董淑君

【摘要】目的 以室性心律失?；颊?04例作為研究對(duì)象，探究灸甘草湯加減法對(duì)室性心律失?；颊叩寞熜?。方法 選取我院2015年1月～2016年10月收治的室性心律失常患者104例作為研究對(duì)象，將所有受試患者隨機(jī)分為對(duì)照組（52例，采用常規(guī)治療）和試驗(yàn)組（52例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用灸甘草湯加減法），對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 治療后，試驗(yàn)組臨床治療有效率為96.15%，顯著優(yōu)于對(duì)照組（78.85%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組并發(fā)癥發(fā)生率無顯著性差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)室性心律失常患者采用灸甘草湯加減法進(jìn)行治療能顯著改善患者的臨床癥狀，并提高患者的療效，且安全有效，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】灸甘草湯加減法；室性心律失常；效果

【中圖分類號(hào)】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.27..01

中醫(yī)認(rèn)為，心律失常是屬于心痛、胸痹和怔忡的范疇。引起心律失常的原因主要是本虛標(biāo)實(shí)，即因心失所養(yǎng)、心氣血不足，血脈淤阻所致患者出現(xiàn)的血脈運(yùn)行不暢。本研究中以室性心律失?；颊?04例作為研究對(duì)象，探究灸甘草湯加減法對(duì)于患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年10月收治的室性心律失常患者104例作為研究對(duì)象，所有患者均存在頭暈、乏力、舌質(zhì)淡紅、脈細(xì)弱的臨床表現(xiàn)。將所有患者隨機(jī)分為兩組，各52例。其中對(duì)照組男32例，女20例，平均年齡（57.26±4.36）歲；試驗(yàn)組中男33例，女19例，平均年齡（56.97±4.38）歲。對(duì)比兩組基線資料，差異不顯著。

1.2 方法

對(duì)照組患者52例采用常規(guī)臨床治療方法，倍他樂克，12.5 mg/次，2次/d，可根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，對(duì)用藥量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，但不得超過50 mg/次。試驗(yàn)組患者52例則在此治療方案的基礎(chǔ)上給予患者灸甘草湯加減法進(jìn)行治療。灸甘草湯加減法：灸甘草60 g、阿膠10 g、生姜10 g、生地黃50 g、火麻仁10 g、桂枝10 g、麥門冬15 g、人參10 g、10枚大棗。若患者氣虛，則在方劑中加黃芪40 g；若患者心悸、失眠，則在方劑中加入龍骨20 g、酸棗仁15 g；若患者頭暈，在加入菊花10 g、川穹10g，若患者氣滯血虛，則加入川穹15 g、丹參15 g。1劑/天，水煎后溫服。兩組均治療3個(gè)月。

1.2 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的療效以及并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行記錄并對(duì)比分析。療效以患者的臨床癥狀改善情況以及心電圖改善情況作為評(píng)判依據(jù)，共分為4個(gè)等級(jí)，分別為優(yōu)、良、中、差。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，技術(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效對(duì)比

結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者療效優(yōu)、良、中、差、治療有效率分別為：24（46.15）、26（50.00）、2（3.85）、0（0.00）、50（96.15），對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)為8（15.38）、33（63.46）、8（15.38）、3（5.77）、41（78.85），可見，試驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

兩組的并發(fā)癥發(fā)生率并無顯著性差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討 論

室性心律失常是心律失常類型中較為常見的一種，目前，臨床治療室性心律失常常采用西藥治療法，該治療方案雖有一定的臨床治療效果，但也存在一定程度的不足，如負(fù)性肌力作用以及藥物所致心律失常等[1-2]。在中醫(yī)范疇，室性心律失常屬于心悸范疇，灸甘草湯又名復(fù)脈湯，主要用于期外收縮、風(fēng)濕性心臟病以及功能性心律失常等疾病的治療[3]。方劑中所含有的桂枝具有十分顯著的溫經(jīng)通脈作用，與甘草進(jìn)行配伍應(yīng)用，則具有顯著的制動(dòng)悸作用。另外，生地黃、麥冬以及火麻仁等其他中藥的與之配伍使得該方劑具有十分顯著的滋陰養(yǎng)血以及益氣溫陽(yáng)功效[3]。本研究以室性心律失?；颊?04例作為研究對(duì)象，探究對(duì)患者采用灸甘草湯加減法進(jìn)行治療的臨床治療效果。研究結(jié)果表明，治療后，采用灸甘草湯加減法進(jìn)行治療的試驗(yàn)組患者臨床治療有效率為96.15%，而僅采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療的對(duì)照組患者臨床治療有效率為78.85%，試驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。但兩組的并發(fā)癥發(fā)生率并無顯著性差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)室性心律失常患者采用灸甘草湯加減法進(jìn)行治療能顯著改善患者的臨床癥狀，并提高患者的療效，且安全有效。

參考文獻(xiàn)

[1] 邰小燕.炙甘草湯加減聯(lián)合西藥治療冠心病心律失常的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，（12）：39-40.

[2] 崔俊英.炙甘草湯加減聯(lián)合西藥對(duì)良性室性早搏患者心電圖改善作用[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2016，（4）：516-518.

[3] 關(guān)俊杰.炙甘草湯加減治療冠心病心律失常56例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2013，34（8）：34-35.

本文編輯：趙小龍