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2016年4月24日,習(xí)總書(shū)記視察安徽革命老區(qū)金寨縣時(shí)指出,因病致貧、因殘致貧的問(wèn)題時(shí)有發(fā)生,扶貧機(jī)制要進(jìn)一步完善兜底措施,要在醫(yī)保、新農(nóng)合方面給予更多的扶持。一年多來(lái),全縣上下深入貫徹習(xí)總書(shū)記視察金寨縣的重要講話精神和黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于健康脫貧的決策部署。作為健康脫貧工作的牽頭部門(mén),金寨縣人社局通過(guò)生動(dòng)活潑、通俗易懂的宣傳方式,多媒體宣傳覆蓋力度,實(shí)現(xiàn)了貧困人口綜合醫(yī)療保障制度宣傳的全覆蓋,做到了家喻戶曉,人人明白。
層層抓培訓(xùn),做好醫(yī)保政策宣傳員工作
為確保貧困人口“351”綜合醫(yī)療保障制度有效落實(shí),提高貧困人口綜合醫(yī)療保障政策的知曉度,縣政府辦公室印發(fā)了《金寨縣農(nóng)村建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療保障制度宣傳培訓(xùn)工作方案》,該方案明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(園區(qū))、縣直各單位宣傳培訓(xùn)工作職責(zé),采取多種方式加大宣傳培訓(xùn)力度:縣醫(yī)保中心組織縣級(jí)醫(yī)院分管院長(zhǎng)、醫(yī)保辦主任和醫(yī)保中心全體工作人員參加市級(jí)培訓(xùn),同時(shí)組織上述人員參加縣級(jí)培訓(xùn);縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生參加的醫(yī)保政策培訓(xùn)班;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(園區(qū))主持召開(kāi)鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)鎮(zhèn)直單位結(jié)對(duì)幫扶干部參加的醫(yī)保政策培訓(xùn)會(huì)議,各村兩委組織召開(kāi)全村貧困人口參加的醫(yī)保政策培訓(xùn)會(huì)議;以縣政府組織縣直單位干部參加的結(jié)對(duì)幫扶培訓(xùn)班為契機(jī),做好醫(yī)保政策培訓(xùn)工作。
多媒體宣傳,延伸政策宣傳觸角
通過(guò)廣播、電視、網(wǎng)站、政務(wù)信息公開(kāi)、手機(jī)短信、2700120醫(yī)保咨詢熱線、《金寨視窗》《金寨論壇》《養(yǎng)心金寨》等媒體大力宣傳醫(yī)保政策。同時(shí),制作貧困人口綜合醫(yī)療保障制度宣傳PPT,組織編印10萬(wàn)份《建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療保險(xiǎn)政策》明白紙、3萬(wàn)份綜合醫(yī)療保障制度宣傳彩頁(yè)發(fā)放給貧困戶和編印1500幅貧困人口綜合醫(yī)療保障制度掛圖張貼到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會(huì)公開(kāi)欄,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室宣傳欄,以及縣級(jí)醫(yī)院各科室。全面擴(kuò)大宣傳的覆蓋面,把宣傳的觸角進(jìn)一步延伸到各個(gè)角落。
政策宣傳一年后,碩果累累
一、提高了貧困人口醫(yī)保政策的知曉率。
貧困人口綜合醫(yī)療保障制度涉及廣大人民群眾的切身利益,政策性強(qiáng)、覆蓋面廣、關(guān)注度高 ,在宣傳中突出重點(diǎn) ,著力回應(yīng)社會(huì)各界最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題;著力宣傳貧困人口綜合醫(yī)療保障制度的重要意義、成效及先進(jìn)典型;著力宣傳貧困人口綜合醫(yī)療保障制度規(guī)定和經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作流程,提高了社會(huì)各界對(duì)貧困人口綜合醫(yī)療保障制度的知曉率和理解度。
二、提高了經(jīng)辦人員服務(wù)健康脫貧的能力。
縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員直接面向基層群眾,他們服務(wù)的能力直接影響醫(yī)保政策執(zhí)行效果。由于各級(jí)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員變動(dòng)較多,他們中有不少人對(duì)政策生疏,服務(wù)群眾的水平不高,因此,讓他們熟練掌握醫(yī)保政策,提高業(yè)務(wù)水平是健康脫貧的關(guān)鍵。金寨縣通過(guò)四級(jí)培訓(xùn),增強(qiáng)了醫(yī)保經(jīng)辦人員的服務(wù)能力,提高了他們的業(yè)務(wù)水平,使他們?cè)诮】得撠氈邪l(fā)揮中流砥柱的作用。
