李海青

【摘要】目的 探討丹參滴丸與單硝酸異山梨酯片治療冠心病的療效，指導(dǎo)臨床治療。方法 選擇2014年2月～2016年2月我院收治的心絞痛型冠心病患者120例作為研究對象，根據(jù)入院時間分為研究組和對照組，各60例。對照組應(yīng)用單硝酸異山梨酯片，研究組應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸，比較兩組患者的治療療效和不良

反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 治療后，研究組患者治療總有效率比對照組高，不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用丹參滴丸治療冠心病，療效確切，較單硝酸異山梨酯片的治療療效更佳，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】丹參滴丸；單硝酸異山梨酯片；冠心病；治療療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.27..01

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病就是常見的冠心病，在臨床上的發(fā)病率比較高，根據(jù)癥狀主要分為五種類型，即隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌?。?、猝死型，其中心絞痛型是最為常見的，心肌梗死型和猝死型這兩種類型是最為嚴(yán)重的。如何使冠心病患者獲得更好的療效，減少或者疾病的發(fā)生給患者造成的影響是臨床不斷在研究和解決的問題之一[1-2]。在對心絞痛型冠心病患者進(jìn)行治療的過程中，本院給予了心絞痛型冠心病患者復(fù)方丹參滴丸，取得了令人滿意的療效，現(xiàn)通過進(jìn)行分組研究，探究丹參滴丸與單硝酸異山梨酯片治療冠心病的療效，具體情況如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月～2016年2月我院收治的心絞痛型冠心病患者120例作為研究對象，根據(jù)入院時間分為研究組和對照組，各60例。研究組中男31例，女29例，年齡45～78歲。對照組中男33例，女27例，年齡46～75歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

研究組治療時，應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸，選用天津天士力企業(yè)集團(tuán)生產(chǎn)的復(fù)方丹參滴丸，10粒/次，約270 mg，口服3次/d；對照組治療時，應(yīng)用常規(guī)單硝酸異山梨酯片，20 mg/次，口服

2次/d；兩組患者均在心絞痛發(fā)作期間給予10～20 mg硝酸甘油片舌下含化。兩組患者均以8周為1個治療周期。對兩組患者治療后的治療療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對比觀察。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

治療后，患者的臨床癥狀基本消失，疾病發(fā)作次數(shù)≤2次，使用硝酸甘油的次數(shù)減少，此類患者的治療療效評價為顯效；治療后，患者的臨床癥狀得到一定的改善，疾病發(fā)作次數(shù)<5次，使用硝酸甘油的次數(shù)有所減少，此類患者的治療療效評價為有效；治療后，患者的臨床癥狀沒有得到任何的改善，疾病發(fā)作次數(shù)也沒有減少，使用硝酸甘油的次數(shù)也沒有減少，甚至病情有所加重，此類患者的治療療效評價為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的臨床治療療效

應(yīng)用丹參滴丸的研究組患者的治療總有效率要高于應(yīng)用單硝酸異山梨酯片的對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況

治療過程中，研究組患者未出現(xiàn)較明顯的不良反應(yīng)，對照組患者中出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，包括1例惡心嘔吐和2例頭暈、面紅癥狀，對癥處理后好轉(zhuǎn)或消失停藥后徹底消失，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在冠心病治療中應(yīng)用單硝酸異山梨酯片，可以使患者的靜脈得到擴(kuò)張，使回心血量減少，使心臟的負(fù)荷緩解，使心肌耗氧量減少，使患者心功能得到改善。丹參、三七和冰片是復(fù)方丹參滴丸的主要成分。其中丹參可以起到安神寧心、補(bǔ)心定志的作用，能夠治療驚悸不寐和健忘怔中，現(xiàn)代藥理研究其具有活血化瘀的顯著作用；三七可以起到止痛散血的作用，冰片可以起到芳香通竅、引藥入絡(luò)和活血散結(jié)的作用，丹參、三七和冰片連用，能夠?qū)崿F(xiàn)顯著的活血化瘀和通絡(luò)止痛作用，對緩解冠心病的臨床癥狀和提高治療療效具有顯著作用。在冠心病的治療中應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸，可以對血小板發(fā)生聚集起到抑制作用，使微循環(huán)得到改善，使外周內(nèi)皮質(zhì)素釋放得以改善，使冠狀動脈得以舒張，保護(hù)心肌[3]。

本組研究中應(yīng)用丹參滴丸的研究組患者獲得的治療總有效率比對照組高，不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用丹參滴丸治療冠心病，療效確切，較單硝酸異山梨酯片的治療療效更佳，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳林生.用復(fù)方丹參滴丸輔助治療冠心病的療效探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014（15）：30.

[2] 李永平.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛患者的臨床療效分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，33（08）：174-175.

[3] 許舒顏，劉 杰，陳鳳玲.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病60例的臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（14）：2583-2585.

本文編輯：王 琦