◎文/呂斌

夢話多警惕帕金森病

◎文/呂斌

邵大伯今年66歲，最近家里人發(fā)現(xiàn)他睡覺經(jīng)常說夢話，日常活動也不利索，肩部也酸痛，去社區(qū)醫(yī)院做理療不見好轉(zhuǎn)。對此邵大伯家人很是納悶，這一狀況是什么問題引起的呢？

其實(shí)，邵大伯的癥狀有可能是帕金森病的早期表現(xiàn)。目前，醫(yī)學(xué)界對帕金森病成因還不清楚，一般認(rèn)為，主要與年齡老化、遺傳、環(huán)境因素有關(guān)，主要以肢體震顫、動作遲緩、肌肉強(qiáng)直、姿勢步態(tài)異常為主要表現(xiàn)，也常見嗅覺減退、便秘、夢中大喊大叫等非運(yùn)動癥狀。

一般的帕金森患者都會有手抖癥狀，因此老人出現(xiàn)手抖都會引起大家注意。但是有一部分帕金森病并不表現(xiàn)為手腳震顫，常以頸肩腰腿部肌肉僵硬、疼痛為首發(fā)癥狀，會被誤診為肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出，但通常拍片沒發(fā)現(xiàn)病變，理療、按摩不能減輕疼痛，且仔細(xì)觀察會發(fā)現(xiàn)他們行動有變得遲緩。如果患者在以上運(yùn)動癥狀出現(xiàn)后又有頑固的便秘、嗅覺減退或說夢話，就更應(yīng)該懷疑患上帕金森病。

帕金森病不致命，主要損害運(yùn)動功能，致殘率很高。早發(fā)現(xiàn)、早治療對于保持運(yùn)動功能、減輕殘障非常有意義。專家指出，一些患者以行動困難為主要表現(xiàn)，可能沒有明顯的震顫，常被誤認(rèn)為是中風(fēng)，被誤診誤治，直到患者不能活動，最終臥床，生活不能自理，也常因此引起褥瘡、肺部感染、深靜脈血栓等而危及生命。所以，一般出現(xiàn)夢話多、肌肉僵硬、行動遲緩等癥狀的時候，患者應(yīng)該到神經(jīng)內(nèi)科或帕金森病門診就診，需要詳細(xì)的體格檢查和功能評估。目前帕金森病仍以藥物治療為主，輔以康復(fù)和心理治療。對部分經(jīng)藥物治療不能很好改善癥狀者或出現(xiàn)藥物并發(fā)癥的患者可考慮手術(shù)治療。

帕金森病屬于慢性進(jìn)展性疾病，目前應(yīng)用的治療手段只能改善癥狀，不能阻止病情發(fā)展，更無法治愈。因而全程管理、個體化綜合治療非常重要。根據(jù)病情選擇不同的藥物，配合康復(fù)和心理治療，定期評估調(diào)整方案，患者可以保持運(yùn)動功能，減輕殘障，提高生活質(zhì)量。

另外，對于帕金森病患者來說，首要是堅(jiān)持服藥，千萬不要自行調(diào)整劑量或者停藥。其次要堅(jiān)持功能鍛煉，日常生活中能自己做到的要盡量自己完成，不能獨(dú)立完成的也應(yīng)努力減少他人的輔助。要注意預(yù)防跌倒，保持積極樂觀的心態(tài)。家屬要多一些鼓勵和安慰，適度輔助患者日常生活。