李雪儀　肖文偉　陳妙　方小衡

【摘要】目的 探討社區(qū)干預(yù)模式對(duì)于高血壓疾病的預(yù)防效果。方法 于2015年1月～2016年12月期間，在兩個(gè)不相鄰的社區(qū)內(nèi)各隨機(jī)選取200名社區(qū)人員作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組。觀察組人員采取社區(qū)干模式開展高血壓的預(yù)防以及控制，同時(shí)對(duì)觀察組成員所在的社區(qū)進(jìn)行健康教育，對(duì)照組則順應(yīng)社區(qū)原有醫(yī)療條件，不做特別干預(yù)。對(duì)兩組患者進(jìn)行為期2年的調(diào)查、隨訪。對(duì)兩組患者的高血壓預(yù)防情況進(jìn)行比較。結(jié)果 2年后，觀察組成員的高血壓患病率明顯低于對(duì)照組成員的高血壓患病例，且觀察組成員對(duì)于預(yù)防高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉率、對(duì)于疾病的治療率以及控制率都要明顯高于對(duì)照組成員，進(jìn)行比較的兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。男性與女性的患病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，中年人群的患病率要明顯低于老年人群的患病率。結(jié)論 社區(qū)干預(yù)模式能夠顯著提升對(duì)于高血壓疾病的預(yù)防以及控制效果，值得在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過程中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)干預(yù)；高血壓；預(yù)防效果

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.32..02

高血壓是中老年人群中較為常見的慢性疾病，該病的誘導(dǎo)因素也較多，年齡、環(huán)境、生活習(xí)慣以及精神狀態(tài)等都可以成為誘發(fā)該病的主要原因[1]。臨床研究證明，通過早期預(yù)防是可以對(duì)該病進(jìn)行有效的控制的，通過血壓的調(diào)控還能顯著降低患者出現(xiàn)心腦血管疾病的概率，對(duì)于改善中老年人群的生存質(zhì)量具有重要意義。本次研究探討了社區(qū)干預(yù)對(duì)于高血壓疾病的預(yù)防效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年1月～2016年12月期間，在兩個(gè)不相鄰的社區(qū)內(nèi)各隨機(jī)選取200名社區(qū)人員作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組。觀察組男123例，女77例，社區(qū)成員的年齡為34～78歲，平均年齡為（52.4±3.9）歲，對(duì)照組男107例，女93例，社區(qū)成員的年齡為35～77歲，平均年齡為（54.2±2.1）歲。

兩組患者的一般資料的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

（1）對(duì)照組順應(yīng)社區(qū)原有醫(yī)療條件，不做特別干預(yù)，參與觀察的成員可以根據(jù)自身的實(shí)際情況進(jìn)行疾病的診斷以及治療。

（2）觀察組成員則實(shí)施社區(qū)干預(yù)模式，具體操作如下：①首先對(duì)社區(qū)內(nèi)參與研究的成員進(jìn)行血壓值測量，將每位成員的血壓情況進(jìn)行如實(shí)記錄[2]。②定期對(duì)社區(qū)成員進(jìn)行統(tǒng)一的血壓值檢測，發(fā)現(xiàn)社區(qū)成員中有出現(xiàn)繼發(fā)性高血壓疾病的患者應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的治療。③定期對(duì)社區(qū)成員進(jìn)行關(guān)于高血壓疾病的健康教育活動(dòng)?？梢酝ㄟ^知識(shí)講座，以及其他形式的健康教育活動(dòng)，使社區(qū)成員對(duì)于高血壓疾病的誘發(fā)原因進(jìn)行簡單的了解，在生活中，能夠通過培養(yǎng)健康的飲食以及生活習(xí)慣對(duì)高血壓疾病進(jìn)行有效的預(yù)防以及控制[3]。此外，在日常生活中，還應(yīng)根據(jù)自己的愛好，適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉，提升社區(qū)成員的免疫力。④社區(qū)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門的高血壓等慢性疾病的資訊中心，方便社區(qū)成員在日常生活中以及在對(duì)高血壓疾病進(jìn)行治療的過程中遇到問題時(shí)，能夠及時(shí)得到解決。⑤可以定期或者不定期的對(duì)社區(qū)成員進(jìn)行隨訪，主要對(duì)其飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣以及運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)不利于預(yù)防高血壓的生活習(xí)慣應(yīng)當(dāng)及時(shí)指出，并幫助其進(jìn)行調(diào)整及改正。

