周焱琳，楊永德

1.重慶三峽中心醫(yī)院健康管理中心，重慶 404000；2.重慶三峽中心醫(yī)院乳腺外科，重慶 404000

利用乳腺彩超進(jìn)行健康體檢的結(jié)果分析

周焱琳1，楊永德2

1.重慶三峽中心醫(yī)院健康管理中心，重慶 404000；2.重慶三峽中心醫(yī)院乳腺外科，重慶 404000

目的在女性健康體檢的過(guò)程中，對(duì)利用乳腺彩超檢查所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行處理，分析其價(jià)值。方法選擇近幾年在該院進(jìn)行健康體檢的789例女性為樣本，且這789例受檢者都進(jìn)行了乳腺彩超檢查。結(jié)果乳腺疾病檢出率最高的年齡段在40~49歲之間的女性，50~59歲次之，其他年齡段的乳腺疾病檢出率基本低于40~59歲。結(jié)論針對(duì)數(shù)據(jù)處理結(jié)果，建議40~59歲之間的女性應(yīng)當(dāng)將乳腺彩超作為常規(guī)的體檢項(xiàng)目，受檢者可以根據(jù)不同的年齡階段而選擇不一樣的檢查方式。

乳腺彩超；健康體檢；乳腺疾?。慌?/p>

隨著經(jīng)濟(jì)以及社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們的生活水平不斷提高，人們的健康意識(shí)也在不斷的提高，乳腺疾病也逐漸的受到重視。有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示：由于各種不健康的生活方式等原因，乳腺疾病的發(fā)病率呈明顯的上升趨勢(shì)，平均的增長(zhǎng)率高達(dá)2.3%[1]。隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，一些乳腺疾病的治愈率也在不斷的提高，比如，早期乳腺癌的治愈率可以達(dá)到90%之高，乳腺疾病早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，越早發(fā)現(xiàn)，對(duì)人們的生活影響越小。而乳腺彩超是目前常用的檢查和診斷乳腺疾病的一個(gè)重要方法和手段，彩超在探測(cè)早期的乳腺癌方面已經(jīng)運(yùn)用的比較廣泛，乳腺彩超的診斷正確率也相對(duì)較高，并且受到了一致好評(píng)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇近幾年來(lái)，在該院接受過(guò)健康檢查的789例女性作為該次研究的對(duì)象樣本，并且這789例受檢者都接受過(guò)雙側(cè)乳腺彩超檢查。789例受檢者的年齡在20~59歲之間，平均年齡在（42.76±5.33）歲，在這789例受檢者當(dāng)中，不包括有絕經(jīng)期乳腺、哺乳期乳腺、1.5 cm以上乳腺結(jié)節(jié)、乳腺癌等。將這789例受檢者按照年齡的不同分為4組，20~29歲的受檢者有172例，30~39歲的受檢者有270例，40~49歲的受檢者有257例，50~59歲的受檢者有90例。見(jiàn)表1。

表1 789例女性受檢者的基本資料

1.2 檢查方法

利用GE-P5型彩色多普勒超聲診斷儀，受檢者在接受檢查時(shí)，進(jìn)行仰臥或者是側(cè)臥的方式，兩只手臂自然的放在頭部的兩邊，使得所需檢查的部位可以盡可能的暴露出來(lái)，有利于醫(yī)生的操作方便[2]。醫(yī)生按照順時(shí)針或者逆時(shí)針的方式移動(dòng)探頭，然后再橫切、縱切的多次掃查，以達(dá)到可以完整檢查整個(gè)乳房的目的，從而避免由于疏漏檢查而產(chǎn)生誤診。

在進(jìn)行彩超檢查的過(guò)程當(dāng)中，觀察乳腺超聲儀的各個(gè)參數(shù)值，對(duì)于乳腺超聲儀的相關(guān)情況和數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并對(duì)其進(jìn)行分析，綜合的依據(jù)記錄情況進(jìn)行判斷，診斷受檢者的實(shí)際健康情況，并且利用數(shù)學(xué)工具分析789例受檢者的乳腺健康狀況與他們所處年齡階段之間的關(guān)系。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