三、更加拉近了黨和政府與群眾的距離。
金寨縣在醫(yī)保宣傳上積極創(chuàng)新宣傳形式,提高宣傳質(zhì)量,注重宣傳效果,著眼基層、面向群眾、服務(wù)社會(huì),不斷增強(qiáng)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳工作的針對(duì)性、時(shí)代性和實(shí)效性;在宣傳對(duì)象上,以基層群眾、新參保人員、農(nóng)民工等群體為重點(diǎn);在宣傳用語(yǔ)上,淺顯易懂、簡(jiǎn)明好記,避免使用過(guò)多的專業(yè)術(shù)語(yǔ);在宣傳方式上,適應(yīng)不同群體的接受習(xí)慣,不斷改進(jìn)和創(chuàng)新宣傳方式,傳遞到田間地頭和千家萬(wàn)戶。通過(guò)多種形式、不同載體的醫(yī)保政策宣傳,基層群眾切實(shí)感受到了黨和政府的關(guān)懷和溫暖,特別是增強(qiáng)了貧困群眾脫貧攻堅(jiān)的信心,克服了他們“等、靠、要”的思想,樹(shù)立了他們“脫貧光榮、勤勞致富、我要脫貧”的理念,提高了黨和政府在基層群眾中的威信力。
四、貧困人口全面享受到了省“351”、“180”綜合醫(yī)保待遇。
“351”取得了顯著實(shí)效。2017年元月至3月份,全縣貧困人口在省內(nèi)醫(yī)院住院3258人,總費(fèi)用 2291.91萬(wàn)元,報(bào)銷 1860.93 萬(wàn)元,報(bào)銷比例 81.19%。其中:基本醫(yī)療報(bào)銷1509.18萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)118.39 萬(wàn)元,醫(yī)療救助225.50 萬(wàn)元,政府兜底7.86 萬(wàn)元,分別占81.10%、6.36%、12.12 %、和0.42%。
案例一,患者:楊正韓、男、68歲,家住鐵沖鄉(xiāng)鐵沖村,屬于建檔立卡貧困人口,因患腦梗死于2016年12月30日至2017年2月7日在縣人民醫(yī)院住院,總費(fèi)用86317元,可報(bào)銷費(fèi)用82673.6元,通過(guò)貧困人口“351”“一站式”結(jié)算,基本醫(yī)保補(bǔ)償60212.18元,大病保險(xiǎn)補(bǔ)償12663.13元,民政救助8631.74元,政府兜底1810.36元,個(gè)人自付3000元。
案例二,患者:李華英、女、64歲,家住燕子河鎮(zhèn)涼亭村,屬于建檔立卡貧困人口,因患腰椎間盤(pán)突出于2017年3月6日至3月14日在省立醫(yī)院住院,總費(fèi)用78673.1元,可報(bào)銷費(fèi)用39019.1元,通過(guò)貧困人口“351”“一站式”結(jié)算,基本醫(yī)保補(bǔ)償46603.86元,大病保險(xiǎn)補(bǔ)償18392.4元,民政救助7867.31元。
貧困人口門(mén)診待遇不斷提高。貧困人口個(gè)人賬戶48元/人,門(mén)診統(tǒng)籌300元/人。2017年元-3月份,全縣貧困人口個(gè)人賬戶門(mén)診報(bào)銷14706人,補(bǔ)償基金79.722萬(wàn)元;全縣貧困人口門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷2652人,補(bǔ)償基金11.1975萬(wàn)元。花石鄉(xiāng)2017元至3月份貧困人口門(mén)診賬戶享受403人,687人次,金額24134.20元,貧困人口享受門(mén)診統(tǒng)籌67人,77人次,3418.35元,普通人口門(mén)診賬戶享受2094人,3628人次,金額106423.88元?;ㄊl(xiāng)大灣村元至3月份,貧困人口門(mén)診賬戶享受91人,151人次,金額4617.35元;貧困人口享受門(mén)診統(tǒng)籌19人,21人次,1129.70元;普通人口門(mén)診賬戶享受512人,779人次,金額22474.18元。
逐步落實(shí)慢性病“180”補(bǔ)充醫(yī)療保障。該縣按市人社局要求正在安排軟件工程師開(kāi)發(fā)“180”補(bǔ)充醫(yī)療保障“一站式”結(jié)算系統(tǒng),5月1日起在省內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診實(shí)現(xiàn)“180”補(bǔ)充醫(yī)療保障“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)。