1.3 觀察指標(biāo)

分別記錄、比較兩組成員在2015年1月～2015年12月以及2016年1月～12月兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)成員患病的人數(shù)、對(duì)于高血壓預(yù)防知識(shí)的知曉人數(shù)，以及有效控制血壓人數(shù)、治療有效的人數(shù)。高血壓的判斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓在140 mmHg以上，舒張壓在90 mmHg以上，或者進(jìn)行調(diào)查2周之內(nèi)有服用降壓藥物的即可判定為高血壓患者[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究涉及到的數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行整理、分析，用卡方x2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用“x±s”表示計(jì)量資料，并用t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組社區(qū)成員的高血壓預(yù)防情況比較

觀察組成員的高血壓患病率明顯低于對(duì)照組成員的高血壓患病例，且觀察組成員對(duì)于預(yù)防高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉率、對(duì)于疾病的治療率以及控制率都要明顯高于對(duì)照組成員，進(jìn)行比較的兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 男性與女性患病率、中年與老年人群的患病率比較

2016年兩個(gè)社區(qū)內(nèi)男性與女性患病率無明顯差異（P<0.05），中年人的預(yù)防效果高于老年人（P<0.05）。見表2。

3 討 論

隨著年齡的增長，中老年人群患有高血壓疾病的概率也在相應(yīng)升高，研究表明，社區(qū)干預(yù)對(duì)于高血壓疾病的預(yù)防及控制具有較好的效果[5]。本次研究結(jié)果顯示，進(jìn)行社區(qū)干預(yù)的成員高血壓的患病率要明顯低于未進(jìn)行社區(qū)干預(yù)的成員，且就相關(guān)知識(shí)的知曉情況而言，觀察組也，明顯好于對(duì)照組。且中年人的預(yù)防效果高于老年人。推測原因越早從生活方式以及生活習(xí)慣等方面對(duì)高血壓疾病進(jìn)行預(yù)防，其干預(yù)效果也就越明顯，所以及早進(jìn)行干預(yù)可能對(duì)老年高血壓預(yù)防有更積極地作用。此外，采取社區(qū)干預(yù)模式還能顯著提升對(duì)于高血壓疾病的控制以及治療效果，對(duì)于高血壓患者的治療也有積極意義。

綜上所述，在對(duì)高血壓疾病進(jìn)行預(yù)防和控制過程中，應(yīng)當(dāng)充分利用社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的有利條件，通過定期的健康教育，使社區(qū)中老年人群掌握對(duì)高血壓疾病的預(yù)防措施，通過生活方式的改變以及飲食習(xí)慣的調(diào)整，對(duì)高血壓疾病進(jìn)行有效的預(yù)防，由此可見，社區(qū)干預(yù)模式能夠有效改善我國中老年人群的生存質(zhì)量，最大限度的降低高血壓等慢性疾病的出現(xiàn)概率，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 凌明芳.高血壓預(yù)防中社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用價(jià)值分析[J].飲食保健，2015，2（14）：200-201.

[2] 萬麗紅，廖文龍，隋偉靜，等.社區(qū)綜合干預(yù)對(duì)高血壓患者預(yù)防腦卒中知信行的影響*[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2015，27（8）：26-30，31.

[3] 慕孟艷.社區(qū)干預(yù)對(duì)高血壓和腦卒中預(yù)防效果評(píng)價(jià)[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，12（6）：7-8.

[4] 王月濤.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目社區(qū)干預(yù)對(duì)高血壓和腦卒中預(yù)防效果評(píng)價(jià)[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（7）：65.

[5] 陳 萍，王繼紅.高血壓臨床預(yù)防主導(dǎo)式管理模式效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，07（12）：103-103，105.

本文編輯：李 豆