陳蔚琳

晚上接班的時候，得知病房有個卵巢癌終末期的老年患者，因為昏迷長期臥床，經(jīng)常出現(xiàn)一口痰出不了就要大搶救的地步。大家都感嘆：真是生不如死??！交班的大夫補充了一句：“家屬經(jīng)過這一趟趟的搶救終于有所松動，今天簽了放棄有創(chuàng)治療的字了”。交班結(jié)束后，大家禱告著別在自己班上折騰，就匆匆回到各自的崗位上。

怕什么來什么，晚上10點多，病房告急：患者又被痰堵住了。等我趕到，只見病房中燈火通明，心電監(jiān)護儀不停地報著警，醫(yī)護人員緊張地忙上忙下。這一套搶救過程幾乎每天都會在醫(yī)院的某個角落中發(fā)生。無意間，我看到在角落里呆坐著的家屬，他們無奈而麻木地看著眼前的一切，那份無力感讓人唏噓。我走到患者跟前，她沒有任何反應(yīng)，仿佛她的身體和靈魂已經(jīng)分了家。我習(xí)慣性地把手放到她胸前，本想摸摸心率，不料卻摸到肺部洶涌澎湃的痰涌?；颊咭呀?jīng)完全不能自主呼吸，微薄的氧氣通過醫(yī)生的皮球，穿過重重的痰海，進入她的肺部，這樣的過程她是多么痛苦啊。我再也沒有心情去摸什么心率，真的需要去做些什么了。

我輕輕地走到患者小兒子的面前，對他說：“你媽媽目前的情況非常不好，所有的治療對她來說除了增加痛苦之外，并不能延長太多的時間，我剛剛摸了她的肺，里面都是無法咳出的痰，每一次吹氣都會讓她經(jīng)歷一次痰和氣的戰(zhàn)斗?，F(xiàn)在她所有的至親都在身邊了吧，你們要不要和她告?zhèn)€別？”小兒子狐疑地看了看我這個值班醫(yī)生，旁邊二線介紹我就是今晚最高級的三線了，他終于點點頭，走到床旁，輕聲地說了一聲：“媽媽，我們來了?！比缓缶瓦煲谜f不下去了。我把患者的手交到他手中，又讓大兒子和老伴也拉著患者的另一只手。就在此時，家的溫馨感覺回來了，他們在床邊鼓勵著患者，向老人承諾著未來的生活。我繼續(xù)征求家屬的意見，“我們把時間給你們好不好，把面罩去掉，讓她能看到你們?！鄙衿娴氖虑榘l(fā)生了，去掉面罩的老人竟然動了動腦袋。臨終的老人似乎在用力想抬起手，似乎要抬頭說話。但她真的沒有氣力再做任何動作，能感覺到的是她面容中糾結(jié)在逐漸褪去，也許她就會這樣沒有遺憾地離去。

突然心電監(jiān)護的警報再次想起，心率、血壓、血氧都陸續(xù)下降，生命即將離我們遠(yuǎn)去?；颊叩睦习楹蛢鹤余洁熘耙灰俳o她點藥，給她點氧氣”。他們轉(zhuǎn)而看著我，我知道此時只有我才能給家屬以最大的支撐，他們明知死亡即將到來，卻又害怕死亡的到來。我說，“你們做得很好，我看到她現(xiàn)在非常舒服，比我們之前給的所有藥都舒服，就讓她舒服地安安靜靜地離開吧。”短短的幾分鐘，家屬似乎把所有的話都說完了，眼睜睜地看著監(jiān)護儀上的數(shù)據(jù)無疑是一種煎熬。我讓護士撤掉所有監(jiān)護，關(guān)閉了晃眼的燈光，留了一盞昏暗的廊燈。然后請一位女家屬，用熱毛巾給患者擦洗了臉、手和腳。所有的家人都忙碌起來，為了最后一程的溫暖而忙碌。房間里，沒有了監(jiān)護儀的鳴叫聲，也沒有醫(yī)護人員焦急的喊叫，只聽到喃喃的細(xì)語和天堂中依稀可聞的鐘聲。

我拍了拍拉著患者手不肯松開的小兒子的肩膀，輕聲地說了句，“謝謝你，你們的決定讓你媽媽有了一個有尊嚴(yán)的離開，她會感謝你的。我們醫(yī)護人員都從病房撤出去，把最后的時間留給你們，我們就在病房外，隨時可以叫我們?！彼c點頭，我能感到此時他平靜面容下波濤洶涌的心緒。

當(dāng)我走出病房時，手里捏了一把冷汗，而心中卻是一陣釋然。雖然我只是一位值班醫(yī)生，卻完成了一件似乎不是醫(yī)生而是牧師需要做的事情，其實這就是舒緩醫(yī)學(xué)的理念，告訴大家如何面對死亡，甚至是如何與死亡過招。作為醫(yī)生，“希波克拉底誓言”讓我們?nèi)σ愿懊鎸Σ⊥?，但更?yīng)該將醫(yī)生的作用——？“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”銘記在心，應(yīng)該將溫暖給與每一位患者，特別是即將離去的患者。無論是從醫(yī)護人員的角度，還是從患者家屬的角度，選擇一個有溫度的生命結(jié)束都是一件偉大而艱巨的事情，但為了患者的尊嚴(yán)真的需要做這件事情。