周玲

多囊卵巢綜合征（PCOS）是嚴(yán)重影響女性生育力的內(nèi)分泌疾病。由于造成排卵障礙會(huì)引起不孕，該病孕期容易造成流產(chǎn)及并發(fā)高血壓、糖尿病。如果您患有這種疾病，備孕期、孕期需要注意的事項(xiàng)跟普通女性肯定不一樣。

孕前檢查很重要

服用藥物治療PCOS的患者，需要告知醫(yī)生您正在使用的藥物，由醫(yī)生來(lái)決定準(zhǔn)備妊娠期間是否可以繼續(xù)使用。大多數(shù)PCOS患者月經(jīng)不規(guī)律，需要詳細(xì)記錄每次月經(jīng)日期、持續(xù)時(shí)間和經(jīng)量。正因?yàn)樵陆?jīng)不規(guī)律，所以很難計(jì)算出排卵日，下面介紹幾種常用的監(jiān)測(cè)排卵的方法：

排卵試紙

大多數(shù)排卵試紙是通過(guò)測(cè)定促黃體生成素（LH） 高峰來(lái)提示排卵的開(kāi)始。當(dāng)LH達(dá)到高峰，多數(shù)會(huì)在24～36小時(shí)內(nèi)排卵。出現(xiàn)兩條清晰的線提示陽(yáng)性，預(yù)示著LH升高，就要排卵了；出現(xiàn)一條線或者一條淺一條深，提示沒(méi)有排卵。

注意：壓力大、勞累、生病、睡眠障礙、夜間工作（值夜班）或者喝酒都會(huì)影響測(cè)試結(jié)果的準(zhǔn)確性。

基礎(chǔ)體溫測(cè)定

排卵以后，基礎(chǔ)體溫會(huì)升高0.3℃～0.5℃。您應(yīng)該在每天早晨空腹不活動(dòng)的狀態(tài)下測(cè)量口腔舌下溫度，并記錄下來(lái)。體溫升高，說(shuō)明已經(jīng)排卵。目前網(wǎng)上有很多基礎(chǔ)體溫測(cè)定軟件，可以幫助您記錄并畫(huà)出相應(yīng)變化的曲線。

注意：通過(guò)這種方法只能知道您是否排卵，但很難準(zhǔn)確判斷排卵日，最好與其他監(jiān)測(cè)排卵的方法一起使用。同樣，壓力大、勞累、生病、睡眠障礙、夜間工作（值夜班）或者喝酒都會(huì)影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。

觀察宮頸分泌物

排卵期宮頸黏液會(huì)變多，像雞蛋清一樣，透明順滑，可以拉得很長(zhǎng)。如果條件允許的話，您還可以做陰道B超監(jiān)測(cè)排卵。月經(jīng)規(guī)律者可以在預(yù)計(jì)下次來(lái)月經(jīng)前1周抽血查孕酮來(lái)確定有無(wú)排卵（PCOS多數(shù)月經(jīng)不規(guī)律，這種方法基本不可能使用）。

注意：通過(guò)上述這些方法持續(xù)監(jiān)測(cè)2～3個(gè)月，如果都沒(méi)有排卵，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。如果有排卵，但沒(méi)有懷孕，35歲以下的女性可以多觀察一段時(shí)間（1年），35歲以上超過(guò)半年沒(méi)有受孕的女性就應(yīng)去醫(yī)院就診。不管哪一種監(jiān)測(cè)方法提示不排卵，都應(yīng)該及時(shí)就診，沒(méi)必要再?lài)L試其他方法，以免延誤治療。

保持正常排卵有方法

通過(guò)飲食調(diào)節(jié)和鍛煉達(dá)到理想體重，能增加PCOS患者排卵概率，尤其是肥胖型患者。

如果藥物治療無(wú)效，患者應(yīng)盡早選擇輔助生殖技術(shù)。有個(gè)別PCOS患者無(wú)法通過(guò)藥物促排卵，還需要她人捐卵。腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)對(duì)于LH和游離雄激素升高的PCOS患者效果較好，能增加妊娠機(jī)會(huì)，降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。但由于存在效果不確切、盆腔粘連、卵巢功能低下的風(fēng)險(xiǎn)，要謹(jǐn)慎使用。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，PCOS患者發(fā)生自然流產(chǎn)的概率是正常女性的3倍。PCOS患者發(fā)生妊娠期高血壓、糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)高于正常女性，所以，患者一定要按照醫(yī)生建議定期產(chǎn)檢，有時(shí)還需要預(yù)防性使用藥物。PCOS不是剖宮產(chǎn)指征，但由于孕期并發(fā)癥發(fā)生率高，剖宮產(chǎn)的概率也相應(yīng)會(huì)有所增加。