鄭大　王晶　馬海風(fēng)

在我國進(jìn)入WTO后，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)作為第三產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步被推向市場，醫(yī)院的生存和經(jīng)營環(huán)境發(fā)生了深刻的變化。醫(yī)院要實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，就需要通過科學(xué)的管理，實現(xiàn)資源的最大效益。為達(dá)到這樣的要求，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部管理。本文對加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理的措施進(jìn)行了探討，這些措施將有助于醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理，全面提升服務(wù)能力，保證人民群眾對健康的需求。

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院間的競爭日趨激烈。醫(yī)院要生存和發(fā)展就必須充分開發(fā)和利用醫(yī)院有限的資源，而加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理是實現(xiàn)資源利用率最大化的有效途徑。因此，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，全面提升醫(yī)院的服務(wù)能力是保障醫(yī)院業(yè)務(wù)開展和工作正常運行的前提，對醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展具有十分重要的意義。

建立健全目標(biāo)管理責(zé)任制嚴(yán)格獎懲制度

醫(yī)院管理的重中之重當(dāng)屬實行目標(biāo)管理責(zé)任制，醫(yī)院管理者也在為其進(jìn)行不斷的探索與追求。實踐證明，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理的重要措施是科學(xué)的目標(biāo)管理責(zé)任制。

不斷健全醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制。事物是不斷變化發(fā)展的。醫(yī)院的目標(biāo)管理責(zé)任制，應(yīng)當(dāng)緊密結(jié)合實際，不斷進(jìn)行調(diào)整，出臺新的措施。要解放思想、更新觀念、求真務(wù)實、開拓進(jìn)取，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

強(qiáng)化崗位責(zé)任。醫(yī)院是一個有機(jī)的整體，崗位是醫(yī)院的細(xì)胞。醫(yī)院管理者的責(zé)任是要使全體員工，從院長到科長，從科長到班組長，從機(jī)關(guān)到臨床、后勤，做到：各司其職，各負(fù)其責(zé)，和諧運行。

落實各項目標(biāo)責(zé)任。各科室主任及科室成員要確保不折不扣全面完成各項目標(biāo)任務(wù)。一要層層落實責(zé)任，二要凝心聚力執(zhí)行，三要力爭更好成績，四要嚴(yán)格督察考評。

狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理提高醫(yī)療服務(wù)水平

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題，是不斷完善持續(xù)改進(jìn)的過程。醫(yī)療質(zhì)量管理要做到條理化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。

落實規(guī)章制度，規(guī)范操作規(guī)程。提高醫(yī)院的行政管理水平，提高醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)，建立健全醫(yī)院的各項規(guī)章制度。從醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)素質(zhì)到專業(yè)技能，再到相關(guān)規(guī)定的監(jiān)督和實施，從各個環(huán)節(jié)來防范醫(yī)療事故的發(fā)生。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，進(jìn)行風(fēng)險控制。成立院科兩級質(zhì)量管理組織，健全二級醫(yī)療質(zhì)量檢查考核體系。嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章及診療操作規(guī)范，做到依法行醫(yī)，合法執(zhí)業(yè)。

醫(yī)療質(zhì)量管理要從實際出發(fā)，放眼未來。建章建制，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。建立健全各種管理制度及應(yīng)急處置預(yù)案，確保各項工作正常有序開展。

堅持以“病人為中心”積極探索誠信服務(wù)的有效機(jī)制。當(dāng)前醫(yī)院改革的方向，就是要千方百計地解決老百姓“看病貴”、“看病難”的突出矛盾。因此，醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理也應(yīng)堅持以“病人為中心”，建立、健全誠信服務(wù)機(jī)制。

始終牢記宗旨，強(qiáng)化為人民服務(wù)的意識。首先，樹立“病人至上”。其次，做到檢查、診治、用藥、收費透明化。其三，完善監(jiān)督制度，公示舉報電話，誠懇地接受監(jiān)督。嚴(yán)肅查處收受“紅包”、“回扣”、“開單提成”等醫(yī)療不正之風(fēng)。

