吳宗傳

隨著二孩政策的實(shí)施，不少父母開(kāi)始為生二胎做準(zhǔn)備。但是，有些父母卻始終懷不上二胎，到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查之后，發(fā)現(xiàn)是弱精子癥作怪。那么，什么是弱精子癥呢？得了弱精子癥還能懷上孩子嗎？

弱精子癥就是精子活動(dòng)弱

顧故名思義，弱精子癥就是精子的活力弱，精子質(zhì)量低下。臨床上我們把精子分為三級(jí)：a級(jí)精子可做快速直線運(yùn)動(dòng)；b級(jí)精子可做慢速直線運(yùn)動(dòng)；c級(jí)精子可做非直線運(yùn)動(dòng)；d級(jí)是不動(dòng)的精子，可能為死精子。當(dāng)a級(jí)精子量小于25%或a級(jí)+b級(jí)精子量小于50%時(shí)，稱為弱精子癥。

致病原因多

生殖系統(tǒng)感染 生殖道的炎癥，無(wú)論是感染性還是非感染性的炎癥，都可以降低精子的活力和活率，從而形成弱精，導(dǎo)致不孕不育。

先天性因素 由于睪丸發(fā)育不全，或者附睪發(fā)育不佳，導(dǎo)致精子數(shù)量少，或精子的活力差。

內(nèi)分泌因素 睪丸的生精受到內(nèi)分泌系統(tǒng)很多激素的調(diào)控，如睪酮水平、甲狀腺激素水平、泌乳素等。如果這些激素分泌紊亂，會(huì)導(dǎo)致少精或弱精的情況。

精索靜脈曲張 它是導(dǎo)致弱精的常見(jiàn)原因之一。主要與其導(dǎo)致陰囊溫度升高，血液循環(huán)不暢，形成較多的有害代謝產(chǎn)物，對(duì)睪丸產(chǎn)生不良影響有關(guān)。

免疫因素 由于生殖道的損傷或者炎癥會(huì)產(chǎn)生一種抗精子抗體，這種抗體可以和精子結(jié)合，從而限制精子的活力。

環(huán)境因素 高溫環(huán)境下工作（如廚師）、輻射、環(huán)境中的重金屬的污染，以及環(huán)境激素，都會(huì)影響睪丸的生精功能。

不良的生活習(xí)慣 如吸煙、酗酒、喝碳酸飲料等能使睪丸萎縮和體內(nèi)睪酮水平降低，從而影響精子的生成，導(dǎo)致不育。同時(shí)，不良的生活習(xí)慣對(duì)生殖細(xì)胞的正常發(fā)育也有損害作用，直接損傷精子。

診斷與治療

在找到病因的基礎(chǔ)上，針對(duì)病因治療，往往可以取得較好的效果。如果是一些基因缺陷，那就可能需要通過(guò)輔助生殖技術(shù)來(lái)懷孕了。

如果不能明確病因，一般情況下，我們多從兩個(gè)角度考慮：一是考慮炎癥，如果抗感染治療有效，則治療后繼續(xù)試孕；二是考慮附屬性腺功能的問(wèn)題，特別是附睪的功能較差，則補(bǔ)充左卡尼汀等。在治療的同時(shí)，我們需要考慮多個(gè)環(huán)節(jié)，兼顧抗炎、抗氧化、營(yíng)養(yǎng)等。

治療后還能生育

中醫(yī)藥對(duì)于弱精癥的療效總體是令人滿意的。根據(jù)虛實(shí)的不同，通過(guò)補(bǔ)其虛，泄其實(shí)，化其瘀，清其精，用中藥或部分中成藥可提高精子活力以助孕。

弱精子患者在治療過(guò)程中，其女方的生殖條件也非常重要。如果精子（種子）弱一點(diǎn)，但如果女方的“土壤”（子宮和卵巢）肥沃，水流通暢（輸卵管），這樣也可以懷孕。所以，治不孕，夫妻同查同治非常重要。