董麗星

心理困擾是在日常生活中心理因情感、工作、家庭等內(nèi)外部原因造成的困擾，導(dǎo)致心理不穩(wěn)定、生活消沉、常感無趣。表現(xiàn)為人生目標(biāo)茫然、學(xué)習(xí)動力喪失、人際關(guān)系不適、自卑與自負(fù)兩極振蕩、情緒不穩(wěn)定、生活狀態(tài)隨波逐流等。與個體心理障礙或心理疾病相比，心理困擾往往表現(xiàn)得輕微些，但當(dāng)個體出現(xiàn)心理困擾狀態(tài)時，容易患病，會對學(xué)習(xí)、生活和工作造成不良影響，不能很好發(fā)揮生理和心理上的潛力?？梢哉f心理困擾是引發(fā)諸多嚴(yán)重心理疾病的最根本原因。因此應(yīng)重視個體的心理困擾表現(xiàn)，采取有效的措施使有缺陷或障礙的身心功能得到改善和增強(qiáng)，從迷?？只艩顟B(tài)轉(zhuǎn)歸到積極向上狀態(tài)。

中職學(xué)生年齡一般在15～18歲，屬于典型的青春期。此時他們正處在心理和生理發(fā)生重大轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時期，是一個內(nèi)心稚嫩卻又承擔(dān)超負(fù)荷壓力的群體。當(dāng)外界社會、學(xué)校、家庭等眾多方面的壓力來襲時，有諸多的學(xué)生表現(xiàn)出茫然、不知所措的現(xiàn)象，并有焦慮、抑郁等負(fù)性情緒和敵對、強(qiáng)迫等不良行為。而這些“問題”學(xué)生的引導(dǎo)與教育恰恰是近些年來中職生培養(yǎng)與管理工作中表現(xiàn)得越來越突出的重點(diǎn)與難點(diǎn)工作。其中護(hù)理專業(yè)又是中職階段中最為典型和主流的專業(yè)，能夠反映中職學(xué)生心理困擾現(xiàn)狀。本研究試圖探究中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理困擾現(xiàn)狀，關(guān)注其身心發(fā)展情況，及時了解中職學(xué)生中普遍存在的心理困擾類型，找到相關(guān)的應(yīng)對策略，為學(xué)生提供有針對性的幫助，同時為學(xué)校等相關(guān)部門制定符合學(xué)生實(shí)際情況的教育管理政策提供理論依據(jù)。

一、研究與方法

1.被試

本研究選取山西省某中職學(xué)校一年級護(hù)理專業(yè)全體學(xué)生為被試，總共282人，其中女生人數(shù)269人，占到全體人數(shù)的95.40%，學(xué)生年齡14～16歲（15.31±0.67）。

2.工具

通過各種心理困擾的研究，筆者發(fā)現(xiàn)多數(shù)研究采用理論研究方法，專業(yè)的測評量表較少，國外主要采用EPQ、SCL-90等對心理困擾進(jìn)行測試，本研究亦選取SCL-90。

90項(xiàng)癥狀自評量表（scl-90）：該量表由軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他10個因子90道題目組成，采用五點(diǎn)計(jì)分。據(jù)國內(nèi)指標(biāo)，任一因子超過2.5分且總分大于等于160分，可考慮篩選為陽性，需要引起重視，而如果任一因子分達(dá)到3分以上就需要重點(diǎn)關(guān)注。此量表使用簡便，測查角度全面，它對有可能處于心理障礙邊緣的人有良好的區(qū)分能力，適用于測查人群中哪些人可能有心理困擾、有何種心理困擾及其嚴(yán)重程度。

3.施測過程

首先召開班主任培訓(xùn)會議，對本次調(diào)查的目的、意義及重要性進(jìn)行闡述，并對具體操作過程進(jìn)行講解，使每個班主任在測評期間都能夠起到合格輔導(dǎo)員的作用，從而保證獲取數(shù)據(jù)的真實(shí)可靠性。而后采用團(tuán)體施測的方法，以班級為單位，由心理教師主持測試，當(dāng)場發(fā)放問卷，新生填寫完畢后立即收回，測試時間為30分鐘。

