張姍姍

【摘要】目的 研究老年糖尿病患者的綜合護(hù)理服務(wù)要點(diǎn)及價(jià)值。方法 收集2015年2月～2016年2月老年糖尿病患者140例分兩組，普通組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)；綜合組采用綜合護(hù)理服務(wù)。就兩組患者護(hù)理前后平均血糖情況、糖化血紅蛋白水平和血糖達(dá)標(biāo)率、護(hù)理滿意度、降糖治療中不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。

結(jié)果 綜合組血糖達(dá)標(biāo)率、護(hù)理滿意度明顯高于普通組，P<0.05。綜合組降糖治療中不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯低于普通組，P<0.05。護(hù)理前兩組患者平均血糖情況、糖化血紅蛋白水平無(wú)顯著差異，P>0.05。綜合組患者護(hù)理后平均血糖情況、糖化血紅蛋白水平均明顯優(yōu)于普通組，P<0.05。結(jié)論 老年糖尿病患者的綜合護(hù)理服務(wù)要點(diǎn)及價(jià)值高，可有效改善患者血糖水平，促進(jìn)血糖達(dá)標(biāo)，減少副作用發(fā)生，提升滿意度，值得

推廣。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病患者；綜合護(hù)理服務(wù)要點(diǎn)；價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.29.0.02

糖尿病是臨床常見(jiàn)慢性病，屬于代謝性和內(nèi)分泌障礙疾病，患者需終身接受降糖藥物規(guī)范治療，以控制血糖平穩(wěn)，避免血糖劇烈波動(dòng)導(dǎo)致身體臟器損傷而不利于患者預(yù)后的改善。糖尿病在老年人中發(fā)病率高，多數(shù)患者遵醫(yī)行為普遍不高，需強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，提升遵醫(yī)行為，并督促患者構(gòu)建健康生活習(xí)慣，從根本上控制疾病進(jìn)展，改善生活質(zhì)量[1]。本研究探討了老年糖尿病患者的綜合護(hù)理服務(wù)要點(diǎn)及價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年2月～2016年2月老年糖尿病患者140例分兩組，普通組男41例，女29例。年齡61歲～77歲，平均年齡為（64.61±2.56）歲。發(fā)病時(shí)間1～31.6年，平均15.2年。綜合組男40例，女30例。年齡（61歲～78）歲，平均年齡為（64.29±2.34）歲。發(fā)病時(shí)間1～32年，平均15.4年。

兩組患者一般資料差異不顯著。

1.2 方法

普通組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)；綜合組采用綜合護(hù)理服務(wù)。（1）心理護(hù)理。評(píng)估患者心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心的想法和身體狀況，可幫助護(hù)理人員更好把握患者病情和心理狀態(tài)，并給予針對(duì)性疏導(dǎo)和護(hù)理。通過(guò)播放輕音樂(lè)、看電視等方式減輕患者不良情緒，并指導(dǎo)患者深呼吸。（2）用藥護(hù)理。告知患者遵醫(yī)囑服用降糖藥物或注射胰島素對(duì)控制病情的重要性，并說(shuō)明藥物的作用機(jī)制、用法、用藥時(shí)間和副作用的預(yù)防、處理等，提高患者科學(xué)用藥行為。（3）健康教育。告知患者糖尿病發(fā)病知識(shí)和健康生活習(xí)慣對(duì)病情控制的作用，指導(dǎo)患者建立健康飲食習(xí)慣和用藥行為，適當(dāng)鍛煉，提高心肺功能。日常生活保持良好心態(tài)。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。結(jié)合患者體重、血糖水平和年齡、心肺功能等選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，一般在餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)，并注意備好糖塊，以備出現(xiàn)低血糖時(shí)使用。在運(yùn)動(dòng)時(shí)最好有家人陪伴，以免發(fā)生意外。（5）飲食護(hù)理。飲食上采取糖尿病人指定食物，并多攝入豐富維生素和纖維素的水果蔬菜，減少脂肪、膽固醇攝入，少食多餐，避免飽腹或饑餓[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后平均血糖情況、糖化血紅蛋白水平和血糖達(dá)標(biāo)率、護(hù)理滿意度、降糖治療中不良反應(yīng)發(fā)生情況。

護(hù)理滿意度采用滿意度問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，分為滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 20.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用x2檢驗(yàn)。計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t檢驗(yàn)，P值低于0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后平均血糖情況、糖化血紅蛋白水平比較

護(hù)理前兩組患者平均血糖情況、糖化血紅蛋白水平無(wú)顯著差異，P>0.05。綜合組患者護(hù)理后平均血糖情況、糖化血紅蛋白水平均明顯優(yōu)于普通組，P<0.05。

如表1。

2.2 兩組患者血糖達(dá)標(biāo)率、護(hù)理滿意度比較

綜合組血糖達(dá)標(biāo)率、護(hù)理滿意度明顯高于普通組，P<0.05。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者降糖治療中不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

綜合組降糖治療中不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯低于普通組，P<0.05。其中，普通組3例低血糖，3例暈厥，4例便秘。綜合組1例暈厥和1例低血糖。見(jiàn)表3。

3 討 論

糖尿病是一種常見(jiàn)疾病，在中老年人中具有高發(fā)病率，且其發(fā)病率有逐年升高趨勢(shì)。糖尿病患者病情的控制不僅和用藥相關(guān)，還和生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等相關(guān)[3-4]。綜合護(hù)理服務(wù)的實(shí)施可為患者提供一種全面性、系統(tǒng)性護(hù)理方法，可從心理的護(hù)理干預(yù)、疾病知識(shí)宣教、用藥方法的指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等方面進(jìn)行干預(yù)，放松患者緊張情緒，提高其疾病認(rèn)知，并使其培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和遵醫(yī)行為，對(duì)于改善病情和生活質(zhì)量意義

重大[5-6]。

本研究中，普通組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)；綜合組采用綜合護(hù)理服務(wù)。結(jié)果顯示，綜合組血糖達(dá)標(biāo)率、護(hù)理滿意度明顯高于普通組，P<0.05。綜合組降糖治療中不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯低于普通組，P<0.05。護(hù)理前兩組患者平均血糖情況、糖化血紅蛋白水平無(wú)顯著差異，P>0.05。綜合組患者護(hù)理后平均血糖情況、糖化血紅蛋白水平均明顯優(yōu)于普通組，P<0.05。

綜上所述，老年糖尿病患者的綜合護(hù)理服務(wù)要點(diǎn)及價(jià)值高，可有效改善患者血糖水平，促進(jìn)血糖達(dá)標(biāo)，減少副作用發(fā)生，提升滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：王 琦