徐靜艷

【摘要】目的 研究針灸與加味獨活寄生湯對于風濕性關節(jié)炎患者關節(jié)疼痛以及活動度的影響。方法 選取我院2014年2月～2015年2月收治的風濕性關節(jié)炎患者80例為研究對象，隨機以1：1分為觀察與對照兩組，給予對照組患者單獨針灸治療，在對照組基礎上，聯(lián)合應用加味獨活寄生湯對觀察組患者進行治療，對比兩組臨床療效。結果 觀察組臨床總有效率為95%，顯著高于對照組的52.5%；觀察組患者治療后的關節(jié)活動度、關節(jié)疼痛、血沉與晨僵時間顯著優(yōu)于對照組。結論 針灸與加味獨活寄生湯能夠有效緩解風濕性關節(jié)炎患者的關節(jié)疼痛，改善其活動度，在臨床上具有良好的推廣價值。

【關鍵詞】針灸；加味獨活寄生湯；風濕性關節(jié)炎；關節(jié)疼痛；活動度

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.29..02

臨床上，風濕性關節(jié)炎屬于一種常見的關節(jié)病，中老年人為該疾病的主要發(fā)病群體，患者通常會出現(xiàn)關節(jié)與肌肉游走性疼痛現(xiàn)象。在病變局部部位，會有灼熱、疼痛、紅腫等癥狀出現(xiàn)，嚴重影響了患者的生活質量。西醫(yī)通常會采用非甾體抗炎藥物對患者進行治療，但是不能獲得良好的治療效果。研究顯示，針灸與加味獨活寄生湯能夠有效緩解風濕性關節(jié)炎患者的關節(jié)疼痛，改善其活動度。本研究對此也進行了研究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例風濕性關節(jié)炎患者來源于2014年2月～2015年2月來我院進行治療的患者中。隨機以1：1分為2組，其中觀察組：40例，其中男21例，女19例，平均年齡（36.21±9.26）歲。對照組：40例，其中男22例，女18例，平均年齡（36.05±9.12）歲。2組基本資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組：對患者進行針灸治療，首先要對患者進行常規(guī)消毒，采用直徑為0.35 mm、長度為40 mm的毫針，對穴位進行針刺得氣之后，采用平補平瀉的手法，將每次留針的時間控制在三十分鐘，每隔一天進行治療。穴位選擇：若為上肢病癥，則選取合谷、曲池、陽池、大椎等穴位；若為下肢病癥，則選取梁丘、昆侖、足三里、陽陵泉、風市等穴位；若病變對肩部進行累及，則要加選肩髃穴；如果病變對髖部進行累及，則要加選膝陽、膝眼穴；如果病變對踝部進行累及，則要加申脈、丘墟穴；如果病變對腕部進行累及，則要加選陽溪、外關穴。

觀察組：在對照組的基礎上聯(lián)合應用加味獨活寄生湯對患者進行治療，具體藥方為：路路通20 g，寬筋藤20 g，桂枝20 g，當歸20 g，川芎20 g，防風20 g，白芷30 g，木瓜30 g，蒼術30 g，秦艽30 g，獨活30 g。將以上所有藥物加水4000 mL進行煎煮，患者每天服用一劑，分成早晚兩次口服。

1.3 觀察指標

對兩組患者進行四周的治療后，對其臨床癥狀改善情況進行觀察，主要包括關節(jié)活動度、關節(jié)疼痛、血沉與晨僵時間。關節(jié)活動度與關節(jié)疼痛按照重度、中度、輕度分別標記為3分、2分、1分，如果關節(jié)活動度沒有改變或者沒有出現(xiàn)則計0分。

療效評定：對患者進行治療后，其主要癥狀積分減少35%以下，或者患者病情反復發(fā)作，采用藥物對其進行治療，不能將病情完全控制，關節(jié)功能與主要生化指標均沒有得到改善為無效；對患者進行治療后，其主要癥狀積分減少35～70%，工作與生活能夠自理，主要生化指標與關節(jié)功能在很大程度上得到改善為有效；對患者進行治療后，其主要癥狀積分減少70%以上，能夠進行正常的工作與生活，主要生化指標與關節(jié)功能基本上處于正常狀態(tài)，病情沒有急性發(fā)作為顯效。顯效率與有效率之和即為臨床治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計方法

將數(shù)據(jù)進行錄入，然后采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)庫的建立，計數(shù)資料進行方差齊性檢查之后，進行卡方檢驗；計量資料則采用（x±s）進行表示。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效對比

觀察組患者的臨床總有效率為95%，顯著高于對照組的52.5%（P<0.05）。具體見表1。

2.2 兩組關節(jié)活動度、關節(jié)疼痛、血沉與晨僵時間對比

相對于治療前，兩組患者治療后的關節(jié)活動度、關節(jié)疼痛、血沉與晨僵時間均得到顯著改善，觀察組患者治療后的關節(jié)活動度、關節(jié)疼痛、血沉與晨僵時間顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。具體見表2。

3 討 論

風濕性關節(jié)炎是因為感染溶血性鏈球菌之后，促使全身變態(tài)反應出現(xiàn)，進而引發(fā)的一種關節(jié)炎[1]。該疾病通常會對患者肘部、肩部、踝關節(jié)、膝關節(jié)進行累及，發(fā)病時主要表現(xiàn)為活動障礙與病變處出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象[2]。我國中醫(yī)將該疾病歸為“痹癥”的范疇，認為促使該疾病出現(xiàn)的主要原因在于風寒濕邪侵入人體，因為身體虛弱，便引發(fā)肢體關節(jié)出現(xiàn)屈伸不利、麻木、酸楚、疼痛等現(xiàn)象[3]。本研究主要采用加味獨活寄生湯對患者進行治療，方中甘草能夠緩急止痛，對諸藥進行調和，桂枝散寒、溫經(jīng)通絡，川芎祛瘀活血、祛風止痛，茯苓健脾利濕，路路通祛風活絡、利水通經(jīng)，白芷活血祛瘀、燥濕止痛，蒼術燥濕健脾、祛風散寒，桑寄生能祛風濕，當歸養(yǎng)血活血，寬筋藤舒筋活絡、祛風止痛，秦艽祛風濕、舒筋絡，木瓜能舒筋活絡，防風勝濕止痛、祛風解表，獨活能祛筋骨間風寒濕邪[4-5]。諸藥合用具有祛風、散寒、除濕的功效。再次基礎上聯(lián)合應用針灸對患者進行治療，能夠疏通氣血、溫經(jīng)通絡，發(fā)揮出強肝腎、祛風濕的作用[6]。

本研究結果顯示，觀察組臨床總有效率為95%，顯著高于對照組的52.5%；觀察組患者治療后的關節(jié)活動度、關節(jié)疼痛、血沉與晨僵時間顯著優(yōu)于對照組。由此可知，針灸與加味獨活寄生湯治療風濕性關節(jié)炎的效果顯著，具有良好的推廣價值。

參考文獻

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[3] 姚愛春.雙合湯配合針灸治療痰瘀痹阻型類風濕性關節(jié)炎臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（27）：3835-3836.

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本文編輯：王 琦