乳腺彩的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下所示：①彩超的結(jié)果如果是兩側(cè)乳腺腺體回聲較為相似，腺體內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常的回聲，乳腺導(dǎo)管也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有擴(kuò)張的跡象，那我們定義這種情況是乳腺正常；②彩超結(jié)果顯示乳腺腺體回聲呈現(xiàn)出不均勻的改變，則認(rèn)為是乳腺增生的情況；③彩超的結(jié)果如果呈現(xiàn)出乳腺腺體內(nèi)部有實(shí)質(zhì)性低回聲區(qū)，則定義為乳腺結(jié)節(jié)[3]。

按照上述的檢查方法和診斷的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)醫(yī)生的在檢查過(guò)程中的診斷記錄，對(duì)診斷結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析，最終可以將789例受檢者劃分成3個(gè)小組，分別是A組（乳腺正常組）、B組（乳腺增生組）以及C組（乳腺結(jié)節(jié)組）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)于該文中所涉及的數(shù)據(jù)，均利用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行所獲得數(shù)據(jù)的分析和處理，該次研究的技術(shù)資料采用的是[n（%）]進(jìn)行表示，組間樣本率的比較，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 整體角度下的乳腺彩超檢查結(jié)果

在該次研究的789例女性受檢者，根據(jù)上述的檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)得出以下結(jié)果：在該次實(shí)驗(yàn)的789例女性受檢者當(dāng)中，其中乳腺正常的一共有259例，占本次研究樣本的百分率為32.83%；乳腺增生的有420例（包括單側(cè)乳腺增生和雙側(cè)乳腺增生），占該次研究樣本的百分率為53.23%；乳腺結(jié)節(jié)的有110例所占該次研究樣本的百分率為13.94%，見(jiàn)表2。

表2 789例女性受檢者的整體乳腺彩超檢查結(jié)果

2.2 不同年齡段下的乳腺彩超檢查結(jié)果

對(duì)該次研究的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，不同年齡段下的乳腺彩超檢查結(jié)果如表三所示，根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果，我們可以得知，在20～49歲期間，伴隨著人們年齡的不斷增長(zhǎng)，乳腺增生的檢出率呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，但是到了50歲以上，在50～59歲期間，乳腺增生的檢出率相比出現(xiàn)了下降的狀況。乳腺增生的檢出率在20～59歲之間呈現(xiàn)拋物線的形狀，在40～49歲之間達(dá)到了最高峰60.31%。乳腺結(jié)節(jié)的檢出率最高峰達(dá)到了20.62%，出現(xiàn)在40～49歲期間，其次是50～59歲期間，乳腺結(jié)節(jié)的檢出率到達(dá)18.88%。總的來(lái)說(shuō)，女性在40～59歲之間屬于乳腺疾病的高發(fā)階段。在該次研究的范圍之內(nèi)，40歲以上的乳腺結(jié)節(jié)檢出率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于40歲以下，詳細(xì)的數(shù)據(jù)信息如表3所示。

表3 不同年齡段女性的乳腺彩超檢查結(jié)果

3 討論

該次研究以近些年在該院接受健康檢查的789例女性作為實(shí)驗(yàn)的樣本，根據(jù)科學(xué)的檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)得出結(jié)果，對(duì)記錄的結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)分析，最終得出女性乳腺健康程度與其所處年齡段之間的關(guān)系。根據(jù)該文數(shù)據(jù)的研究結(jié)果顯示，乳腺疾病的發(fā)生率與女性的年齡之間存在著明顯的關(guān)系，這可能是與女性雌激素周期性變化的情況有關(guān)，女性乳腺疾病檢出率的最高峰出現(xiàn)在在40～49歲期間，50～59歲期間的乳腺疾病檢出率僅次于40～49歲之間。女性乳腺的變化需要經(jīng)歷以下幾個(gè)階段：發(fā)育期、生長(zhǎng)期、成熟期以及萎縮期等[4]。所以，該次研究所得出的結(jié)論符合女性正常的生理歷程。針對(duì)研究得出的結(jié)果，應(yīng)當(dāng)重視40～59歲期間的女性乳腺健康問(wèn)題，乳腺彩超是目前醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)乳腺疾病的一種重要的工具和手段，建議在此高危年齡階段當(dāng)中，將乳腺彩超檢查項(xiàng)目加入到體檢的常規(guī)檢查當(dāng)中去。