建立規(guī)范的費用管理模式，避免亂收費現(xiàn)象的發(fā)生。要嚴(yán)格按照物價收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，強(qiáng)化收費環(huán)節(jié)的管理，完善收費約束機(jī)制，增強(qiáng)節(jié)約意識，努力降低運營成本，著力打造節(jié)約型醫(yī)院。

建立健全協(xié)調(diào)機(jī)制，著力提高醫(yī)療服務(wù)能力。要樹立全員一盤棋的思想，完善機(jī)關(guān)、后勤為臨床一線服務(wù)的制度。職能部門要主動溝通協(xié)調(diào)。通過內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的高效運轉(zhuǎn)，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，最大限度地為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

建立健全醫(yī)療安全防范體系

隨著人們法制觀念的不斷增強(qiáng)及對醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量要求的提高，由此引發(fā)的醫(yī)療事故及糾紛就越來越多，通過建立健全醫(yī)療安全防范體系，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，提升服務(wù)質(zhì)量。

以提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量為核心，從源頭上預(yù)防各類事故和糾紛。制定出臺并嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度，同時重點在三級檢診、醫(yī)療查房、會診、術(shù)前討論、病例討論制度等落實上下功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程，把好醫(yī)療技術(shù)操作關(guān)。

以安全教育和作風(fēng)建設(shè)為前提，打牢醫(yī)療安全防范的思想根基。加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，重點學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》的內(nèi)涵及其在指導(dǎo)醫(yī)院抓好醫(yī)療安全中的意義，切實增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識和防范醫(yī)療糾紛觀念。同時，醫(yī)院充分利用各種會議強(qiáng)化風(fēng)險、服務(wù)及維權(quán)意識，教育醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度，尊重、保護(hù)患者權(quán)益，完善醫(yī)患交流方式，減少醫(yī)患矛盾，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

以嚴(yán)格防范為保證，突出抓好重點部位、重要環(huán)節(jié)的安全管理。首先，重點部位重點抓。管理者要重視對毒麻藥品的管理。其次，重要環(huán)節(jié)突出抓。院內(nèi)感染特別是院內(nèi)交叉感染是醫(yī)療不安全的重要環(huán)節(jié)。最后，關(guān)鍵設(shè)備管理經(jīng)常抓。醫(yī)療設(shè)備造成患者傷害的事例增多，并逐步引起管理者重視。

科學(xué)地制訂人才培養(yǎng)計劃加速科技人才的培養(yǎng)和使用

醫(yī)療質(zhì)量和水平只靠“硬件”是不夠的，很大程度取決于“軟件”建設(shè)，即科技人才的選拔、培養(yǎng)和使用。

制定人才培養(yǎng)計劃。要制定適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)的培養(yǎng)計劃，包括長遠(yuǎn)人才發(fā)展規(guī)劃和年度計劃。在科室中，選拔并培養(yǎng)人才，構(gòu)建科學(xué)的人才結(jié)構(gòu)。

打造特色科室，創(chuàng)建品牌服務(wù)。注重發(fā)展特色科室，以特色醫(yī)療服務(wù)社會。做到：建設(shè)院有特色、科有重點、人有專長，依靠科技興院，拓展醫(yī)療市場。

尊重科技，尊重人才。對于醫(yī)院人才，要認(rèn)真聽取意見建議，調(diào)動他們的工作熱情，讓尊重科技、尊重創(chuàng)新、尊重人才在全院上下蔚然成風(fēng)，以科技領(lǐng)先和技術(shù)進(jìn)步促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

綜上所述，在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院，管理者必須堅持科學(xué)的發(fā)展觀，找準(zhǔn)改革、發(fā)展和穩(wěn)定的結(jié)合點，實事求是，腳踏實地，與時俱進(jìn)，醫(yī)院的發(fā)展才有希望。