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【摘要】目的 對高血壓合并糖尿病的臨床護理要點進行分析。方法 收集2015年8月～2016年1月高血壓合并糖尿病患者50例隨機分兩組。常規(guī)組施行常規(guī)護理，實驗組施行人性化護理。比較兩組患者高血壓合并糖尿病干預(yù)效果；護理滿意評分、病房環(huán)境舒適評分、遵醫(yī)行為評分；護理前和護理后患者平均血糖水平、平均血壓水平的差異。結(jié)果 實驗組患者高血壓合并糖尿病干預(yù)效果高于常規(guī)組，P<0.05；實驗組護理滿意評分、病房環(huán)境舒適評分、遵醫(yī)行為評分高于常規(guī)組，P<0.05；護理前兩組平均血糖水平、平均血壓水平比較無顯著差異，P>0.05；護理后實驗組平均血糖水平、平均血壓水平改善幅度更大，P<0.05。結(jié)論 高血壓合并糖尿病給予人性化臨床護理效果確切，環(huán)境舒適度高，可提高患者遵醫(yī)行為，有效改善患者血糖和血壓水平，提升護理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓；糖尿??；臨床護理要點

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.29..02

高血壓合并糖尿病是臨床常見多發(fā)病，兩者均為常見慢性病，可相互伴隨發(fā)病，目前尚無根治方法，需終身接受藥物規(guī)范治療以控制血糖和血壓，預(yù)防心腦血管不良事件如猝死、腦梗死、心衰、腎病綜合征等的發(fā)生，改善患者預(yù)后。而在臨床治療的同時，還需做好相應(yīng)的護理工作，以減輕患者心理負擔，提高其遵醫(yī)行為[1]。本研究分析了高血壓合并糖尿病的臨床護理要點，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年8月～2016年1月高血壓合并糖尿病患者50例隨機分兩組。實驗組患者男16例，女9例；45～79歲，年齡（59.34±2.66）歲。高血壓發(fā)病時間2年～30年，平均（15.35±1.56）年。糖尿病發(fā)病時間1年～25年，平均（12.12±1.47）年。

常規(guī)組患者男17例，女8例；45～78歲，年齡（59.14±2.61）歲。高血壓發(fā)病時間2年～30年，平均（15.92±1.58）年。糖尿病發(fā)病時間1年～25年，平均（12.89±1.52）年。兩組一般資料差異不顯著，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組施行常規(guī)護理，實驗組施行人性化護理。（1）飲食護理。指導(dǎo)患者減少鹽類、膽固醇、脂肪、糖類的攝入，增加維生素和纖維素攝入。根據(jù)患者血糖、血壓水平、年齡、體重等計算每天攝入熱量，并結(jié)合患者飲食習慣制定科學(xué)合理的飲食計劃，戒煙戒酒，幫助患者構(gòu)建科學(xué)飲食結(jié)構(gòu)。（2）用藥指導(dǎo)。告知患者長期堅持遵醫(yī)囑用藥的重要性，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。說明常用藥物副作用和預(yù)防、處理方法。指導(dǎo)患者自我進行血壓和血糖監(jiān)測，并教會患者胰島素注射方法。（3）運動指導(dǎo)。告知患者適當體育鍛煉對改善病情和減輕體重的重要性，指導(dǎo)其根據(jù)自身興趣和病情、身體耐受情況選擇散步、跑步等方式進行鍛煉，以增強心肺功能。（4）心理護理。心理護理貫穿治療全程，需關(guān)注患者心理狀態(tài)變化，并進行針對性疏導(dǎo)，解除其心理壓力和不良情緒，以更好提高治療依從性。

1.3 觀察指標

比較兩組患者高血壓合并糖尿病干預(yù)效果；護理滿意評分、病房環(huán)境舒適評分、遵醫(yī)行為評分；護理前和護理后患者平均血糖水平、平均血壓水平的差異。

顯效：血糖和血壓均達到正常范圍，臨床癥狀消失；有效：血糖和血壓均達有所降低，臨床癥狀改善；無效：未達到上述標準。高血壓合并糖尿病干預(yù)效果為顯效、有效之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

SPSS 20.0軟件統(tǒng)計，計數(shù)資料采用x2檢驗。計量資料則進行t檢驗。P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者高血壓合并糖尿病干預(yù)效果相比較

實驗組患者高血壓合并糖尿病干預(yù)效果高于常規(guī)組，P<0.05。如表1。

2.2 護理前和護理后平均血糖水平、平均血壓水平相比較

護理前兩組平均血糖水平、平均血壓水平比較無顯著差異，P>0.05；護理后實驗組平均血糖水平、平均血壓水平改善幅度更大，P<0.05。如表2。

2.3 兩組患者護理滿意評分、病房環(huán)境舒適評分、遵醫(yī)行為評分相比較

實驗組護理滿意評分、病房環(huán)境舒適評分、遵醫(yī)行為評分高于常規(guī)組，P<0.05，見表3。

3 討 論

高血壓合并糖尿病患者需進行長期治療，若血糖和血壓控制不好，容易導(dǎo)致機體臟器損傷。多數(shù)高血壓合并糖尿病患者治療依從性低下，可影響治療效果，增加心腦血管疾病風險，因此，加強對患者的護理干預(yù)，使其提高對疾病的科學(xué)認知并提升遵醫(yī)行為，以更好控制病情具有重要意義[3-4]。

人性化護理的實施可從飲食、心理、用藥、運動等方式進行全面護理，以患者為中心，提升其治療過程的身心舒適度和依從性，是一種整體化、有效護理措施[5-6]。

本研究中，常規(guī)組施行常規(guī)護理，實驗組施行人性化護理。結(jié)果顯示，實驗組患者高血壓合并糖尿病干預(yù)效果高于常規(guī)組，P<0.05；實驗組護理滿意評分、病房環(huán)境舒適評分、遵醫(yī)行為評分高于常規(guī)組，P<0.05；護理前兩組平均血糖水平、平均血壓水平比較無顯著差異，P>0.05；護理后實驗組平均血糖水平、平均血壓水平改善幅度更大，P<0.05。

綜上所述，高血壓合并糖尿病給予人性化臨床護理效果確切，環(huán)境舒適度高，可提高患者遵醫(yī)行為，有效改善患者血糖和血壓水平，提升護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 蔣雪梅，游云祥，解清穎，等.人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（4）：1857-1858.

[2] 何杏君.人性化護理在社區(qū)高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].大家健康（中旬版），2013，7（7）：130-131.

[3] 朱亮亮，徐貞梅，肖 東，等.人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2016，29（5）：6-7.

[4] 朱亮亮，徐貞梅，肖 東，等.人性化護理在治療高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2016，29（6）：176.

[5] 黃曉筠.人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（4）：2221.

[6] 宋冠梅，賈維力.人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（32）：176-178.

本文編輯：王 琦