陳建芬

【摘要】目的 探討老年病房護理管理中運用風險管理的效果。方法 選取2015年3月～2016年12月我院收治的老年病房患者80例作為研究對象，依據(jù)不同護理管理分為對照組與觀察組，各40例，對照組采用常規(guī)護理管理，觀察組采用風險管理，分析兩組患者護理后的護理質(zhì)量與患者護理滿意度情況差異。結果 在護理質(zhì)量評分上，觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在患者護理滿意率上，觀察組為97.5%，對照組為75%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 老年病房護理管理中運用風險管理可以有效的提升護理質(zhì)量，確?；颊邼M意度。

【關鍵詞】老年病房；護理管理；風險管理；效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.32..01

風險管理最初源于金融領域，主要是對風險因素做有效預估分析，達到風險發(fā)生率與風險嚴重程度的降低，減少企業(yè)自身損耗。該理念隨著運用的廣泛性，在醫(yī)療護理管理中也廣泛的運用。主要是針對醫(yī)療護理中可能存在的各方面醫(yī)院管理危險因素、醫(yī)護人員危險因素、患者危險因素等問題做全面評估了解，同時做針對性的防控管理，進而減少護理危險事件與不良問題的發(fā)生，構建和諧護患關系。本文通過研究來自我院收治的老年病房患者80例，分析運用護理風險管理的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年12月我院收治的老年病房患者80例作為研究對象，依據(jù)不同護理管理分為對照組與觀察組，各40例，對照組男25例，女15例；年齡64～86歲，平均年齡（71.4±4.2）歲；無法自理者27例，半自理者9例，可自理者4例；觀察組男26例，女14例；年齡62～87歲，平均年齡（73.2±3.8）歲；無法自理者25例，半自理者10例，可自理者5例；兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理管理，觀察組采用風險管理，具體操作如下：

（1）成立風險管理小組。由護士長領頭做好風險管理小組的組間，由護理骨干進入小組開展具體的情況調(diào)查、制度設計、執(zhí)行監(jiān)督、人員培訓教育等工作[1]。（2）認真做好護理安全培訓管理，促使護理人員在專業(yè)技術與工作態(tài)度上保持高度的警覺性，要讓護理人員明白必要的法律知識、溝通技巧、護理流程規(guī)范執(zhí)行等情況的重要性。要展開分級培訓管理，依據(jù)不同崗位、不同經(jīng)驗、不同技術水平做好對應的培訓管理，提升護理人員培訓的有效性[2]。（3）完善護理安全監(jiān)督機制。護理工作要強調(diào)崗位責任制，同時要有專門的風險管控監(jiān)督人員，隨時觀察護理工作中的疏漏，指導相關人員及時糾正。強化護理工作的巡查，及時了解患者狀況，對護理工作做好工作評估，提升護理人員對工作操作的謹慎度。（4）注重工作合理分工安排。要保持護理人員合理的工作量，合力配置護理工作人員數(shù)量與資歷分布情況，有效的應對實際護理工作所需，避免護理人員高強度工作引發(fā)的護理差錯。保持靈活的排班制度，讓護理人員能夠在工作之余得到充分的放松與休息，提升工作熱情。（5）注重安全細節(jié)管理。強化患者巡查力度，做好摔倒、墜床緊急預案管理，做好防護措施；注重患者陪護管理，叮囑家屬做好陪護管理；做好藥品安全管理，完善腕帶標示與外出管理；執(zhí)行首問負責制。不斷隨著新時期情況變化做細節(jié)管理的添加與完善。

1.3 評估觀察

觀察兩組患者護理質(zhì)量評分與患者護理滿意度情況。護理質(zhì)量評分包括專業(yè)護理技術、護理態(tài)度、健康宣教、溝通處理、安全維護等各方面，評分越高代表情況越理想。護理滿意度采用百分制調(diào)查，80～100分為滿意率標準范圍。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在護理質(zhì)量評分上，觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在患者護理滿意率上，觀察組為97.5%，對照組為75%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

風險管理中重要一環(huán)是評估風險因素。風險因素主要集中在患者因素、護理人員因素、醫(yī)院環(huán)境管理因素等。患者因素會因為自身行動不便、無法自理以及身體病痛導致的安全防護能力降低，例如摔倒、墜床、壓瘡，以及心理不良情緒等，尤其是抑郁、焦慮患者的心理危險因素。護理人員因素主要集中患者專業(yè)技術、工作態(tài)度、工作壓力等各方面。如工作壓力太大導致護理人員精力不充分，從而導致工作疏忽；護理人員專業(yè)技術水平較低，無法有效預估防控危險因素；護理人員缺乏敬業(yè)態(tài)度，工作馬虎導致護理差錯等。醫(yī)院環(huán)境管理因素與醫(yī)院管理制度不合理，環(huán)境規(guī)劃不合理等有關，從而導致患者在就醫(yī)過程中存在多種安全隱患與漏洞。

參考文獻

[1] 陳 雪，楊曉蓮，高 冰，等.風險管理在655例老年病房患者跌倒/墜床預防中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（65）：137-137.

[2] 羅仕清.風險管理在老年病房護理安全管理中的應用研究[J].東方食療與保健，2016，（3）：159-159.

本文編輯：劉欣悅