4.統(tǒng)計(jì)方法

采用spss19.0完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析。

二、結(jié)果

1.中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理困擾與國內(nèi)青年常模差異

將中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理困擾各因子得分與國內(nèi)青年常模進(jìn)行比較，整體得分統(tǒng)計(jì)與常模比較以及方差分析見表1。

中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理困擾各因子均分在1.61～ 1.92之間，并且十個因子均高于我國國內(nèi)青年常模，強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對是該類學(xué)生得分最高、表現(xiàn)最為突出的五個方面。

2.中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理困擾類型及所占比例

將中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生所填的90項(xiàng)癥狀自評量表結(jié)果進(jìn)行整理，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)得出每種心理困擾因子在大于2.5和3時的人數(shù)以及各心理困擾所占的比例，見表2。

表1數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中顯示，結(jié)果方差較大，數(shù)據(jù)離散程度高，說明有部分學(xué)生在某些心理困擾上表現(xiàn)較為嚴(yán)重。進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)見表2，各因子中有0.71%～ 4.96%的學(xué)生得分高于2.5分，任意因子分大于2.5的學(xué)生比例占到25.1%，其中人際關(guān)系敏感、敵對、焦慮所占比例最多，即他們均處于需要引起關(guān)注的位置。

三、討論

本研究通過調(diào)查的方法考察中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的心理困擾現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)其心理困擾各因子方面均高于我國國內(nèi)青年常模水平。這一結(jié)果說明該學(xué)段學(xué)生比國內(nèi)青年在心理發(fā)展與生活方面表現(xiàn)出更多的不適與困擾。其中心理困擾狀況嚴(yán)重檢出率排在前三位的因子是人際關(guān)系敏感、敵對和焦慮情緒，這與中職學(xué)生日常生活學(xué)習(xí)情況是一致的。

結(jié)合以上數(shù)據(jù)及日常工作分析，中職學(xué)生表現(xiàn)出以上心理困擾的原因有以下幾方面。

一方面源于中職學(xué)生是高中生群體中分流而來的、學(xué)習(xí)成績較差的一部分，是社會人眼中的“差生”。他們大多來自不太完整的家庭，比如單親或由爺爺奶奶帶大。長期生活在這樣的環(huán)境中，他們得到的關(guān)愛較少，思維感情比較敏感，而且沒有形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差，對自己選擇中職學(xué)校有較多的想法，更多的是在社會輿論的陰影下認(rèn)為其比普通高中低一等。因而產(chǎn)生強(qiáng)烈的自卑情緒，看不起自己或者周圍同學(xué)，不愿與人交往，從而造成人際關(guān)系的緊張，并夾雜復(fù)雜又矛盾的焦慮情緒。

另外一方面由于一年級學(xué)生剛剛到新的環(huán)境，對新的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境不適應(yīng)，以及在以往的學(xué)習(xí)生活中可能不太關(guān)注人際交往方式方法，缺乏人際溝通技巧和經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致他們在與同學(xué)的人際交往中產(chǎn)生不自在的感覺和自卑感。而貧乏的人際交往經(jīng)驗(yàn)、較為不健康的成長環(huán)境等因素都可能導(dǎo)致他們在新的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境中遭遇大小不同的挫折，而隨后過強(qiáng)的自尊和困境都導(dǎo)致他們表現(xiàn)出更多思維上的焦慮和煩躁，更嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)諸如與教師家長作對、打架斗毆、酗酒滋事等敵對負(fù)面癥狀。

此次調(diào)查結(jié)果具有一定的局限性，但能夠較準(zhǔn)確地反映中職生心理困擾的現(xiàn)狀及常見的種類。后續(xù)本課題會針對人際交往、焦慮情緒、敵對這三種中職學(xué)生常見的心理困擾問題展開研究，并探究應(yīng)對問題的策略。呼吁學(xué)校、家庭、社會對中職學(xué)生給予更多的關(guān)注，以幫助他們掌握處理困擾的方法，使其盡快融入健康的生活。

（作者單位：山西省陽泉市衛(wèi)生學(xué)校）