有國(guó)內(nèi)外醫(yī)療領(lǐng)域的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，近些年，乳腺疾病的發(fā)病率在全球都呈現(xiàn)出一個(gè)上升的趨勢(shì)，并且預(yù)計(jì)還在不斷的持續(xù)當(dāng)中。現(xiàn)在社會(huì)當(dāng)中，乳腺疾病已然成為了一個(gè)對(duì)女性健康威脅極大的疾病之一，嚴(yán)重者甚至可能威脅到了女性的生命安全。由于乳腺疾病的危害性較大，乳腺疾病被越來(lái)越多的人們所關(guān)注，專業(yè)醫(yī)療領(lǐng)域的工作人員將更多的精力投入到乳腺疾病的防范、檢查以及治療當(dāng)中來(lái)。

國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究顯示，乳腺疾病當(dāng)中最為嚴(yán)重的是乳腺癌，近些年以來(lái)，雖然乳腺癌的發(fā)病率沒(méi)有明顯的改善，但是從乳腺癌死亡率的角度來(lái)講卻是呈現(xiàn)出不斷下降的趨勢(shì)，主要的原因來(lái)源于2個(gè)方面：①人們的健康意識(shí)在不斷的提高，日常生活健康體檢也在逐步完善，使得患有乳腺疾病的女性可以在早期發(fā)現(xiàn)，并且能夠盡早的接受科學(xué)的治療；②經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，使得有更多的資源可以流向醫(yī)療行業(yè)，更多的資金和人才投入，使得醫(yī)療科研事業(yè)更上一層樓，針對(duì)于乳腺疾病，尤其是乳腺癌的治療計(jì)劃也在不斷的完善與提高。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，乳腺增生占乳腺疾病的95.92%之高，乳腺疾病的早期治愈率可以高達(dá)90%，越早的發(fā)現(xiàn)乳腺疾病，就可以越早的額接受專業(yè)的治療，將乳腺疾病給人們的傷害降到最小[5]。

乳腺檢查具有很多中不同的方式，每一種檢查方式的檢出率也有著一些差異，建議不同的受檢者根據(jù)自己的實(shí)際情況，選擇適合自己的檢查方法。一般來(lái)講，乳腺彩超檢查具有無(wú)創(chuàng)性，且相對(duì)操作簡(jiǎn)便，輸出的圖像畫(huà)面較為清晰，對(duì)于疾病的檢出率較高，某種程度上要高于乳腺觸診[7]。所以，對(duì)于40~59歲之間的女性，建議采用乳腺彩超的方式，并將其作為常規(guī)健康體檢的一部分，有利于乳腺疾病的早期鑒別和治療。乳腺疾病對(duì)于女性的健康具有很大的影響，每一位受檢者接受規(guī)范的乳腺健康檢查有很重要的意義，關(guān)注并重視女性乳腺疾病，提高女性健康生活水平。

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Analysis of Results of Breast Color Ultrasound for Healthy Physical Exam ination

ZHOU Yan-lin1,YANG Yong-de2
1.Health Management Center,Chongqing Three Gorgers Central Hospital,Chonqing,404000 China；2.Department of Breast Surgery,Chongqing Three Gorgers Central Hospital,Chonqing,404000 China

Objective To handle the data and results of breast color ultrasound for healthy physical examination and analyze its value.M ethods 789 cases of female sampleswith physical examination in our hospital in recent years and were given the breast color ultrasound examination.Results The females aged from 40 to 49 had the highest test rate of breast disease,and the females aged from 50 to 59 was the second,and the test rate of breast disease in other age phases was basically lower 40 to 59 years old.Conclusion The females aged from 40 to 59 are suggested to take the breast color ultrasound as the routine physical examination items,and the subjects can select the different examinationmethod according to different age phases.

Breast color ultrasound;Healthy physical examination;Brease disease;Female

R445.1

A

1672-5654（2017）05（b）-0160-03

2017-02-18）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.160

周焱琳（1985-），女，重慶奉節(jié)人，本科，主管護(hù)師，研究方向：健康管理。

楊永德（1984-），男，重慶巫溪人，碩士，主治醫(yī)生，研究方向：乳腺腫瘤防治，E-mail：28296803@qq.com。