封小強(qiáng)

【摘要】目的 肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合中藥原發(fā)性肝癌的生存指導(dǎo)意義。方法 選取我院2014年10～2106年3月接收并診治的原發(fā)性肝癌患者200例分為研究組100例與對(duì)照組100例。所有患者均給予肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)進(jìn)行治療；研究組加用中成藥物支持治療。比較觀察兩組的生存率。結(jié)果 研究組近期療效優(yōu)于對(duì)照組，且組間差異擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組治療1年后、2年后、3年后的生存率比較差異具有顯著性（P<0.05），支持治療配合肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療原發(fā)性肝癌有利于提高患者生存率；兩組肝功能指標(biāo)（TBIL、ALP、ALA、ASA）比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療原發(fā)性肝癌具有較好的治療效果，在此基礎(chǔ)上，加用中成藥物支持則可進(jìn)一步提高生存率，改善患者肝功能，具有臨床參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中西結(jié)合；肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)；生存時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R735.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.32..01

原發(fā)性肝癌（primary liver cancer，PLC）是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤疾病，據(jù)臨床大量資料統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，全世界每年有59.8萬人死于肝癌，每年新增的肝癌確診病例有62.5萬人，而中國占55%左右。通過選取我院接收并診治的原發(fā)性肝癌患者200例進(jìn)行長(zhǎng)期跟蹤調(diào)查得出肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療原發(fā)性肝癌具有較好的治療效果，在此基礎(chǔ)上，加用中成藥物支持則可進(jìn)一步提高生存率，改善患者肝功能，具有臨床參考價(jià)值[1-2]?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10～2106年3月接收并診治的原發(fā)性肝癌患者200例分為研究組100例與對(duì)照組100例。研究組100例，男51例，女49例；年齡30～71例，平均（52.1±4.9）歲；對(duì)照組100例，男54例，女46例；年齡33～75例，平均（52.1±4.1）歲；兩組患者的性別、年齡、肝功能child分級(jí)、臨床分期等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)進(jìn)行治療；研究組加用中成藥物支持治療。比較觀察兩組近期療效生存率。支持治療：研究組患者加用止疼藥物如嗎啡、鹽酸羥考酮、曲馬多緩釋片緩解腹痛；加用還原型谷胱甘肽、舒肝寧、異甘草酸鎂等改善肝功能；給予斑蝥膠囊、康艾注射液、鴉膽子油乳劑等中成藥進(jìn)行抗腫瘤治療；給予營養(yǎng)支持，可服用人血白蛋白、脂肪乳、多種復(fù)合維生素、復(fù)方氨基酸等藥物；給予對(duì)癥治療如調(diào)節(jié)酸堿平衡、糾正電解質(zhì)紊亂。比較觀察兩組的近期療效生存率。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

目標(biāo)病灶完全消失記為完全緩解；目標(biāo)病灶最長(zhǎng)直徑總和縮小30%以上記為部分緩解；目標(biāo)病灶最長(zhǎng)直徑總和縮小不足30%記為穩(wěn)定；目標(biāo)病灶最長(zhǎng)直徑總和未縮小甚至增長(zhǎng)記為進(jìn)展。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將此次研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分析計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，分析計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P<0.05表示具有顯著性差異，擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

生存率，兩組治療1年后、2年后、3年后的生存率比較差異具有顯著性（P<0.05），支持治療配合肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療原發(fā)性肝癌有利于提高患者生存率。見表1。

3 討 論

近年來，臨床上常采用化療、放療、生物治療、經(jīng)皮消融治療和肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（thanscatheter artierial chemoembolzation，TACE）對(duì)肝癌患者進(jìn)行治療。然而，大量的研究證實(shí)，以上方法治療原發(fā)性肝癌患者的轉(zhuǎn)移率和復(fù)發(fā)率比較高[3]。肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）是臨床上對(duì)不能進(jìn)行肝臟移植或手術(shù)切除的患者采取的首要手段。結(jié)果證實(shí)，中成藥物支持配合肝動(dòng)脈栓塞術(shù)治療原發(fā)性肝癌的近期療效明顯優(yōu)于單純使用肝動(dòng)脈栓塞術(shù)，且可改善患者TBIL、ALP、ALA、ASA等肝功能指標(biāo)，提高患者治療1年后、2年后、3年后的生存率，具有重要的臨床意義。此外，臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，肝動(dòng)脈栓塞術(shù)治療過程中，可造成患者局部臟器發(fā)生不良反應(yīng)，其中以黃疸現(xiàn)象最為嚴(yán)重，加以藥物支持則可緩解這一現(xiàn)象。

通過選取我院2014年10月～2106年3月接收并診治的原發(fā)性肝癌患者200例進(jìn)行長(zhǎng)期跟蹤調(diào)查得出肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療原發(fā)性肝癌具有較好的治療效果，在此基礎(chǔ)上，加用中成藥物支持則可進(jìn)一步提高生存率，改善患者肝功能，具有臨床參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁家輝.肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)用于肝癌患者的臨床效果及安全性分析[J].實(shí)用腫瘤學(xué)雜志，2014，21（4）：392-394.

[2] 張?zhí)鞚?非手術(shù)方法治療原發(fā)性肝癌患者的臨床效果及安全性觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2012，20（6）：329-334.

[3] 陳曉宇.補(bǔ)腎健脾方治療原發(fā)性肝癌術(shù)后患者的臨床效果分析[J].中醫(yī)雜志，2010，19（4）：1032-1034.

本文編輯：李 豆