宣海龍

【摘要】目的 觀察冠心病患者應用他汀類聯(lián)合心血管藥物治療時的效果；方法 選取我院2015年1月～2015年12月收治的冠心病患者98例作為研究對象，隨機等分為對照組和觀察組，對照組應用常規(guī)心血管藥物治療，觀察組在此基礎上，加用他汀類藥物進行治療，對比兩組患者的療效和血脂指標改善情況；

結果 兩組患者在治療后，療效有著明顯的差異性，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），同時觀察組患者血脂改善情況也明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在冠心病患者常規(guī)應用藥物治療的基礎上，增加他汀類藥物進行治療時，能夠顯著改善或者將患者血脂水平穩(wěn)定在正常值內，進而提高其療效，適宜在臨床中應用。

【關鍵詞】他汀心血管藥物；冠心病；血脂

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.29.0.02

冠心病是目前常見的一種心血管疾病，其對患者的健康和生命安全均造成了嚴重的不良影響，也對其生活質量和心理健康造成了不良影響。目前醫(yī)學界普遍認為冠心病的發(fā)生可能與機體血壓、血脂以及血糖以及血小板功能異常有關[1]，因此在臨床治療時，主要以應用心血管類藥物為主。近年來有研究發(fā)現(xiàn)，在冠心病治療中應用他汀類藥物，對于提高患者的療效有著重要的意義，本次研究將通過對臨床中聯(lián)合應用心血管藥物和辛伐他汀來治療冠心病的臨床療效進行報道分析?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2015年12月收治的冠心病患者98例作為研究對象，其中男54例，女44例，年齡49～79歲，平均（62.17±2.75）歲。所有患者均符合《使用內科學》[2]中關于冠心病的相關診斷標準，且排除意識障礙患者和合并有嚴重器質性病變的患者。采用隨機等分法，將患者98例分為對照組和觀察組，兩組患者基本情況相似，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者應該常規(guī)心血管疾病治療用藥進行治療，其包括口服鹽酸尼卡地平片20 mg/次，3次/d；口服阿司匹林片1片/d；口服硝酸甘油片1片/次，3次/d。同時應用酒石酸美托洛爾片3片，給藥2次/d。同時配合吸氧、控制飲食等治療。觀察組患者在此基礎上口服辛伐他汀20 mg/次，給藥2次/d。兩組患者均連續(xù)給藥8周。

1.3 療效標準

根據患者臨床癥狀改善情況，對兩組患者的治療效果進行評估。顯效：患者心絞痛發(fā)作次數明顯減少50%以上，與治療前相同的勞累不會引發(fā)心絞痛，靜息心電圖指標水平恢復正常；有效：患者的臨床心絞痛發(fā)作次數減少超過50%，但并未恢復到正常水平，靜息心電圖指標水平基本正常；無效：患者治療后臨床癥狀未見明顯改善。同時觀察對比兩組患者在治療前后的各項血脂指標水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS l7.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 療效

觀察組患者的臨床治療總有效率為95.92%，明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 血脂指標

兩組患者在治療前，其各項血脂指標水平基本接近，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者指標改善情況明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

目前對于冠心病的病因尚無定論，臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者在早期多存在冠狀動脈硬化，導致其出現(xiàn)心肌缺血等情況。臨床中對于冠心病治療時，多以以緩解患者冠狀動脈阻塞為主，因此多應用心血管治療用藥，如鈣拮抗劑、抗血小板凝集藥物、硝酸酯類藥物以及β受體阻滯劑等

藥物[2]。

他汀類藥物為羥甲基無二酰輔酶A還原酶抑制劑，是一種用于保護心血管系統(tǒng)的藥物，其能夠通過對內源性膽固醇的抑制來合成限速酶還原酶，從而降低機體細胞內膽固醇的合成。同時其還能抑制肝臟合成載脂蛋白B-100，進而降低機體甘油三酯AV、脂蛋白的合成與分泌。近年來，他汀類藥物被可廣泛用于臨床中的血管類疾病、心肌梗塞、高血脂以及中風等疾病中，具有著較為理想的療效。他汀類藥物聯(lián)合應用心血管藥物時，能夠在對患者血壓進行調節(jié)的同時，穩(wěn)定患者的血脂水平，抑制患者機體膽固醇的合成，進而達到提高療效的作用。本次研究所用的辛伐他汀具有良好的保護機體肝臟效果，進而在提高了療效的同時，降低了肝臟的毒副作用，使得治療更加安全有效。

綜上所述，在冠心病患者常規(guī)應用藥物治療的基礎上，增加他汀類藥物進行治療時，能夠顯著改善或者將患者血脂水平穩(wěn)定在正常值內，進而提高其療效，降低患者心絞痛的復發(fā)率。

參考文獻

[1] 吳華鋒，等.不同劑量的辛伐他汀應用于冠心病伴高脂血癥患者的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學，2012，33（3）：54.

[2] 陳灝珠.實用內科學[M].第12版.北京人民衛(wèi)生出版社，2005：1027-1036.

本文編輯：趙小龍