comparison of pain relief in both groups.Results The total effective rate of pain relief in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）.Conclusion Psychological intervention can relieve the symptoms of pain in patients with multiple myeloma and improve the quality of life of patients.

【Key words】Psychological intervention；Multiple myeloma；Pain

多發(fā)性骨髓瘤是一種較為罕見的漿細(xì)胞惡性腫瘤，中老年是其主要病發(fā)群體[1]。其主要特征是骨髓漿細(xì)胞的異常增生伴有單克隆免疫球蛋白M蛋白過度生長，最終造成貧血、多發(fā)性溶骨性損害及腎臟損傷，嚴(yán)重危害患者身體健康，同時也給患者帶來了恐懼、焦慮、抑郁等不良心理負(fù)擔(dān)，故針對患者心理實(shí)施有效疏導(dǎo)尤為重要[2]。本研究將進(jìn)一步探究心理干預(yù)在多發(fā)性骨髓瘤伴疼痛癥狀患者中應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年6月商丘市第一人民醫(yī)院血液科入院治療的多發(fā)性骨髓瘤患者86例，隨機(jī)分為兩組，各43例。對照組男28例，女15例；年齡41～63歲，平均年齡（57.64±4.37）歲。觀察組男27例，女16例；年齡42～66歲，平均年齡（53.28±4.96）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括：指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥、保持室內(nèi)空氣流通、基礎(chǔ)健康教育等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)，方法如下：①認(rèn)知心理干預(yù)。通過PPT及視頻播放等方式，為患者講解多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)知識及日常生活中的注意事項(xiàng)，從而提高患者對疾病的認(rèn)知度；告知患者情緒釋放的合理方式，有助于情緒的宣泄，有效緩解患者因?qū)膊≌J(rèn)知度不夠，心理產(chǎn)生的恐懼及焦慮心理。②健康心理干預(yù)。在病房內(nèi)播放舒緩的輕音樂，使患者保持心態(tài)平和；親切與患者進(jìn)行交流，了解患者內(nèi)心擔(dān)憂，并進(jìn)行針對性的心理健康疏導(dǎo)，及時改善患者不良負(fù)性情緒；通過飲食改善患者不良情緒，根據(jù)患者飲食習(xí)慣指導(dǎo)患者合理飲食，告知患者易清淡易消化食物為主，忌辛辣等刺激性食物，避免影響患者心理，盡量滿足患者提出的合理需求，緩解患者內(nèi)心不安情緒。③家庭鼓勵支持。與患者及其家屬進(jìn)行溝通，并講述成功治愈案例，增加患者和家屬治療疾病信心。積極引導(dǎo)患者家屬、朋友積極鼓勵患者，給予患者多一些關(guān)愛和支持，讓患者感受到家人對自己的關(guān)愛，改善患者心理負(fù)性情緒。

1.3 評價指標(biāo)

比較兩組疼痛癥狀，評定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效緩解：何痛疼癥狀消失：有效緩解：痛疼癥狀較治療前減輕，疼痛可以忍受；無緩解：疼痛無明顯減輕，反而加重?？傆行?顯效緩解+有效緩解[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組疼痛癥狀緩解總效率比對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

多發(fā)性骨髓瘤主要癥狀表現(xiàn)為身體骨骼不同程度疼痛，在患病初期以腰背部、感胸廓、肢體性骨痛為主要表象，但隨著病情加重，疼痛會逐漸加劇，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)連續(xù)性劇痛，尤其在患者身體活動時痛疼感會更強(qiáng)烈，又因患者對疾病的恐懼和焦慮心理，不利于治療，使得疼痛加劇，影響患者日常生活[4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組疼痛癥狀緩解總效率比對照組高，表明心理干預(yù)能有效緩解多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)的伴痛疼癥狀，改善患者生活質(zhì)量。其原因?yàn)閷?shí)施心理干預(yù)，從認(rèn)知心理干預(yù)、健康心理干預(yù)、家庭鼓勵支持等方面進(jìn)行全面干預(yù)，通過提高患者對疾病認(rèn)知，通過針對性的心理溝通，給予其精神上的支持和鼓勵，促使患者在治療過程能夠保持良好心態(tài)，更好的協(xié)助患者學(xué)會如何有效緩解不良情緒，使自己心態(tài)保持平衡，使患者保持最佳心理狀態(tài)，積極主動配合治療，提高治療依從性，有效緩解緩和疼痛癥狀[5-6]。

綜上所述，心理干預(yù)能有效緩解多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)的伴痛疼癥狀，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 帥，高明利，孫蓬遠(yuǎn).以痛風(fēng)為首發(fā)癥狀的多發(fā)性骨髓瘤一例[J].中國醫(yī)師雜志，2015，17（11）：1748.

[2] 童 春，郭 智，樓金星.DVD方案治療復(fù)發(fā)難治性多發(fā)性骨髓瘤效果的初步觀察[J].腫瘤研究與臨床，2016，28（9）：620-623.

[3] 顏 霜，傅琤琤，馬 玲，等.PAD方案治療56例初治多發(fā)性骨髓瘤患者的療效與預(yù)后分析[J].中華血液學(xué)雜志，2016，37（6）：520-522.

[4] 吳夢青，陸敏秋，褚 彬，等.多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)伴髓外病變患者的臨床特點(diǎn)及預(yù)后分析[J].中國醫(yī)藥，2016，11（11）：1667-1671.

[5] 郝敬紅.多發(fā)性骨髓瘤合并骨質(zhì)異?；颊叩南嚓P(guān)因素分析及護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（12）：1680-1682.

[6] 王葉紅，朱文娟，董麗麗，等.應(yīng)用創(chuàng)新性心理干預(yù)模式對減輕多發(fā)性骨髓瘤患者骨痛的效果觀察[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2014，16（1）：32-33.

本文編輯：吳宏艷